Misstänker du att min katt har FIP? Vi guidar dig genom veterinärens diagnostiska tänkande och undersökningsprocess (ytterst viktigt: det finns ingen enkel metod för att fastställa diagnosen!)

När man hör namnet "kattens infektiösa peritonit" eller "kattens FIP" drar många kattägare efter andan. Det är en vanligtvis mycket allvarlig sjukdom som orsakas av en specifik mutation av kattcoronavirus (FCoV) i kattens kropp. Om du är orolig för att du har observerat vissa oroande **FIP-symtom hos din katt** (som ihållande feber, dålig aptit, viktminskning, förstorad mage etc.), var först lugn, och det viktigaste och mest akuta är: **ta din katt till en professionell veterinär omedelbart!** Syftet med den här artikeln är **absolut inte** att lära dig hur du diagnostiserar FIP själv – eftersom det är **absolut omöjligt** och extremt farligt för icke-professionella – utan snarare att hjälpa dig att förstå **hur veterinärer diagnostiserar FIP**, vilka faktorer de kan överväga och vilka **FIP-diagnostiska tester för katter** de kan rekommendera för att samla ledtrådar. **Vänligen, vänligen förstå: hittills finns det inget enda, enkelt test i världen som kan 100 % **bekräfta kattens infektiösa peritonit**. Diagnos är en rigorös process som förlitar sig på att veterinären kombinerar all klinisk information för en omfattande bedömning.**

Varför är FIP-diagnos så svår?

Att förstå utmaningarna med FIP-diagnos hjälper dig att bättre samarbeta med veterinären och hantera förväntningarna:

  • **Symtom saknar specificitet:** Många tidiga eller atypiska symtom på FIP, som feber, slöhet, aptitlöshet, viktminskning, mild gulsot etc., är också mycket vanliga vid många andra kattsjukdomar (t.ex. pankreatit, leversjukdom, vissa infektioner, tumörer etc.). Symtom räcker inte för att fastställa diagnosen.
  • **Kattcoronavirusets (FCoV) allmänna förekomst:** De flesta katter kan smittas av det vanliga kattcoronaviruset (FCoV) någon gång under sitt liv, vilket vanligtvis bara orsakar milda tarmsymtom eller inga symtom alls. FIP orsakas endast av att detta vanliga virus genomgår en **specifik mutation** i kattens kropp. Därför kan det faktum att en katt bär på FCoV eller har FCoV-antikroppar i blodet **inte alls** bevisa att den har FIP.
  • **Brist på ett enda "guldstandard"-test före döden:** För närvarande finns det ingen blodsmarkör, bilddiagnostisk egenskap eller snabbtest som ensamt och tydligt kan berätta för oss "ja" eller "nej" till FIP. Diagnosen kräver att man pusslar ihop olika ledtrådar.
  • **Varierande presentationsformer:** FIP delas huvudsakligen in i effusiv typ (våt FIP, kännetecknad av vätskeansamling i brösthålan eller bukhålan) och icke-effusiv typ (torr FIP, lesioner kan förekomma i bukorganen, njurarna, ögonen, centrala nervsystemet etc.). Diagnosen av torr FIP är särskilt svår, och symtomen är mer smygande och varierande.

Veterinärens omfattande utvärderingsprocess för FIP-diagnos: Samla ledtrådar steg för steg

När man står inför ett misstänkt fall av FIP följer veterinären vanligtvis en rigorös logisk process och använder en kombination av metoder för att utvärdera: (inte alla undersökningar nedan behöver göras, veterinären väljer beroende på den specifika situationen)

1. Detaljerad sjukdomshistoria och grundläggande information (Signalment & History)

Detta är ett mycket viktigt första steg. Veterinären kommer noggrant att fråga om: kattens **ålder** (FIP är vanligt hos unga katter under 2 år och äldre katter över 10 år), **ras** (vissa renrasiga katter anses ha en något högre risk), **ursprung** (om den kommer från en miljö med flera katter, t.ex. ett katthem, ett härbärge), **livsmiljö**, **vaccinations- och avmaskningshistorik**, **symtom** (när de började, hur de utvecklades, specifika manifestationer), **behandlingssvar** (om vissa behandlingar är ineffektiva) etc.

