Діагностика та профілактика дирофіляріозу: авторитетний ветеринарний посібник

Дирофіляріоз — це серйозне та потенційно смертельне захворювання, яке широко впливає на здоров’я собак і котів. Як ветеринарні фахівці, ми розуміємо, що принцип «профілактика перш за все, діагностика — ключ» є надзвичайно важливим. Цей посібник має на меті надати вам інформацію про діагностику та профілактику дирофіляріозу на основі останніх авторитетних рекомендацій, а також розповісти, як Tashikin підтримує вашу клінічну роботу та захищає здоров’я кожного життя за допомогою точних і надійних інструментів діагностики.

Що таке дирофіляріоз?

Дирофіляріоз викликається паразитичним круглим червом під назвою Dirofilaria immitis. Цей паразит в основному передається через укуси інфікованих комарів.

Рисунок 1: Схема життєвого циклу дирофілярій

Дорослі особини в основному паразитують у серці, легеневій артерії та пов’язаних великих судинах собак, котів та інших ссавців. Наявність черв’яків може серйозно пошкодити серцево-судинну систему та легені господаря, викликати запальну реакцію, що призводить до потовщення внутрішньої оболонки судин, закупорки судин, легеневої гіпертензії та, зрештою, може призвести до серцевої недостатності або навіть смерті.

Дирофіляріоз у собак

Симптоми (Symptoms)

Тяжкість клінічних симптомів дирофіляріозу у собак залежить від кількості інфікованих черв’яків, тривалості інфекції та рівня активності собаки.

  • Рання/легка інфекція:Може не бути явних симптомів або лише легкий кашель.
  • Інфекція середнього ступеня тяжкості:Кашель (особливо після фізичних вправ), непереносимість фізичних вправ, задишка.
  • Тяжка інфекція:Постійний кашель, утруднене дихання, депресія, втрата ваги, непритомність, асцит (спричинений правобічною серцевою недостатністю). У важких випадках може виникнути синдром порожнистої вени (Caval Syndrome), який проявляється як гострий колапс, дихальна недостатність, гемоглобінурія та потребує невідкладної операції.

Діагностика (Diagnosis)

Точна діагностика є основою для розробки ефективних стратегій лікування та профілактики. Американська асоціація дирофіляріозу (AHS) і Комітет з паразитів тварин-компаньйонів (CAPC) рекомендують використовувати комбінацію методів для діагностики.

Тестування на антиген (Antigen Testing)

Тестування на антиген є найпоширенішим методом діагностики дирофіляріозу у собак. В основному він виявляє антигени з матки зрілих самок черв’яків. Більшість комерційних наборів для тестування на антиген використовують ELISA або імунохроматографічну технологію.

Набір для тестування Tashikin CHW Ag

Переваги:Набір для тестування Tashikin CHW Ag використовує передову імунохроматографічну технологію, щоб надати вам швидке (зазвичай результати протягом 10 хвилин), точне (висока чутливість і специфічність) і просте у використанні рішення для тестування.

Сценарії застосування:Щорічний рутинний скринінг, діагностика клінічно підозрілих випадків, підтвердження інфекції перед лікуванням, оцінка після лікування.

Основні моменти операції:Потрібна лише невелика кількість зразків цільної крові, сироватки або плазми, а етапи операції прості та зрозумілі.

Обмеження:Тестування на антиген може не виявити ранні інфекції (коли дорослі черв’яки ще не дозріли), інфекції лише самцями або випадки з дуже низьким навантаженням черв’яків. У цих випадках можуть виникнути хибно-негативні результати.

Тестування на мікрофілярії (Microfilaria Testing)

Виявлення наявності циркулюючих мікрофілярій (личинок дирофілярій) у крові. Загальні методи включають пряму мікроскопію мазка крові та методи концентрування, такі як модифікований метод Кнотта або метод фільтрації.

Значення:Позитивний результат може підтвердити інфекцію дирофіляріями та вказати на те, що собака є потенційним джерелом інфекції. Тестування на мікрофілярії перед лікуванням допомагає керувати вибором плану лікування.

Важливість:Приблизно 20% антиген-позитивних собак можуть мати негативний результат тесту на мікрофілярії (прихована інфекція). Тому AHS рекомендує поєднувати тестування на антиген і тестування на мікрофілярії для підвищення точності діагностики.

Тестування на антитіла (Antibody Testing)

Тестування на антитіла має обмежене застосування в діагностиці дирофіляріозу у собак, оскільки воно може лише вказати на те, що собака була піддана впливу личинок дирофілярій, і не може відрізнити поточну інфекцію, минулу інфекцію або лише вплив без інфекції. В основному використовується для допоміжної діагностики дирофіляріозу у котів.

Візуалізація

Рентген грудної клітки та ехокардіографія можуть бути використані для оцінки ступеня пошкодження серцево-легеневих судин, допомоги в діагностиці та визначення тяжкості захворювання. Рентген може показати розширення легеневої артерії, збільшення правого серця тощо. Ехокардіографія може безпосередньо спостерігати дорослих черв’яків у серці або легеневій артерії (особливо при важких інфекціях).

