Diagnos och förebyggande av hjärtmask: Auktoritativ veterinärguide

Hjärtmask är en allvarlig och potentiellt dödlig sjukdom som i stor utsträckning påverkar hundars och katters hälsa. Som veterinärer är vi väl medvetna om att principen "förebyggande är nyckeln, diagnos är avgörande" är avgörande. Den här guiden är utformad för att ge dig information om diagnos och förebyggande av hjärtmask baserat på de senaste auktoritativa rekommendationerna och för att introducera hur Tashikin kan stödja ditt kliniska arbete och skydda varje livs hälsa genom exakta och tillförlitliga diagnostiska verktyg.

Vad är hjärtmask?

Hjärtmask orsakas av en parasitisk rundmask som kallas *Dirofilaria immitis*. Denna parasit sprids främst genom bett av infekterade myggor.

Figur 1: Schematisk bild av hjärtmaskens livscykel

Vuxna maskar parasiterar främst i hjärtat, lungartärerna och relaterade stora blodkärl hos hundar, katter och andra däggdjur. Förekomsten av maskarna kan allvarligt skada värdens kardiovaskulära system och lungor, utlösa inflammatoriska reaktioner, leda till förtjockning av blodkärlens inre väggar, vaskulär obstruktion, pulmonell hypertension och kan i slutändan leda till hjärtsvikt eller till och med död.

Hjärtmask hos hund

Symtom (Symptoms)

De kliniska symtomen på hjärtmask hos hundar är relaterade till svårighetsgraden av infektionen, infektionens varaktighet och hundens aktivitetsnivå.

  • Tidig/lindrig infektion:Kanske inga uppenbara symtom eller bara en lätt hosta.
  • Måttlig infektion:Hosta (särskilt efter träning), träningsintolerans, andnöd.
  • Svår infektion:Ihållande hosta, andningssvårigheter, depression, viktminskning, svimning, ascites (orsakad av högersidig hjärtsvikt). I svåra fall kan vena cava-syndrom uppstå, vilket manifesteras som akut kollaps, andnöd, hemoglobinuri och kräver akut kirurgi.

Diagnos (Diagnosis)

Noggrann diagnos är grunden för att utveckla effektiva behandlings- och förebyggandestrategier. American Heartworm Society (AHS) och Companion Animal Parasite Council (CAPC) rekommenderar att man kombinerar flera metoder för diagnos.

Antigentest (Antigen Testing)

Antigentest är den vanligaste metoden för att diagnostisera hjärtmask hos hundar. Det detekterar huvudsakligen antigen från livmodern hos mogna honor. De flesta kommersiella antigentestkit använder ELISA- eller immunokromatografiteknik.

Tashikin CHW Ag testkit

Fördelar:Tashikin CHW Ag testkit använder avancerad immunokromatografiteknik för att ge dig en snabb (vanligtvis resultat inom 10 minuter), exakt (hög känslighet och specificitet) och bekväm testlösning.

Lämpliga scenarier:Årlig rutinmässig screening, diagnos av kliniskt misstänkta fall, bekräftelse av infektion före behandling, utvärdering efter behandling.

Viktiga driftpunkter:Endast en liten mängd helblod, serum eller plasmaprov krävs, och driftstegen är enkla och tydliga.

Se produktdetaljer

Begränsningar:Antigentest kanske inte kan upptäcka tidiga infektioner (vuxna maskar är inte mogna ännu), infektioner med endast hanmaskar eller fall med extremt låg maskbörda. I dessa fall kan falskt negativa resultat uppstå.

Mikrofilarietest (Microfilaria Testing)

Detektera om det finns cirkulerande mikrofilarier (hjärtmaskens larver) i blodet. Vanliga metoder inkluderar direkt mikroskopi av blodutstryk och koncentrationstekniker som modifierad Knott's metod eller filtreringsmetod.

Betydelse:Ett positivt resultat kan bekräfta hjärtmaskinfektion och indikerar att hunden är en potentiell smittkälla. Testning av mikrofilariestatus före behandling hjälper till att vägleda valet av behandlingsplan.

Viktighet:Cirka 20 % av antigenpositiva hundar kan vara negativa för mikrofilarietest (ockult infektion). Därför rekommenderar AHS att kombinera antigentest och mikrofilarietest för att förbättra noggrannheten i diagnosen.

Antikroppstest (Antibody Testing)

Användningen av antikroppstest vid diagnos av hjärtmask hos hundar är begränsad, eftersom det bara kan indikera att hunden har exponerats för hjärtmasklarver och inte kan skilja mellan aktuell infektion, tidigare infektion eller endast exponering utan infektion. Används huvudsakligen för att hjälpa till med diagnos av hjärtmask hos katter.

Radiologisk undersökning

Röntgenbilder av bröstet och ekokardiografi kan användas för att bedöma graden av skada på hjärt- och lungkärlen, hjälpa till med diagnos och bedöma sjukdomens svårighetsgrad. Röntgenbilder kan visa dilatation av lungartären, förstoring av höger hjärta etc. Ekokardiografi kan direkt observera vuxna maskar i hjärtat eller lungartären (särskilt vid svåra infektioner).

