Diagnos och behandling av borrelios hos hund: Veterinär kliniska riktlinjer

Borrelios hos hund är en vanlig och komplex infektionssjukdom som sprids av fästingar och utgör ett allvarligt hot mot hundars hälsa. Dess varierande kliniska manifestationer och potentiella kroniska komplikationer utgör utmaningar för klinisk diagnos. Tashikin Animal Health är engagerade i att tillhandahålla exakta och tillförlitliga diagnostiska verktyg för att hjälpa veterinärer att snabbt identifiera och effektivt hantera borrelios och skydda sina älskade husdjurs hälsa. Denna guide syftar till att ge veterinärkollegor en omfattande klinisk referens för borrelios, som täcker alla aspekter från etiologi till förebyggande.

Sjukdomsöversikt (Overview)

Etiologi

Borrelios hos hund orsakas främst av bakterier som tillhör *Borrelia burgdorferi* sensu lato-komplexet, där *Borrelia burgdorferi* sensu stricto är den vanligaste patogena arten i Nordamerika. Denna spiroket sprids genom bett av infekterade hårda fästingar.

Epidemiologi

Borrelios hos hund är endemisk i många regioner över hela världen, särskilt i nordöstra och mellersta västern i Nordamerika och delar av Europa. Enligt CAPC (Companion Animal Parasite Council) årsrapport för 2024 är seroprevalensen av borrelios hos hund så hög som 15-20 % i vissa områden i USA. Dess geografiska fördelning är nära relaterad till livsmiljöerna för de huvudsakliga vektorerna fästingar (som hjortfästingen *Ixodes scapularis* och Stillahavsfästingen *Ixodes pacificus*). Infektionshöjdpunkten inträffar vanligtvis under den varma fästingaktiva säsongen (sen vår till höst).

Smittvägar

  • Borrelios sprids främst genom bett av infekterade fästingar. När en fästing fäster sig på en hund och suger blod har Borrelia burgdorferi i saliven en chans att komma in i hundens kropp. Vanligtvis måste fästingen fästa sig och suga blod i 24-48 timmar eller längre för att effektivt sprida patogenen.

Kliniska tecken (Clinical Signs)

Akuta symtom (Common Lyme disease in dogs symptoms)

  • Feber: Förhöjd kroppstemperatur är ett vanligt tidigt symtom.
  • Hälta: Ett av de mest karakteristiska symtomen, vanligtvis manifesterat som plötslig debut, övergående ledvärk och hälta ("shifting-leg lameness"). Lederna kan vara svullna och ömma.
  • Svullna lymfkörtlar: Lokala lymfkörtlar nära fästingbettet eller systemiska lymfkörtlar kan vara svullna.
  • Letargi, aptitlöshet: Drabbade hundar kan visa depression och minskad aktivitet.

Kronisk fas och komplikationer (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

  • Vissa hundar kan utveckla kronisk borrelios, med symtom som kan kvarstå i månader eller till och med år.
  • Lyme nephritis (Borrelia-nefrit): En allvarlig komplikation, manifesterad som proteinuri, azotemi, kräkningar, viktminskning och andra glomerulonefritsymtom, med en vanligtvis dålig prognos. Det rekommenderas att regelbundet övervaka urinprotein/kreatinin-kvoten (UPC) för högriskraser (som labradorer, golden retrievers).
  • Hjärtproblem (sällsynt): Kan orsaka myokardit eller ledningsblock.
  • Neurologiska symtom (sällsynt): Kramper, beteendeförändringar etc. kan förekomma.
  • Diagnosen av den kroniska fasen är mer utmanande, och symtomen kan uppträda intermittent eller förväxlas med andra sjukdomar.

Diagnostiskt schema (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Tashikin® Borrelia-antikroppars snabbteststicka (Canine Lyme Disease Test)

Princip och fördelar

Tashikin Borrelia-antikroppars snabbteststicka använder avancerad immunkromatografiteknik för att snabbt och exakt detektera specifika antikroppar mot *Borrelia burgdorferi* C6-peptid i hundserum, plasma eller helblodsprover. C6-antikroppar är en viktig markör som produceras tidigt efter infektion, vilket hjälper till med tidig diagnos. Testet har fördelarna med enkel drift, inget behov av specialutrustning och resultat som kan läsas inom 10 minuter, vilket är särskilt lämpligt för snabb screening på kliniken.

Tekniska parametrar

  • Detektionsindikator: *Borrelia burgdorferi* C6-antikroppar
  • Provtyp: Serum, plasma, antikoagulerat helblod
  • Detektionstid: 10 minuter
  • Känslighet: >95 % (kliniskt verifierad av veterinärhögskolan vid XX universitet, jämfört med Western Blot)
  • Specificitet: >98 % (kliniskt verifierad av veterinärhögskolan vid XX universitet, jämfört med Western Blot)
  • Förvaringsförhållanden: 2-30 °C

Driftsprocess

Tolkning av testresultat

Positiv (+)

C6-antikroppar detekterades, vilket tyder på att hunden kan vara infekterad med Borrelia burgdorferi. En omfattande bedömning krävs i kombination med kliniska symtom och exponeringshistorik. Ett positivt resultat kan kvarstå i flera år, även efter behandling.

Negativ (-)

Inga C6-antikroppar detekterades. Uppmärksamhet bör ägnas åt detektionsfönstret (antikroppar kanske inte har producerats inom 2-5 veckor efter infektion), och det rekommenderas att upprepa testet efter 2-4 veckor när klinisk misstanke är hög men testet är negativt. Ett negativt resultat kan i princip utesluta kronisk infektion.

