Bănuiești că pisica ta are FIP? Te ajutăm să înțelegi abordarea diagnosticului și procesul de examinare al medicului veterinar (extrem de important: nu există o metodă simplă de diagnostic!)

Atunci când aud numele de „peritonită infecțioasă felină” sau „FIP”, mulți proprietari de pisici se simt îngrijorați. Aceasta este o boală de obicei foarte gravă cauzată de o anumită mutație a coronavirusului felin (FCoV) în organismul pisicii. Dacă ești anxios pentru că ai observat anumite simptome FIP îngrijorătoare la pisica ta (cum ar fi febră persistentă, lipsă de energie și apetit, pierdere în greutate, burtă mărită etc.), te rugăm să te calmezi mai întâi, iar apoi cel mai important și urgent lucru este: du pisica imediat la un medic veterinar profesionist! Scopul acestui articol nu este în niciun caz să te învețe cum să diagnostichezi singur FIP – deoarece acest lucru este absolut imposibil pentru non-profesioniști și extrem de periculos – ci să te ajute să înțelegi modul în care medicii veterinari diagnostichează FIP, un proces complex, factorii pe care îi pot lua în considerare și testele de diagnostic FIP pe care le pot recomanda pentru a colecta indicii. Te rugăm să înțelegi neapărat: până în prezent, nu există niciun test unic și simplu în lume care să poată confirma 100% peritonita infecțioasă felină. Diagnosticul este un proces riguros care depinde de evaluarea cuprinzătoare a medicului veterinar, combinată cu toate informațiile clinice.

De ce este atât de dificil diagnosticul FIP?

Înțelegerea provocărilor diagnosticului FIP te poate ajuta să cooperezi mai bine cu medicul veterinar și să gestionezi așteptările:

  • Simptome nespecifice: Multe simptome timpurii sau atipice ale FIP, cum ar fi febra, letargia, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, icterul ușor etc., sunt, de asemenea, foarte frecvente în multe alte boli feline (cum ar fi pancreatita, bolile hepatobiliare, anumite infecții, tumori etc.). Diagnosticul nu poate fi confirmat doar pe baza simptomelor.
  • Universalitatea coronavirusului felin (FCoV): Majoritatea pisicilor pot fi infectate cu coronavirusul felin obișnuit, care provoacă de obicei doar simptome intestinale ușoare sau chiar asimptomatice, la un moment dat în viață. FIP este cauzată de o anumită mutație a acestui virus obișnuit în organismul pisicii. Prin urmare, simplul fapt de a detecta că o pisică este purtătoare de FCoV sau că are anticorpi FCoV în sânge nu demonstrează deloc că are FIP.
  • Lipsa unui test „gold standard” unic ante-mortem: În prezent, nu există niciun indicator sanguin, caracteristică imagistică sau test rapid care să ne poată spune în mod individual și clar „da” sau „nu” FIP. Diagnosticul necesită asamblarea diferitelor indicii.
  • Forme de prezentare variate: FIP este împărțită în principal în tip efluent (FIP umed, caracterizat de acumularea de lichid în cavitatea toracică sau abdominală) și tip neefluent (FIP uscat, leziunile pot apărea în organele abdominale, rinichi, ochi, sistemul nervos central etc.), diagnosticul FIP uscat este deosebit de dificil, cu simptome mai ascunse și diverse.

Procesul de evaluare cuprinzătoare a diagnosticului veterinar FIP: Colectarea indiciilor pas cu pas

În cazul suspecților de FIP, medicii veterinari urmează de obicei un proces logic riguros, folosind o varietate de metode pentru a evalua: (nu toate examinările de mai jos trebuie făcute, medicul veterinar va alege în funcție de situația specifică)

1. Istoricul medical detaliat și informațiile de bază (Signalment & History)

Acesta este un prim pas foarte important. Medicul veterinar va întreba cu atenție: vârsta pisicii (FIP este mai frecventă la pisicile tinere sub 2 ani și la pisicile mai în vârstă peste 10 ani), rasa (anumite pisici de rasă pură sunt considerate a avea un risc ușor mai mare), sursa (dacă provine dintr-un mediu cu mai multe pisici, cum ar fi o canisă, un adăpost), mediul de viață, istoricul de vaccinare și deparazitare, simptomele (când au început, cum s-au dezvoltat, manifestări specifice), răspunsul la tratament (dacă este ineficient pentru anumite tratamente) etc.

