Диагностика и профилактика дирофиляриоза: авторитетное руководство для ветеринаров

Дирофиляриоз — серьезное и потенциально смертельное заболевание, широко распространенное среди собак и кошек. Как профессионалы в области ветеринарии, мы прекрасно понимаем, что принцип «профилактика прежде всего, диагностика — ключ к успеху» имеет решающее значение. Цель данного руководства — предоставить вам информацию о диагностике и профилактике дирофиляриоза, основанную на последних авторитетных рекомендациях, и рассказать о том, как Tashikin поддерживает вашу клиническую работу и защищает здоровье каждого живого существа с помощью точных и надежных инструментов диагностики.

Что такое дирофиляриоз?

Дирофиляриоз вызывается паразитическим нематодом, известным как *Dirofilaria immitis*. Этот паразит в основном передается через укусы зараженных комаров.

Рисунок 1: Схема жизненного цикла дирофилярий

Взрослые особи в основном паразитируют в сердце, легочной артерии и связанных с ними крупных кровеносных сосудах собак, кошек и других млекопитающих. Присутствие червей серьезно повреждает сердечно-сосудистую систему и легкие хозяина, вызывая воспалительную реакцию, приводящую к утолщению внутренней оболочки сосудов, закупорке сосудов, легочной гипертензии и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности и даже смерти.

Дирофиляриоз собак

Симптомы (Symptoms)

Тяжесть клинических симптомов дирофиляриоза у собак зависит от количества паразитов, продолжительности инфекции и уровня активности собаки.

  • Ранняя/легкая инфекция:Может не быть никаких очевидных симптомов или только легкий кашель.
  • Умеренная инфекция:Кашель (особенно после физических упражнений), непереносимость физических нагрузок, одышка.
  • Тяжелая инфекция:Постоянный кашель, затрудненное дыхание, депрессия, потеря веса, обмороки, асцит (вызванный правосторонней сердечной недостаточностью). В тяжелых случаях может возникнуть синдром полой вены (Caval Syndrome), проявляющийся в виде острого коллапса, дыхательной недостаточности, гемоглобинурии, требующей неотложной операции.

Диагностика (Diagnosis)

Точная диагностика является основой для разработки эффективных стратегий лечения и профилактики. Американское общество по борьбе с сердечными червями (AHS) и Совет по паразитам животных-компаньонов (CAPC) рекомендуют использовать комбинацию методов для диагностики.

Тест на антиген (Antigen Testing)

Тест на антиген в настоящее время является наиболее распространенным методом диагностики дирофиляриоза у собак. Он в основном обнаруживает антигены из матки зрелых самок червей. В большинстве коммерческих наборов для тестирования антигенов используется ELISA или иммунохроматографический метод.

Tashikin CHW Ag 检测套件

Преимущества:В наборе для обнаружения антигена Tashikin CHW Ag используется передовая иммунохроматографическая технология, предлагающая вам быстрое (обычно результаты в течение 10 минут), точное (высокая чувствительность и специфичность) и удобное в использовании решение для тестирования.

Применимые сценарии:Ежегодный плановый скрининг, диагностика клинически подозреваемых случаев, подтверждение инфекции перед лечением, оценка после лечения.

Основные моменты операции:Требуется лишь небольшое количество образца цельной крови, сыворотки или плазмы, а этапы операции просты и понятны.

Ограничения:Тест на антиген может не выявить ранние инфекции (когда взрослые особи еще не созрели), инфекции только самцами или случаи с очень низкой паразитарной нагрузкой. В этих случаях могут быть ложноотрицательные результаты.

Тест на микрофилярии (Microfilaria Testing)

Обнаружение циркулирующих микрофилярий (личинок сердечных червей) в крови. Обычные методы включают прямую микроскопию мазка крови и методы концентрирования, такие как модифицированный метод Кнотта или метод фильтрации.

Значение:Положительный результат может подтвердить заражение сердечными червями и указать на то, что собака является потенциальным источником инфекции. Тестирование на микрофилярии перед лечением помогает определить выбор схемы лечения.

Важность:Примерно у 20% собак с положительным результатом на антиген тест на микрофилярии может быть отрицательным (скрытая инфекция). Поэтому AHS рекомендует комбинировать тест на антиген и тест на микрофилярии для повышения точности диагностики.

Тест на антитела (Antibody Testing)

Тест на антитела имеет ограниченное применение в диагностике дирофиляриоза у собак, поскольку он может только указать на то, что собака подвергалась воздействию личинок сердечных червей, и не может различить текущую инфекцию, предыдущую инфекцию или только воздействие без инфекции. В основном используется для вспомогательной диагностики дирофиляриоза кошек.

Визуализирующие исследования

Рентген грудной клетки и эхокардиография могут использоваться для оценки степени повреждения сердечно-легочных сосудов, для помощи в диагностике и определения тяжести заболевания. Рентген может показать расширение легочной артерии, увеличение правого сердца и т.д. Эхокардиография может непосредственно наблюдать взрослых червей в сердце или легочной артерии (особенно при тяжелой инфекции).