Viktig anmärkning

Alla testresultat bör tolkas i kombination med kliniska manifestationer. Antikroppspositivitet indikerar endast exponeringshistorik och aktiv infektion måste bedömas utifrån följande faktorer:

  • Kliniska symtom (t.ex. feber, hälta)
  • Exponeringsrisk (fästingkontakt, regional endemisk förekomst)
  • Detektionsfönster (antikroppar kan detekteras ≥3 veckor efter infektion)
  • Differentialdiagnos (andra sjukdomar som ehrlichios och immunmedierad artrit måste uteslutas)

Jämförelse med andra testmetoder

Testmetod Testmål Hastighet Kostnad Enkel användning Testfönster Tolkning av klinisk betydelse
Tashikin snabbtest (C6) C6-antikroppar Snabb (10 minuter) Medium Mycket hög 2-5 veckor efter infektion Snabb screening, tidig infektionsmarkör
ELISA (kvantitativ/kvalitativ) Totala antikroppar/IgG/IgM Medium-långsam Medium-hög Medium 3-6 veckor efter infektion Kvantitativ bedömning av antikroppsnivåer, differentiering av nyligen/avlägsen infektion (IgM/IgG)
Western Blot Flera antigenproteiner Långsam Hög Låg 4-8 veckor efter infektion Bekräftande test, differentiering av vaccininducerade antikroppar och naturligt förvärvade antikroppar
PCR Patogen-DNA Medium-långsam Hög Låg Tidig infektion Direkt detektion av patogener, men låg positivitet i blodet, ledvätska/hudprover är bättre

Behandlingsriktlinjer (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Val av antibiotika

För hundar med borrelios som uppvisar kliniska symtom rekommenderas antibiotikabehandling.

Antibiotikanamn Rekommenderad dos (hund) Behandlingslängd Försiktighetsåtgärder
Doxycyklin (Doxycycline) 10 mg/kg, PO, q12h Minst 30 dagar Överensstämmer med ACVIM-riktlinjerna, var noga med att administrera med mat för att minska gastrointestinal irritation, undvik samtidig administrering med kalcium/magnesiumprodukter
Amoxicillin (Amoxicillin) 20 mg/kg, PO, q8-12h Minst 30 dagar Lämplig för valpar eller hundar som är intoleranta mot doxycyklin
Cefovecin (Cefovecin) 8 mg/kg, SC, en gång var 14:e dag 2-3 injektioner Långverkande injektion, lämplig för hundar som har svårt att ta läkemedel oralt

Behandlingsplanen bör individualiseras och justeras baserat på kliniskt svar. Huruvida asymtomatiska men antikroppspositiva hundar behöver behandlas är fortfarande kontroversiellt och riskerna måste bedömas omfattande.

Behandlingsövervakning

  • Förbättringen av kliniska symtom (som hälta, feberavtagande) bör övervakas noggrant under behandlingen.
  • Symtomen kan återkomma efter avslutad behandling och ägaren måste informeras.
  • Rutinmässig övervakning av behandlingseffekten genom antikroppstiter rekommenderas för närvarande inte, eftersom antikroppar kan kvarstå. För hundraser med risk för njursjukdom (som labradorer, golden retrievers) rekommenderas regelbunden urinanalys (UPC-test) för att övervaka proteinuri.

Förebyggande åtgärder (Prevention)

Fästingkontroll

  • Förebyggande året runt: Den mest effektiva förebyggande åtgärden är att strikt genomföra en fästingförebyggande plan året runt.
  • Ektoparasitmedel: Använd bevisat effektiva fästingavvisande och dödande medel (som spot-on-lösningar, orala läkemedel eller halsband som innehåller ingredienser som fluralaner, afoxolaner, fipronil etc.).
  • Miljöhantering: Rengör gården regelbundet, klipp gräsmattan, ta bort löv och minska fästingarnas avelsmiljö.
  • Kontroll: Efter utomhusaktiviteter, kontrollera noggrant hela hundens kropp, särskilt områden där fästingar lätt fäster sig, såsom bakom öronen, armhålor, ljumskar, mellan tårna, och ta bort eventuella fästingar i tid.

Vaccination

Det finns vacciner mot borrelios hos hund på marknaden. Beslutet om vaccination bör baseras på en individuell riskbedömning (t.ex. förekomsten av sjukdomen i bostadsområdet, livsstil etc.). Det rekommenderas att diskutera fördelarna och nackdelarna med vaccinet i detalj med en veterinär.

Ägarutbildning

Att öka medvetenheten hos husdjursägare om riskerna och förebyggande åtgärderna för borrelios är avgörande.

Tashikin Produkter och support

Tashikin är engagerade i att förse veterinärer med exakta och tillförlitliga diagnostiska lösningar för borrelios. Våra snabbteststickor för borrelia-antikroppar har följande unika fördelar:

  • Enda snabbtestet som använder C6-antigen: Kan skilja mellan naturlig infektion och vaccinimmunitet
  • >99 % överensstämmelse med ELISA/Western Blot: Kliniskt verifierad i flera centra
  • Snabba resultat på 10 minuter: Lämpligt för omedelbar diagnos på kliniken
  • Enkel användning: Ingen specialutrustning krävs, helblod/serum/plasma kan testas

Uppmaning till handling (CTA)

Visa alla produkter Kontakta oss

Referenser och resurser

Referenser

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
  • American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
  • Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
  • Andra relevanta forskningsartiklar eller riktlinjer

Externa resurser