2. Examinare fizică completă (Physical Examination)

Medicul veterinar va efectua un examen fizic foarte atent, inclusiv: măsurarea temperaturii (dacă are febră), evaluarea greutății și a scorului de condiție corporală, verificarea culorii membranelor mucoase (dacă există paloare sau icter), palparea ganglionilor limfatici pentru a vedea dacă sunt umflați, palparea atentă a abdomenului (pentru a simți dacă există lichid, organe mărite sau umflături), ascultarea inimii și a plămânilor, efectuarea unui examen oftalmologic detaliat (FIP poate provoca inflamație intraoculară) și un examen neurologic necesar (pentru a evalua dacă există simptome neurologice).

3. Analize de sânge importante (Blood Tests) - Oferă indicii, dar nu pot confirma diagnosticul

  • Hemoleucograma completă (CBC): Poate descoperi anemie non-regenerativă, limfopenie, uneori neutrofilie etc., acestea fiind manifestări nespecifice de inflamație sau boală cronică.
  • Analize biochimice serice: Aceasta este o parte foarte importantă, concentrându-se pe:
    • Proteinele totale (TP) și globulinele (Globulin) sunt semnificativ crescute: Aceasta este una dintre cele mai frecvente anomalii hematologice ale FIP, indicând o inflamație cronică severă sau un răspuns imun în organism. Dar și alte boli inflamatorii cronice pot provoca acest lucru.
    • Nivelul de albumină (Albumin) poate fi scăzut.
    • Raportul albumină/globulină (A:G Ratio) este semnificativ scăzut: Un raport A:G scăzut (de exemplu, sub 0,4 sau 0,6, valoarea limită specifică trebuie combinată cu laboratorul și literatura de specialitate) sprijină diagnosticul FIP.Indicii importante, dar, de asemenea, nu este absolut specific.
    • Bilirubina (Bilirubin) este crescută: Dacă apare icter, bilirubina va crește.
    • Alți indicatori: Evaluați enzimele hepatice, indicatorii funcției renale (BUN, Crea) etc., pentru a vedea dacă sunt afectate alte organe.
  • Proteina serică amiloidă A (SAA): SAA este un marker de inflamație acută foarte sensibil la pisici. De obicei, va fisemnificativ crescutăîn timpul fazei active a FIP. Tashikin oferăbenzi de testare F. SAApentru a ajuta medicii veterinari să evalueze rapid nivelurile de inflamație.Dar rețineți: o creștere a SAA indică doar prezența inflamației, multe alte boli pot provoca, de asemenea, creșterea acesteia și nu poate diagnostica FIP în sine. [Aflați despre testarea F. SAA ]
  • Titrul de anticorpi de coronavirus felin (FCoV Antibody Titer):Această testare are o valoare foarte limitată pentru diagnosticarea FIP și poate fi chiar înșelătoare!Un rezultat pozitiv indică doar că pisica a fost expusă la coronavirusul felin (FCoV) în trecut și nu poate distinge între virusul intestinal inofensiv și virusul mutant care provoacă FIP. Un rezultat negativ nu poate exclude complet FIP (mai ales în stadiile avansate ale bolii). Tashikin oferă, de asemenea,benzi de testare FIP Abcare detectează și anticorpi, având aceeași limitare, iar interpretarea rezultatelor trebuie să fie extrem de atentă,și nu trebuieutilizată ca bază pentru diagnostic.[Aflați despre testarea FIP Ab ]

4. Examinarea imagistică (Imaging) - Căutarea de „indicii” ale leziunilor

  • Radiografie: Este utilă pentru verificarea dacă există lichid în cavitatea toracică (efuziune pleurală), dimensiunea inimii și starea plămânilor. Radiografia abdominală poate arăta contururi neclare sau mărirea organelor, dar informațiile sunt limitate.
  • Ecografia: Este extrem de importantăpentru evaluarea abdomenului. Poate arăta clar dacă existăascită, evaluaganglionii limfatici mezentericidacă sunt umflați (aceasta este o caracteristică mai frecventă a FIP), verificați dacă există leziuni anormale în organe precum ficatul, splina, rinichii (cum ar fi granuloame), evaluați grosimea peretelui intestinal etc. Este deosebit de valoroasă pentru diagnosticarea FIP uscat.

