Diagnosticarea și prevenirea bolii Lyme canine: Ghid clinic veterinar

Boala Lyme canină este o boală infecțioasă comună și complexă, transmisă de căpușe, care reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea câinilor. Manifestările sale clinice variabile și complicațiile cronice potențiale reprezintă o provocare pentru diagnosticarea clinică. Tashikin Animal Health se angajează să ofere instrumente de diagnostic precise și fiabile, ajutând medicii veterinari să identifice rapid și să gestioneze eficient boala Lyme, protejând sănătatea animalelor de companie. Acest ghid își propune să ofere colegilor veterinari o referință clinică completă a bolii Lyme, acoperind toate aspectele, de la etiologie până la prevenire.

Prezentarea generală a bolii (Overview)

Etiologie

Boala Lyme canină este cauzată în principal de bacterii aparținând complexului *Borrelia burgdorferi* sensu lato, dintre care *Borrelia burgdorferi* sensu stricto este cea mai importantă specie patogenă din America de Nord. Această spirochetă se transmite prin mușcătura de căpușe dure infectate.

Epidemiologie

Boala Lyme canină este endemică în mai multe regiuni din întreaga lume, în special în nord-estul și vestul mijlociu al Americii de Nord și în unele părți ale Europei. Conform raportului anual CAPC (Companion Animal Parasite Council) din 2024, rata de seropozitivitate pentru boala Lyme canină în unele regiuni din Statele Unite este de până la 15-20%. Distribuția sa geografică este strâns legată de habitatul principalelor căpușe vector (cum ar fi *Ixodes scapularis* și *Ixodes pacificus*). Vârfurile de infecție apar de obicei în sezonul cald (de la sfârșitul primăverii până toamna), când căpușele sunt active.

Căi de transmitere

  • Boala Lyme se transmite în principal prin mușcătura de căpușe infectate. Atunci când o căpușă se atașează de un câine și suge sânge, spirochetele Borrelia din saliva sa au șansa de a intra în corpul câinelui. De obicei, căpușa trebuie să se atașeze și să sugă sânge timp de 24-48 de ore sau mai mult pentru a transmite eficient agentul patogen.

Manifestări clinice (Clinical Signs)

Simptome în faza acută (Common Lyme disease in dogs symptoms)

  • Febră: Creșterea temperaturii corpului este un simptom precoce comun.
  • Șchiopătură: Unul dintre cele mai caracteristice simptome, manifestat de obicei ca durere articulară bruscă, migratorie și șchiopătură ("shifting-leg lameness"). Articulațiile pot prezenta umflături și sensibilitate la atingere.
  • Ganglioni limfatici măriți: Ganglionii limfatici locali sau sistemici, aflați în apropierea locului mușcăturii de căpușă, pot fi măriți.
  • Letargie, pierderea poftei de mâncare: Câinii bolnavi pot prezenta depresie, activitate redusă.

Faza cronică și complicații (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

  • Unii câini pot dezvolta boala Lyme cronică, iar simptomele pot persista luni sau chiar ani.
  • Lyme nephritis (nefrită Lyme): O complicație gravă, manifestată prin proteinurie, azotemie, vărsături, pierdere în greutate și alte simptome de glomerulonefrită, cu un prognostic de obicei nefavorabil. Se recomandă monitorizarea periodică a raportului proteină/creatinină urinară (UPC) la rasele canine cu risc ridicat (cum ar fi Labrador, Golden Retriever).
  • Probleme cardiace (rare): Pot provoca miocardită sau bloc de conducere.
  • Simptome neurologice (rare): Pot apărea convulsii, modificări de comportament etc.
  • Diagnosticul fazei cronice este mai dificil, simptomele pot apărea intermitent sau pot fi confundate cu alte boli.