Комбіноване тестування (Combo Testing)

У регіонах з високою захворюваністю на хвороби, що передаються кліщами (такі як анаплазмоз, бабезіоз, ерліхіоз), одночасне тестування на дирофіляріоз і ці поширені хвороби, що передаються кліщами, має важливе клінічне значення. Tashikin пропонує різноманітні набори для комбінованого тестування, наприкладTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, за допомогою одного тесту можна перевірити наявність кількох важливих патогенів, підвищуючи ефективність діагностики.

Дізнайтеся про комбіновані схеми тестування

Огляд лікування (Treatment Overview)

Процес лікування дирофіляріозу у собак є складним, ризикованим і дорогим,і має проводитися під суворим наглядом досвідченого ветеринара. Мета лікування — вбити дорослих черв’яків і мікрофілярії та мінімізувати ускладнення, пов’язані з лікуванням (наприклад, тромбоемболію легеневої артерії).

Стандартний план лікування зазвичай включає кілька етапів, включаючи оцінку після діагностики, стабілізацію стану, використання препаратів для знищення дорослих черв’яків (таких як меларсомін), обмеження фізичних вправ, а також подальше видалення мікрофілярій і профілактику.

Профілактика (Prevention - Ключ)

Дирофіляріоз повністю можна запобігти!Профілактика набагато безпечніша, простіша та економічніша, ніж лікування. AHS і CAPC настійно рекомендують усім собакам:

  • Використовувати профілактичні препарати цілий рік і протягом усього життя:Навіть у зимові місяці або в регіонах з низькою активністю комарів слід продовжувати прийом ліків цілий рік.
  • Вибір відповідного профілактичного препарату:На ринку існує багато безпечних і ефективних профілактичних препаратів, включаючи пероральні, місцеві краплі та ін’єкції. При виборі слід враховувати вік, вагу, спосіб життя собаки, а також те, чи потрібно одночасно запобігати іншим внутрішнім і зовнішнім паразитам.
  • Почніть профілактику якомога раніше:Рекомендується починати використовувати профілактичні препарати до 8-тижневого віку.
  • Регулярно проходити тестування:Навіть якщо собака постійно використовує профілактичні препарати, рекомендується проходити тестування на дирофіляріоз щороку. Це допомагає забезпечити ефективність плану профілактики та виявити інфекцію на ранній стадії, якщо вона виникне (можливо, через пропущені дози, проблеми з всмоктуванням або рідкісну стійкість).

Повне спілкування з власниками домашніх тварин про важливість профілактики дирофіляріозу є ключовим аспектом роботи ветеринара.

Дирофіляріоз у котів (основна увага)

Унікальні виклики

Коти не є ідеальними господарями для дирофілярій, рівень інфікування відносно низький, а кількість дорослих черв’яків у тілі зазвичай дуже мала (1-3 черв’яки). Однак навіть невелика кількість дорослих черв’яків може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям котів, навіть раптову смерть. Діагностика дирофіляріозу у котів є більш складною, ніж у собак, і наразі немає схвалених препаратів для знищення дорослих черв’яків у котів.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

Основні клінічні прояви дирофіляріозу у котів зазвичай пов’язані з дихальною системою, що називається респіраторним захворюванням, пов’язаним з дирофіляріозом (HARD). Це спричинено сильною запальною реакцією, коли личинки дирофілярій досягають легеневих судин і гинуть, що може статися, навіть якщо вони не розвиваються у дорослих черв’яків. Симптоми можуть бути схожі на астму або алергічний бронхіт, включаючи кашель, утруднене дихання, хрипи та навіть гостру дихальну недостатність. У деяких котів також можуть виникати неспецифічні симптоми, такі як блювання, втрата апетиту та втрата ваги.

Складнощі діагностики

Через невелику кількість дорослих черв’яків, коротку тривалість життя та часті інфекції однієї статі у котів:

  • Низький рівень позитивних результатів тестування на антиген:Тестування на антиген в основному виявляє антигени самок дорослих черв’яків, тому воно має низьку чутливість при застосуванні у котів, і часто трапляються хибно-негативні результати. Але позитивний результат має діагностичну цінність.
  • Мікрофілярії зустрічаються рідко:Мікрофілярії дуже рідко зустрічаються в крові котів.

Важливість тестування на антитіла

Тестування на антитіла є більш важливим у діагностиці дирофіляріозу у котів. Воно може виявити антитіла, вироблені котами проти личинок дирофілярій (стадії L3/L4). Позитивний результат вказує на те, що кіт був підданий впливу дирофілярій або має інфекцію, навіть якщо тестування на антиген є негативним. У поєднанні з клінічними симптомами та візуалізацією тестування на антитіла допомагає підвищити чутливість діагностики.

Враховуючи складність діагностики дирофіляріозу у котів і необхідність диференціальної діагностики з іншими поширеними котячими захворюваннями (такими як вірус котячої лейкемії FeLV, вірус імунодефіциту котів FIV, котячий коронавірус FCoV), комбіноване тестування є особливо важливим. Tashikin пропонуєCHW FCOV FELV FIV Test Kitта інші схеми комбінованого тестування котів, щоб допомогти вам комплексно оцінити стан здоров’я кота.