Комбинированное тестирование (Combo Testing)

В районах с высокой распространенностью заболеваний, передающихся клещами (таких как анаплазмоз, бабезиоз, эрлихиоз), одновременное тестирование на сердечных червей и эти распространенные заболевания, передающиеся клещами, имеет важное клиническое значение. Tashikin предлагает различные комбинированные наборы для тестирования, напримерTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, один тест может проверить на несколько важных патогенов и повысить эффективность диагностики.

了解联合检测方案

Обзор лечения (Treatment Overview)

Процесс лечения дирофиляриоза у собак сложен, сопряжен с рисками и дорогостоящ,и должен проводиться под строгим контролем опытного ветеринара. Целью лечения является уничтожение взрослых червей и микрофилярий и сведение к минимуму осложнений, связанных с лечением (таких как тромбоэмболия легочной артерии).

Стандартная схема лечения обычно включает несколько этапов, включая оценку после постановки диагноза, стабилизацию состояния, использование препаратов, убивающих взрослых червей (таких как меларсомин), ограничение физической активности, а также последующее удаление микрофилярий и профилактику.

Профилактика (Prevention - Ключевой момент)

Дирофиляриоз полностью предотвратим!Профилактика намного безопаснее, проще и экономичнее, чем лечение. AHS и CAPC настоятельно рекомендуют всем собакам:

  • Использовать профилактические препараты круглый год и на протяжении всей жизни:Даже в зимние месяцы или в районах с меньшей активностью комаров следует продолжать принимать лекарства круглый год.
  • Выбирать подходящие профилактические препараты:На рынке представлено множество безопасных и эффективных профилактических препаратов, включая пероральные, местные капли и инъекции. При выборе необходимо учитывать возраст, вес, образ жизни собаки, а также необходимость одновременной профилактики других внутренних и внешних паразитов.
  • Начинать профилактику как можно раньше:Рекомендуется начинать использовать профилактические препараты до 8-недельного возраста.
  • Регулярно проходить обследование:Даже если собака постоянно принимает профилактические препараты, рекомендуется ежегодно проходить обследование на сердечных червей. Это помогает убедиться в эффективности схемы профилактики и выявить инфекцию на ранней стадии, если она все же возникнет (возможно, из-за пропущенных доз, проблем с всасыванием или редкой устойчивости).

Полное информирование владельцев домашних животных о важности профилактики сердечных червей является ключевым элементом работы ветеринара.

Дирофиляриоз кошек (Основное внимание)

Уникальные проблемы

Кошки не являются идеальными хозяевами для сердечных червей, уровень заражения относительно низок, а количество взрослых червей в организме обычно невелико (1-3 червя). Однако даже небольшое количество взрослых червей может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у кошек и даже внезапную смерть. Диагностика дирофиляриоза у кошек сложнее, чем у собак, и в настоящее время нет одобренных препаратов для уничтожения взрослых червей у кошек.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

Основные клинические проявления дирофиляриоза у кошек обычно связаны с дыхательной системой и называются респираторным заболеванием, связанным с сердечными червями (HARD). Это связано с сильной воспалительной реакцией, вызванной попаданием личинок сердечных червей в кровеносные сосуды легких и их гибелью, что может произойти, даже если они не развились во взрослых червей. Симптомы могут быть похожи на астму или аллергический бронхит, включая кашель, затрудненное дыхание, хрипы и даже острую дыхательную недостаточность. У некоторых кошек также могут быть неспецифические симптомы, такие как рвота, потеря аппетита и потеря веса.

Трудности диагностики

Из-за небольшого количества взрослых червей, короткой продолжительности жизни и частой инфекции одного пола в организме кошки:

  • Низкий уровень положительных результатов теста на антиген:Тест на антиген в основном обнаруживает антигены самок взрослых червей, поэтому он менее чувствителен при применении у кошек, и ложноотрицательные результаты являются обычным явлением. Однако положительный результат имеет диагностическую ценность.
  • Редко встречаются микрофилярии:Микрофилярии редко встречаются в крови кошек.

Важность теста на антитела

Тест на антитела более важен в диагностике сердечных червей у кошек. Он может обнаружить антитела, вырабатываемые кошками против личинок сердечных червей (стадия L3/L4). Положительный результат указывает на то, что кошка подвергалась воздействию сердечных червей или инфицирована, даже если тест на антиген отрицательный. В сочетании с клиническими симптомами и визуализирующими исследованиями тест на антитела помогает повысить чувствительность диагностики.