Schema de diagnostic (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Tashikin® Test rapid pentru anticorpii bolii Lyme (Canine Lyme Disease Test)

Principiu și avantaje

Testul rapid pentru anticorpii bolii Lyme Tashikin utilizează o tehnologie avansată de imunocromatografie, care poate detecta rapid și precis anticorpii specifici împotriva peptidei C6 a *Borrelia burgdorferi* în serul, plasma sau probele de sânge integral canin. Anticorpii C6 sunt un marker cheie produs la începutul infecției, care ajută la diagnosticarea precoce. Testul are avantajele unei operări simple, nu necesită echipamente speciale, iar rezultatele pot fi citite în 10 minute, fiind potrivit în special pentru screening-ul rapid în clinică.

Parametri tehnici

  • Indicatori de testare: Anticorpi C6 *Borrelia burgdorferi*
  • Tip probă: Ser, plasmă, sânge integral anticoagulat
  • Timp de testare: 10 minute
  • Sensibilitate: >95% (verificat clinic de Colegiul Veterinar al Universității XX, comparativ cu Western Blot)
  • Specificitate: >98% (verificat clinic de Colegiul Veterinar al Universității XX, comparativ cu Western Blot)
  • Condiții de depozitare: 2-30°C

Fluxul operațional

Interpretarea rezultatelor testului

Pozitiv (+)

S-au detectat anticorpi C6, sugerând că câinele poate fi infectat cu Borrelia burgdorferi. Este necesară o judecată cuprinzătoare, combinată cu simptomele clinice și istoricul de expunere. Rezultatele pozitive pot persista ani de zile, chiar și după tratament.

Negativ (-)

Nu s-au detectat anticorpi C6. Trebuie acordată atenție perioadei ferestrei de testare (anticorpii pot să nu fi fost produși în 2-5 săptămâni după infecție), se recomandă repetarea testului după 2-4 săptămâni atunci când există o suspiciune clinică ridicată, dar testul este negativ. Un rezultat negativ poate exclude practic infecția cronică.

Notă importantă

Orice rezultat al testului trebuie interpretat în combinație cu manifestările clinice. Un test pozitiv pentru anticorpi indică doar un istoric de expunere, este necesară o judecată cuprinzătoare a infecției active, luând în considerare următorii factori:

  • Simptome clinice (cum ar fi febră, șchiopătură)
  • Risc de expunere (istoric de contact cu căpușe, endemicitate regională)
  • Fereastra de timp de testare (anticorpii pot fi detectați la ≥3 săptămâni după infecție)
  • Diagnostic diferențial (trebuie excluse alte boli, cum ar fi ehrlichioza, artrita imun-mediată)

Comparație cu alte metode de testare

Metoda de testare Obiectivul testării Viteză Cost Simplitatea operării Fereastra de testare Interpretarea semnificației clinice
Test rapid Tashikin (C6) Anticorpi C6 Rapid (10 minute) Medie Foarte ridicată 2-5 săptămâni după infecție Screening rapid, indicator al infecției precoce
ELISA (cantitativ/calitativ) Anticorpi totali/IgG/IgM Mediu-lent Mediu-ridicat Medie 3-6 săptămâni după infecție Evaluarea cantitativă a nivelului de anticorpi, distinge infecția recentă/îndepărtată (IgM/IgG)
Western Blot Diverse proteine antigenice Lent Ridicat Scăzută 4-8 săptămâni după infecție Test de confirmare, distinge anticorpii induși de vaccin și anticorpii de infecție naturală
PCR ADN-ul agentului patogen Mediu-lent Ridicat Scăzută Infecție precoce Detectează direct agentul patogen, dar rata de pozitivitate în sânge este scăzută, probele de lichid articular/piele sunt mai bune

Ghid de tratament (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Alegerea antibioticelor

Pentru câinii cu boala Lyme care prezintă simptome clinice, se recomandă tratamentul cu antibiotice.