2. Omfattande fysisk undersökning (Physical Examination)

Veterinären kommer att utföra en mycket noggrann allmän undersökning, inklusive: mätning av **kroppstemperatur** (om det finns feber), bedömning av **vikt** och kroppskonditionspoäng, kontroll av **slemhinnornas färg** (om det finns blekhet eller gulsot), palpation av **lymfkörtlarna** för att se om de är förstorade, noggrann **palpation av buken** (känns det som om det finns vätska, förstorade organ eller knölar), **auskultation av hjärta och lungor**, utförande av en detaljerad **ögonundersökning** (FIP kan orsaka inflammation i ögat) och nödvändig **neurologisk undersökning** (bedömning av om det finns neurologiska symtom).

3. Viktiga blodprover (Blood Tests) - Ger ledtrådar, men kan inte fastställa diagnosen

  • **Komplett blodstatus (CBC):** Kan upptäcka icke-regenerativ anemi, lymfopeni, ibland neutrofili etc., som alla är icke-specifika manifestationer av inflammation eller kronisk sjukdom.
  • **Biokemisk serumundersökning:** Detta är en mycket viktig länk, med fokus på:
    • **Signifikant förhöjt totalprotein (TP) och globulin (Globulin):** Detta är en av de vanligaste hematologiska avvikelserna vid FIP, vilket tyder på att det finns en stark kronisk inflammation eller immunreaktion i kroppen. Men andra kroniska inflammatoriska sjukdomar kan också orsaka detta.
    • **Albumin (Albumin) nivåer kan vara låga.**
    • **Signifikant minskad albumin/globulin-kvot (A:G Ratio):** Låg A:G-kvot (t.ex. under 0,4 eller 0,6, det specifika gränsvärdet måste kombineras med laboratoriet och litteraturen) stöder FIP-diagnosenViktig ledtråd, men är inte heller absolut specifik.
    • **Förhöjt bilirubin (Bilirubin):** Om gulsot uppstår kommer bilirubinet att vara förhöjt.
    • Andra indikatorer: Utvärdera leverenzymer, njurfunktionsindikatorer (BUN, Crea) etc. för att se om andra organ är involverade.
  • **Serumamyloid A (SAA):** SAA är en mycket känslig markör för akut inflammation hos katter. Under den aktiva fasen av FIP kommer den vanligtvis attvara signifikant förhöjd. Tashikin tillhandahållerF. SAA teststickorför att hjälpa veterinärer att snabbt bedöma inflammationsnivåerna.Men observera: förhöjt SAA indikerar bara att det finns inflammation, och många andra sjukdomar kan också orsaka att det stiger, det kan inte diagnostisera FIP i sig. [Läs mer om F. SAA-testning ]
  • **Kattcoronavirus antikroppstiter (FCoV Antibody Titer):**Detta test har mycket begränsat värde för att diagnostisera FIP och kan till och med vara vilseledande!Ett positivt resultat indikerar bara att katten har varit i kontakt med kattcoronavirus (FCoV) tidigare och kan inte skilja mellan det ofarliga tarmviruset och det muterade viruset som orsakar FIP. Ett negativt resultat utesluter inte heller FIP helt (särskilt i de senare stadierna av sjukdomen). Tashikin tillhandahållerFIP Ab teststickortestar också antikroppar och har samma begränsning. Tolkningen av resultaten måste vara extremt försiktig,får absolut inteanvändas som grund för diagnos.[Läs mer om FIP Ab-testning ]

4. Bilddiagnostik (Imaging) - Leta efter "spår" av lesioner

  • **Röntgen:** Hjälpsam för att kontrollera om det finns vätska i brösthålan (pleurautgjutning), hjärtstorlek och lungtillstånd. Bukröntgen kan visa otydliga eller förstorade organ, men informationen är begränsad.
  • **Ultraljud:** För utvärdering av bukenextremt viktigt. Du kan tydligt se om det finnsascites, utvärderamesenteriala lymfkörtlarom de är förstorade (vilket är ett vanligare kännetecken för FIP), kontrollera om det finns onormala lesioner (t.ex. granulom) i levern, mjälten, njurarna och andra organ och bedöma tjockleken på tarmväggen etc. Särskilt värdefullt för diagnos av torr FIP.

5. Kroppsvätskeanalys (Fluid Analysis) - Om det finns pleurautgjutning eller ascites är detta en av de mest värdefulla undersökningarna!