Kombinationstest (Combo Testing)

I områden med hög förekomst av fästingburna sjukdomar (som anaplasmos, babesios, ehrlichios) är det av stort kliniskt värde att samtidigt testa för hjärtmask och dessa vanliga fästingburna sjukdomar. Tashikin erbjuder en mängd olika kombinationstestkit, till exempelTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, ett enda test kan screena för flera viktiga patogener och förbättra diagnostisk effektivitet.

Lär dig mer om kombinationstestplaner

Behandlingsöversikt (Treatment Overview)

Behandlingen av hjärtmask hos hundar är komplex, riskfylld och dyr,och måste utföras under strikt övervakning av en erfaren veterinär.Behandlingsmålet är att döda vuxna maskar och mikrofilarier och minimera behandlingsrelaterade komplikationer (som lungemboli).

Standardbehandlingsplanen involverar vanligtvis flera steg, inklusive utvärdering efter diagnos, stabilisering av tillståndet, användning av läkemedel som dödar vuxna maskar (som melarsomin), begränsning av träning och efterföljande mikrofilariaclearance och förebyggande.

Förebyggande (Prevention - nyckel)

Hjärtmask är helt förebyggbart!Förebyggande är mycket säkrare, enklare och billigare än behandling. AHS och CAPC rekommenderar starkt alla hundar:

  • Använd förebyggande läkemedel året runt, livet ut:Även i områden med vinter eller mindre myggaktivitet bör du insistera på att ta medicin året runt.
  • Välj lämpligt förebyggande läkemedel:Det finns en mängd säkra och effektiva förebyggande läkemedel på marknaden, inklusive orala, lokala droppar och injektioner. Vid val är det nödvändigt att ta hänsyn till hundens ålder, vikt, livsstil och om det är nödvändigt att samtidigt förebygga andra inre och yttre parasiter.
  • Börja förebygga tidigt:Det rekommenderas att börja använda förebyggande läkemedel före 8 veckors ålder.
  • Genomför regelbundna tester:Även om hunden har använt förebyggande läkemedel rekommenderas årlig hjärtmasktestning. Detta hjälper till att säkerställa att förebyggande planen är effektiv och att upptäcka infektioner tidigt om de skulle uppstå (möjligen på grund av missad administrering, absorptionsproblem eller sällsynt resistens).

Att fullt ut kommunicera vikten av hjärtmaskförebyggande med djurägare är en viktig del av veterinärarbetet.

Diskutera hjärtmaskförebyggande plan med din veterinär

Hjärtmask hos katt (fokus)

Unika utmaningar

Katter är inte idealiska värdar för hjärtmask, infektionsfrekvensen är relativt låg och antalet vuxna maskar i kroppen är vanligtvis mycket litet (1-3 maskar). Även ett litet antal vuxna maskar kan dock orsaka allvarliga hälsoproblem hos katter, till och med plötslig död. Diagnos av hjärtmask hos katter är mer utmanande än hos hundar, och det finns för närvarande inga godkända läkemedel för att döda vuxna maskar för katter.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

De viktigaste kliniska manifestationerna av hjärtmask hos katter är vanligtvis relaterade till andningsorganen, vilket kallas hjärtmaskrelaterad luftvägssjukdom (HARD). Detta beror på den starka inflammatoriska reaktionen som orsakas när hjärtmasklarver når lungans blodkärl och dör, vilket kan inträffa även om de inte utvecklas till vuxna maskar. Symtomen kan likna astma eller allergisk bronkit, inklusive hosta, andningssvårigheter, väsande andning och till och med akut andnöd. Vissa katter kan också uppleva icke-specifika symtom som kräkningar, aptitlöshet och viktminskning.

Diagnostiska svårigheter

På grund av det lilla antalet vuxna maskar och den korta livslängden hos katter, och det faktum att det ofta är infektioner med ett enda kön, leder detta till:

  • Låg positiv frekvens för antigentest:Antigentest detekterar huvudsakligen antigen från honmaskar, så känsligheten är låg vid användning på katter och falskt negativa resultat är vanliga. Men ett positivt resultat har ett diagnostiskt värde.
  • Mikrofilarier är sällsynta:Mikrofilarier förekommer extremt sällan i kattblod.

Vikten av antikroppstest

Antikroppstest är viktigare vid diagnos av hjärtmask hos katter. Det kan detektera antikroppar som produceras av katter mot hjärtmasklarver (L3/L4-stadiet). Ett positivt resultat indikerar att katten har exponerats för hjärtmask eller har en infektion, även om antigentestet är negativt. I kombination med kliniska symtom och radiologiska undersökningar hjälper antikroppstestet till att öka känsligheten i diagnosen.

Med tanke på komplexiteten i diagnosen av hjärtmask hos katter och behovet av differentialdiagnos med andra vanliga kattsjukdomar (som felint leukemivirus FeLV, felint immunbristvirus FIV, felint coronavirus FCoV) är kombinationstest särskilt viktiga. Tashikin erbjuderCHW FCOV FELV FIV Test Kitoch andra kombinationstestplaner för katter för att hjälpa dig att fullständigt utvärdera kattens hälsotillstånd.