Denumirea antibioticului Doza recomandată (câine) Durata tratamentului Precauții
Doxiciclină (Doxycycline) 10 mg/kg, PO, q12h Cel puțin 30 de zile Conform ghidului ACVIM, acordați atenție administrării cu alimente pentru a reduce iritația gastrointestinală, evitați administrarea cu produse care conțin calciu/magneziu
Amoxicilină (Amoxicillin) 20 mg/kg, PO, q8-12h Cel puțin 30 de zile Potrivit pentru căței sau câini care nu tolerează doxiciclina
Cefovecină (Cefovecin) 8 mg/kg, SC, o dată la 14 zile 2-3 injecții Injectabil cu acțiune prelungită, potrivit pentru câinii cu dificultăți de administrare orală

Schema de tratament trebuie individualizată și ajustată în funcție de răspunsul clinic. Dacă câinii asimptomatici, dar cu anticorpi pozitivi, necesită tratament este încă controversat, riscurile trebuie evaluate în mod cuprinzător.

Monitorizarea tratamentului

  • În timpul tratamentului, trebuie monitorizată îndeaproape îmbunătățirea simptomelor clinice (cum ar fi șchiopătura, dispariția febrei).
  • După terminarea tratamentului, simptomele pot reapărea, proprietarul trebuie informat.
  • În prezent, nu se recomandă monitorizarea de rutină a efectului tratamentului prin titrul de anticorpi, deoarece anticorpii pot persista. Pentru rasele canine cu risc de nefropatie (cum ar fi Labrador, Golden Retriever), se recomandă efectuarea periodică a analizelor de urină (test UPC) pentru monitorizarea proteinuriei.

Măsuri de precauție (Prevention)

Controlul căpușelor

  • Prevenire pe tot parcursul anului: Cea mai eficientă măsură de prevenire este implementarea strictă a unui plan de prevenire a căpușelor pe tot parcursul anului.
  • Medicamente ectoparaziticide: Utilizați repelente și insecticide pentru căpușe cu eficacitate dovedită (cum ar fi soluții spot-on, medicamente orale sau zgardă care conțin fluralaner, afoxolaner, fipronil etc.).
  • Managementul mediului: Curățați regulat curtea, tundeți gazonul, îndepărtați frunzele căzute, reduceți mediul de reproducere a căpușelor.
  • Inspecție: După activitățile în aer liber, inspectați cu atenție întregul corp al câinelui, în special zonele în care căpușele sunt ușor de atașat, cum ar fi în spatele urechilor, axile, zona inghinală, între degete, și îndepărtați la timp căpușele găsite.

Vaccinare

Există vaccinuri împotriva bolii Lyme canine pe piață. Decizia de vaccinare trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a riscului (cum ar fi situația epidemică din zona de reședință, stilul de viață etc.). Se recomandă o discuție detaliată cu un medic veterinar despre avantajele și dezavantajele vaccinului.

Educarea proprietarului

Creșterea gradului de conștientizare a proprietarilor de animale de companie cu privire la riscurile și măsurile de prevenire a bolii Lyme este esențială.

Produse și asistență Tashikin

Tashikin se angajează să ofere medicilor veterinari soluții de diagnostic precise și fiabile pentru boala Lyme. Testul nostru rapid pentru anticorpii bolii Lyme are următoarele avantaje unice:

  • Singurul test rapid care utilizează antigenul C6: Poate distinge infecția naturală de imunitatea prin vaccinare
  • Concordanță cu ELISA/Western Blot >99%: Verificat clinic în mai multe centre
  • Rezultate rapide în 10 minute: Potrivit pentru diagnosticarea imediată în clinică
  • Operare simplă: Nu necesită echipamente speciale, se pot testa sânge integral/ser/plasmă

Referințe și resurse

Referințe

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
  • American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
  • Littman, M. P., et al. (2018). Actualizare de consens ACVIM privind borelioza Lyme la câini și pisici. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
  • Alte lucrări de cercetare sau ghiduri relevante