Om veterinären upptäcker pleurautgjutning eller ascites hos katten genom ultraljud eller palpation (kattascitestest) kommer veterinären vanligtvis att ta ett litet vätskeprov för analys, vilket är för FIP-diagnosenmycket hjälpsamt:

  • **Utseende och fysikaliska egenskaper:** FIP-exsudatet är vanligtvisgult, visköst, klart eller lätt grumligtav.
  • **Rivaltas test:** Ett enkelt och snabbt test vid sängen, där en droppe exsudat droppas i ett provrör med vatten som innehåller en liten mängd ättiksyra. Om droppen behåller sin form och sjunker långsamt (positivt) tyder det starkt på att det är ett exsudat (möjligheten för FIP ökar).
  • **Biokemiska indikatorer:** Vätskan har vanligtvismycket högt proteininnehåll, menrelativt lågt antal celler.
  • **Cytologisk undersökning:** Cellerna i vätskan är huvudsakligen makrofager och neutrofiler, med färre lymfocyter.
  • **A:G-kvot:** A:G-kvoten i exsudatet är vanligtvis också låg.
  • **FCoV RT-PCR-test (för exsudat):** Iexsudatprovet utförs FCoV RT-PCR-testning. Omhög virus-RNA-belastningupptäcks, i kombination med typiska vätskeegenskaper och kliniska symtom, kan dettastarkt stödjaFIP-diagnosen.Men observera att värdet av blod-PCR-testning för FIP vanligtvis är lågt.Tashikin tillhandahållerFCOV Ag teststickorär för att testa antigen i avföringen för att screena för tarmavgiftning och är relaterat till diagnos av FIPinte direkt relaterat.[Läs mer om FCOV Ag-testning ]

6. Histopatologi/immunhistokemi - "Guldstandard" för diagnos (men vanligtvis svår att erhålla före döden)

Den mest tillförlitliga diagnostiska metoden är att erhålla genom kirurgi eller obduktionett prov av den sjuka vävnaden(t.ex. förstorade lymfkörtlar, lesioner på levern eller njurarna), utföra histopatologisk undersökning, observera de FIP-karakteristiska perivaskulära inflammatoriska lesionerna under mikroskopet och upptäcka kattcoronavirusantigenet i makrofagerna i lesionen genom speciella färgningsmetoder som immunhistokemi (IHC) eller immunfluorescens (IF). Denna metod är dock vanligtvis svår att implementera säkert på katter före döden.

7. Sammanfattning: Hur gör veterinären den slutliga bedömningen?

Så,hur diagnostiserar veterinärer FIP? Svaret är:Det finns inga genvägar!Veterinären måste, som ett pussel,noggrant integrera alla ledtrådar som sjukdomshistoria, kliniska symtom, fynd vid fysisk undersökning, blodprovsresultat (särskilt mönster av protein, A:G-kvot, SAA etc.), bilddiagnostiska resultat och de mest värdefulla kroppsvätskeanalysresultaten (om det finns vätskeansamling)och göra en omfattande, noggrann och uteslutande utvärdering för att slutligen komma fram till enklinisk diagnos(dvs. stark misstanke om FIP baserat på tillgängliga bevis).

Vad ska jag göra om jag misstänker att min katt har FIP?

När man står inför FIP-tvivel är ångest oundviklig, men rätt åtgärder är avgörande:

  1. Det första steget, och det enda rätta valet: sök medicinsk hjälp omedelbart!Tveka inte, vänta inte, ta din katt till en veterinär du litar på och som har erfarenhet för en omfattande undersökning så snart som möjligt.
  2. Ge så detaljerad information som möjligt:Kom ihåg och berätta för veterinären om alla kattens symtom, sjukdomsförlopp, kost, förändringar i livsmiljön, ursprung och all annan information du kan komma på.
  3. Förstå och samarbeta aktivt med undersökningen:Veterinären kan rekommendera en rad undersökningar. Vänligen förstå att syftet med dessa undersökningar är att samla diagnostiska ledtrådar. Samarbeta aktivt och vägra inte nödvändiga undersökningar av rädsla för att spendera pengar eller orsaka besvär, eftersom detta kan fördröja diagnosen.
  4. Håll fullständig kommunikation med veterinären:Fråga om du inte förstår. Förstå innebörden av varje undersökning, fråga hur resultaten ska tolkas, upprätta god kommunikation med veterinären och möt de möjliga diagnosresultaten tillsammans.
  5. Justera ditt sinne och hantera förväntningarna:Var beredd på att diagnosprocessen för FIP kan vara relativt lång och att resultaten kanske inte är helt säkra. Var också medveten om att FIP är en allvarlig sjukdom. Det är mycket viktigt att vara rationell och tålmodig.