Lär dig mer om kombinationstestplaner för katter

Radiologisk undersökning

Röntgenbilder av bröstet och ekokardiografi är mycket viktiga för att bedöma lungornas och hjärtats tillstånd. Röntgenbilder kan visa dilatation av lungartären och inflammatoriska förändringar i lungparenkymet. Ekokardiografi kan ibland direkt observera vuxna maskar i höger hjärta eller lungartären.

Diagnosflödesschema

Figur 3: Rekommenderat flöde för diagnos av hjärtmask hos katt (baserat på AHS/CAPC-riktlinjer)
Visa alla produkter

Behandling

Det finns för närvarande inga godkända läkemedel för att döda vuxna maskar för katter. Behandlingen är huvudsakligen inriktad på symtomatisk support och hantering av kliniska symtom, till exempel användning av kortikosteroider vid luftvägssymtom. Katter med stabilt tillstånd behöver långvarig övervakning.

Förebyggande

På grund av diagnostiska svårigheter och bristen på specifika läkemedel är förebyggande lika viktigt för katter!AHS rekommenderar att alla katter, både inomhus och utomhus, använder hjärtmaskförebyggande läkemedel året runt. Myggor kan komma in i huset, så även katter som hålls helt inomhus riskerar att bli smittade.

Rådgör med en veterinär om hjärtmaskförebyggande för katter

Tashikin-diagnoslösningar för hjärtmask (för veterinärkliniker)

Tashikin har åtagit sig att förse veterinärkliniker med exakta, snabba och tillförlitliga in vitro-diagnostiska verktyg för att hjälpa dig att effektivt hantera utmaningarna med hjärtmask.

Tashikin CHW Ag Test Kit (hund)

Snabb och exakt detektion av hjärtmaskantigen hos hundar, lämplig för årlig screening och klinisk diagnos.

Se detaljer
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (hund Combo)

Ett enda test, screenar samtidigt för hjärtmask och flera vanliga fästingburna sjukdomar.

Se detaljer
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (katt Combo)

Omfattande utvärdering av kattens hälsa, inklusive hjärtmaskantikroppar och andra viktiga virustester.

Se detaljer

Välj Tashikin för att ge din klinik pålitligt diagnostiskt stöd och skydda djurens hälsa tillsammans.

Kontakta en säljare för att konsultera en diagnosplan

Vanliga frågor och svar (FAQ)

För hundar kan de flesta vuxna maskar elimineras genom standardbehandling för att döda vuxna maskar. Skadorna på hjärtat och lungorna som orsakas av hjärtmask kan dock vara permanenta, och svårighetsgraden beror på infektionens varaktighet och maskbördan. Tidig diagnos och behandling har en bättre prognos. För katter, eftersom det inte finns något specifikt läkemedel för att döda vuxna maskar, kan eliminering av infektionen inte garanteras, och fokus för behandlingen är att hantera symtom och komplikationer. Förebyggande är alltid den bästa strategin.

Människor är inte lämpliga värdar för hjärtmask. Även om människor i sällsynta fall kan bli bitna av infekterade myggor och larver kan komma in i människokroppen, kan de vanligtvis inte utvecklas till vuxna maskar eller orsaka allvarlig sjukdom. Hjärtmask sprids inte direkt mellan människor och husdjur.

Kostnaden för behandling av hjärtmask hos hundar kan vara ganska hög, beroende på hundens storlek, sjukdomens svårighetsgrad, nödvändiga undersökningar och mediciner samt sjukhusvistelsens längd. Kostnaden är vanligtvis mycket högre än kostnaden för förebyggande året runt. Även om det inte finns någon behandling för att döda vuxna maskar för hjärtmask hos katter, kan kostnaden för diagnos och långvarig symtomatisk support också vara hög.

Det finns en mängd olika förebyggande läkemedel på marknaden, och de viktigaste ingredienserna inkluderar ivermektin, milbemycinoxim, selamektin, moxidectin etc. Dosformerna inkluderar orala tuggtabletter, lokala droppar och långverkande injektioner. Vid val bör du rådfråga en veterinär och bestämma det lämpligaste alternativet baserat på husdjurets art, ålder, vikt, hälsotillstånd, livsmiljö och om det är nödvändigt att samtidigt förebygga andra parasiter (som loppor, fästingar, tarmmaskar).

Årliga tester är nödvändiga av följande skäl: 1) Se till att det förebyggande läkemedlet alltid är effektivt (inga missade doser, husdjuret spottar ut läkemedlet, dålig absorption etc. har inträffat); 2) Upptäck sällsynta fall av förebyggande misslyckande eller resistens tidigt; 3) Vissa förebyggande läkemedels garantiprogram kan kräva regelbundna tester; 4) För nyligen adopterade husdjur eller husdjur med oklar förebyggande historia är tester obligatoriska.

Ja, det rekommenderas starkt att även innekatter får hjärtmaskförebyggande behandling året runt. Myggor kan lätt komma in inomhus genom dörrar och fönster, och studier har visat att en betydande andel katter som diagnostiserats med hjärtmask hålls helt inomhus.

Resurser och länkar