Chẩn đoán và phòng ngừa bệnh giun tim: Hướng dẫn chuyên môn dành cho bác sĩ thú y

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng của bệnh giun tim ở chó có liên quan đến số lượng giun nhiễm, thời gian nhiễm bệnh và mức độ hoạt động của chó.

Nhiễm trùng sớm/nhẹ:

• Có thể không có triệu chứng rõ ràng hoặc chỉ có ho nhẹ.Nhiễm trùng trung bình:
• Ho (đặc biệt là sau khi tập thể dục), không dung nạp vận động, khó thở.Nhiễm trùng nặng:
• Ho dai dẳng, khó thở, tinh thần uể oải, giảm cân, ngất xỉu, cổ trướng (do suy tim phải). Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra hội chứng tĩnh mạch chủ (Caval Syndrome), biểu hiện là suy sụp cấp tính, suy hô hấp, huyết sắc tố niệu, cần phải phẫu thuật khẩn cấp.Chẩn đoán (Diagnosis)

Chẩn đoán chính xác là nền tảng để xây dựng các chiến lược điều trị và phòng ngừa hiệu quả. Hiệp hội Giun tim Hoa Kỳ (AHS) và Ủy ban Ký sinh trùng Động vật Đồng hành (CAPC) khuyến nghị kết hợp nhiều phương pháp để chẩn đoán.

Xét nghiệm kháng nguyên (Antigen Testing)

Xét nghiệm kháng nguyên là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán bệnh giun tim ở chó hiện nay. Nó chủ yếu phát hiện kháng nguyên từ tử cung của giun trưởng thành cái. Hầu hết các bộ xét nghiệm kháng nguyên thương mại đều sử dụng kỹ thuật ELISA hoặc sắc ký miễn dịch.

Bộ xét nghiệm Tashikin CHW Ag

Phát hiện xem có microfilaria tuần hoàn (ấu trùng của giun tim) trong máu hay không. Các phương pháp thường được sử dụng bao gồm soi trực tiếp lam máu và các kỹ thuật cô đặc như phương pháp Knott's cải tiến hoặc phương pháp lọc.

Ý nghĩa:

Kết quả dương tính có thể xác nhận nhiễm giun tim và chỉ ra rằng chó là một nguồn lây nhiễm tiềm ẩn. Xét nghiệm trạng thái microfilaria trước khi điều trị giúp hướng dẫn việc lựa chọn phác đồ điều trị.Tầm quan trọng:

Khoảng 20% chó dương tính với kháng nguyên có thể âm tính với xét nghiệm microfilaria (nhiễm trùng tiềm ẩn). Do đó, AHS khuyến nghị kết hợp xét nghiệm kháng nguyên và xét nghiệm microfilaria để cải thiện độ chính xác của chẩn đoán.Xét nghiệm kháng thể (Antibody Testing)

Ứng dụng của xét nghiệm kháng thể trong chẩn đoán bệnh giun tim ở chó còn hạn chế, vì nó chỉ có thể cho biết chó đã từng tiếp xúc với ấu trùng giun tim, không thể phân biệt nhiễm trùng hiện tại, nhiễm trùng trước đó hoặc chỉ tiếp xúc mà không bị nhiễm bệnh. Chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán hỗ trợ bệnh giun tim ở mèo.

Kiểm tra hình ảnh

Chụp X-quang ngực và siêu âm tim có thể được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương của tim và mạch máu phổi, hỗ trợ chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh. X-quang có thể cho thấy sự giãn nở của động mạch phổi, tim phải to ra, v.v. Siêu âm tim có thể trực tiếp quan sát thấy giun trưởng thành trong tim hoặc động mạch phổi (đặc biệt là trong trường hợp nhiễm trùng nặng).

Xét nghiệm kết hợp (Combo Testing)

Ở những khu vực có tỷ lệ mắc bệnh do ve (chẳng hạn như bệnh Anaplasma, bệnh Babesia, bệnh Ehrlichia) cao, việc đồng thời xét nghiệm giun tim và các bệnh do ve phổ biến này có giá trị lâm sàng quan trọng. Tashikin cung cấp nhiều bộ xét nghiệm kết hợp, ví dụ như