Дізнайтеся про комбіновані схеми тестування котів

Візуалізація

Рентген грудної клітки та ехокардіографія дуже важливі для оцінки стану легенів і серця. Рентген може показати розширення легеневої артерії, запальні зміни в легеневій паренхімі. Ехокардіографія іноді може безпосередньо спостерігати дорослих черв’яків у правому серці або легеневій артерії.

Блок-схема діагностики

Рисунок 3: Рекомендована схема діагностики дирофіляріозу у котів (на основі рекомендацій AHS/CAPC)

Лікування

Наразі немає схвалених препаратів для знищення дорослих черв’яків у котів. Лікування в основному зосереджено на симптоматичній підтримці та управлінні клінічними симптомами, наприклад, використання кортикостероїдів при появі респіраторних симптомів. Котам у стабільному стані потрібен тривалий моніторинг.

Профілактика

Через труднощі діагностики та відсутність спеціальних ліків профілактика так само важлива для котів!AHS рекомендує всім котам, як у приміщенні, так і на вулиці, використовувати профілактичні препарати від дирофіляріозу цілий рік. Комарі можуть потрапляти в приміщення, тому навіть коти, яких утримують лише в приміщенні, мають ризик зараження.

Діагностичні рішення Tashikin для дирофіляріозу (для ветеринарних клінік)

Tashikin прагне надавати ветеринарним клінікам точні, швидкі та надійні інструменти для діагностики in vitro, щоб допомогти вам ефективно вирішувати проблеми дирофіляріозу.

Tashikin CHW Ag Test Kit (собаки)

Швидке та точне виявлення антигену дирофілярій у собак, підходить для щорічного скринінгу та клінічної діагностики.

Переглянути деталі
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (собаки Combo)

Один тест одночасно перевіряє наявність дирофілярій і кількох поширених хвороб, що передаються кліщами.

Переглянути деталі
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (коти Combo)

Комплексна оцінка здоров’я кота, включаючи антитіла до дирофілярій та інші важливі вірусні тести.

Переглянути деталі

Обирайте Tashikin, щоб надати вашій клініці надійну діагностичну підтримку та разом захищати здоров’я тварин.

Поширені запитання (FAQ)

Для собак більшість може позбутися дорослих черв’яків за допомогою стандартного лікування для знищення дорослих черв’яків. Але пошкодження серця та легенів, спричинені дирофіляріями, можуть бути постійними, а тяжкість залежить від тривалості інфекції та навантаження черв’яків. Рання діагностика та лікування мають кращий прогноз. Для котів, оскільки немає спеціальних препаратів для знищення дорослих черв’яків, неможливо гарантувати усунення інфекції, а лікування зосереджено на управлінні симптомами та ускладненнями. Профілактика завжди є найкращою стратегією.

Люди не є відповідними господарями для дирофілярій. Хоча в рідкісних випадках людину може вкусити інфікований комар, і личинки можуть потрапити в організм людини, вони зазвичай не можуть дозріти або викликати серйозні захворювання. Дирофіляріоз не передається безпосередньо між людьми та домашніми тваринами.

Вартість лікування дирофіляріозу у собак може бути досить високою, залежно від розміру собаки, тяжкості стану, необхідних обстежень і ліків, а також тривалості перебування в лікарні. Вартість зазвичай набагато вища, ніж вартість профілактики протягом року. Хоча для дирофіляріозу у котів немає лікування для знищення дорослих черв’яків, вартість діагностики та довгострокової симптоматичної підтримки також може бути високою.

На ринку існує багато профілактичних препаратів, основними компонентами яких є івермектин, мілбеміцину оксим, селамектин, моксидектин тощо. Форми випуску включають пероральні жувальні таблетки, місцеві краплі та ін’єкції тривалої дії. При виборі слід проконсультуватися з ветеринаром і визначити найбільш підходящий план на основі виду, віку, ваги, стану здоров’я, середовища проживання домашньої тварини, а також того, чи потрібно одночасно запобігати іншим паразитам (таким як блохи, кліщі, кишкові черв’яки).

Щорічне тестування є необхідним з таких причин: 1) переконатися, що профілактичний препарат завжди ефективний (не було пропущених доз, домашня тварина виплюнула ліки, погане всмоктування тощо); 2) виявити рідкісні випадки невдалої профілактики або стійкості на ранній стадії; 3) гарантійна програма деяких профілактичних препаратів може вимагати регулярного тестування; 4) тестування є обов’язковим для нових усиновлених або домашніх тварин з невідомою історією профілактики.

Так, настійно рекомендується, щоб коти, які живуть у приміщенні, також проходили цілорічну профілактику дирофіляріозу. Комарі можуть легко потрапляти в приміщення через двері та вікна, і дослідження показали, що значна частка котів, у яких діагностовано дирофіляріоз, утримується виключно в приміщенні.