Учитывая сложность диагностики сердечных червей у кошек и необходимость дифференциальной диагностики с другими распространенными кошачьими заболеваниями (такими как вирус лейкемии кошек FeLV, вирус иммунодефицита кошек FIV, коронавирус кошек FCoV), комбинированное тестирование особенно важно. Tashikin предлагаетCHW FCOV FELV FIV Test Kitи другие планы комбинированного тестирования кошек, чтобы помочь вам всесторонне оценить состояние здоровья кошки.

了解猫联合检测方案

Визуализирующие исследования

Рентген грудной клетки и эхокардиография очень важны для оценки состояния легких и сердца. Рентген может показать расширение легочной артерии, воспалительные изменения паренхимы легких. Эхокардиография иногда может непосредственно наблюдать взрослых червей в правом сердце или легочной артерии.

Блок-схема диагностики

Рисунок 3: Рекомендуемая схема диагностики дирофиляриоза у кошек (на основе руководств AHS/CAPC)

Лечение

В настоящее время нет одобренных препаратов для уничтожения взрослых червей у кошек. Лечение в основном является симптоматическим и поддерживающим, направленным на устранение клинических симптомов, например, использование кортикостероидов при появлении респираторных симптомов. Кошки в стабильном состоянии нуждаются в длительном наблюдении.

Профилактика

Из-за трудностей диагностики и отсутствия специфических лекарств профилактика также имеет решающее значение для кошек!AHS рекомендует всем кошкам, как домашним, так и уличным, круглый год использовать профилактические препараты от сердечных червей. Комары могут проникать в помещение, поэтому даже кошки, содержащиеся исключительно в помещении, подвержены риску заражения.

Диагностические решения Tashikin для сердечных червей (для ветеринарных клиник)

Tashikin стремится предоставлять ветеринарным клиникам точные, быстрые и надежные инструменты для диагностики in vitro, чтобы помочь вам эффективно решать проблемы, связанные с сердечными червями.

Tashikin CHW Ag Test Kit (Собаки)

Быстрое и точное обнаружение антигена сердечного червя у собак, подходит для ежегодного скрининга и клинической диагностики.

查看详情
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (Собаки Combo)

Один тест, который одновременно проверяет на сердечных червей и несколько распространенных заболеваний, передающихся клещами.

查看详情
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (Кошки Combo)

Комплексная оценка здоровья кошки, включая антитела к сердечным червям и другие важные тесты на вирусы.

查看详情

Выберите Tashikin, чтобы предоставить вашей клинике надежную диагностическую поддержку и вместе защитить здоровье животных.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

У собак в большинстве случаев можно уничтожить взрослых червей с помощью стандартного лечения, убивающего взрослых червей. Однако повреждение сердца и легких, вызванное сердечными червями, может быть необратимым, и тяжесть зависит от продолжительности инфекции и паразитарной нагрузки. Ранняя диагностика и лечение имеют лучший прогноз. У кошек, поскольку нет специфических препаратов, убивающих взрослых червей, невозможно гарантировать устранение инфекции, и лечение направлено на устранение симптомов и осложнений. Профилактика всегда является лучшей стратегией.

Люди не являются подходящими хозяевами для сердечных червей. Хотя в редких случаях люди могут быть укушены зараженными комарами, и личинки могут попасть в организм человека, они обычно не могут созреть или вызвать серьезное заболевание. Дирофиляриоз не передается напрямую между людьми и домашними животными.

Стоимость лечения дирофиляриоза у собак может быть довольно высокой, в зависимости от размера собаки, тяжести состояния, необходимых обследований и лекарств, а также продолжительности госпитализации. Стоимость обычно намного выше, чем стоимость круглогодичной профилактики. Хотя для дирофиляриоза у кошек не существует лечения, убивающего взрослых червей, стоимость диагностики и долгосрочной симптоматической поддержки также может быть высокой.

На рынке представлено множество профилактических препаратов, основными ингредиентами которых являются ивермектин, мильбемицин, селамектин, моксидектин и т.д. Доступны пероральные жевательные таблетки, местные капли и инъекции длительного действия. При выборе следует проконсультироваться с ветеринаром и выбрать наиболее подходящую схему в зависимости от вида, возраста, веса, состояния здоровья, среды обитания питомца и необходимости одновременной профилактики других паразитов (таких как блохи, клещи, кишечные черви).

Ежегодное обследование необходимо по следующим причинам: 1) чтобы убедиться, что профилактический препарат по-прежнему эффективен (не было пропущенных доз, питомец выплюнул лекарство, плохое всасывание и т.д.); 2) для раннего выявления редких случаев неудачной профилактики или устойчивости; 3) гарантийный план некоторых профилактических препаратов может требовать регулярного обследования; 4) обследование необходимо для новых или домашних животных с неизвестной историей профилактики.

Да, настоятельно рекомендуется проводить круглогодичную профилактику сердечных червей и для домашних кошек. Комары могут легко проникать в помещение через двери и окна, и исследования показали, что значительная часть кошек, у которых диагностирован дирофиляриоз, содержатся исключительно в помещении.