5. Analiza fluidelor (Fluid Analysis) - Dacă există efuziune pleurală sau ascită, aceasta este una dintre cele mai valoroase examinări!

Dacă se constată că pisica are efuziune pleurală sau ascită prin ecografie sau palpare (testarea ascitei feline), medicul veterinar va preleva de obicei o cantitate mică de probă de lichid pentru analiză, ceea ce estefoarte utilpentru diagnosticarea FIP:

  • Aspect și proprietăți fizice: Exudatul FIP este de obiceigalben, vâscos, limpede sau ușor tulbure.
  • Testul Rivalta: Un test simplu și rapid la patul pacientului, în care o picătură de exudat este picurată într-un tub de testare cu apă care conține o cantitate mică de acid acetic, dacă picătura își menține forma și se scufundă încet (pozitiv), sugerează puternic că este un exudat (probabilitatea de FIP este crescută).
  • Indicatori biochimici: Lichidul are de obiceiun conținut foarte ridicat de proteine, darun număr relativ scăzut de celulecu diagnosticarea FIP.
  • Examinare citologică: Celulele din lichid sunt în principal macrofage și neutrofile, cu mai puțini limfocite.
  • Raportul A:G: Raportul A:G în exudat este, de asemenea, de obicei scăzut.
  • Testul FCoV RT-PCR (pentru exudat): Efectuarea testului RT-PCR FCoV înproba de exudat, dacă este detectatăo încărcătură virală mare de ARN, combinată cu caracteristicile tipice ale lichidului și simptomele clinice, poatesprijini foarte puternicdiagnosticul FIP.Dar rețineți că valoarea testării PCR a sângelui pentru FIP este de obicei scăzută.Tashikin oferăbenzi de testare FCOV Agcare detectează antigeni în fecale, utilizate pentru a depista detoxifierea intestinală și nu auo relație directăcu diagnosticarea FIP.[Aflați despre testarea FCOV Ag ]

6. Histopatologie/imunohistochimie - „Gold standard” pentru diagnostic (dar de obicei dificil de obținut ante-mortem)

Cea mai fiabilă metodă de diagnostic este obținereaunei probe de țesut lezat(cum ar fi ganglionii limfatici umflați, leziuni pe ficat sau rinichi) prin intervenție chirurgicală sau autopsie, efectuarea unui examen histopatologic, observarea leziunilor inflamatorii perivasculare caracteristice FIP la microscop și detectarea antigenului coronavirusului felin în macrofagele din zona leziunii prin metode speciale de colorare, cum ar fi imunohistochimia (IHC) sau imunofluorescența (IF). Cu toate acestea, această metodă este de obicei dificil de implementat în siguranță în timpul vieții pisicii.

7. Rezumat: Cum decide medicul veterinar în final?

Deci,cum diagnostichează medicul veterinar FIP? Răspunsul este:Nu există scurtături!Medicul veterinar trebuie să integreze cu meticulozitate toate indiciile, cum ar fiistoricul medical, simptomele clinice, constatările examenului fizic, rezultatele analizelor de sânge (în special proteinele, raportul A:G, modelele SAA etc.), rezultatele examinării imagistice și cele mai valoroase rezultate ale analizei fluidelor (dacă există efuziune).pentru a efectua o evaluare cuprinzătoare, detaliată și exclusivă, înainte de a putea ajunge în final la undiagnostic clinic(adică, suspiciune ridicată de FIP pe baza dovezilor existente).

Ce ar trebui să fac dacă suspectez că pisica mea are FIP?

În fața îndoielilor cu privire la FIP, anxietatea este inevitabilă, dar acțiunea corectă este esențială:

  1. Primul pas, și singura alegere corectă: consultați imediat un medic!Nu ezitați, nu așteptați, duceți pisica cât mai curând posibil la un medic veterinar de încredere, cu experiență, pentru o examinare completă.
  2. Furnizați informații cât mai detaliate posibil:Amintiți-vă și spuneți medicului veterinar toate simptomele pisicii, evoluția bolii, dieta, modificările mediului de viață, sursa și orice alte informații la care vă puteți gândi.
  3. Înțelegeți și cooperați activ cu examinarea:Medicul veterinar poate recomanda o serie de examinări. Vă rugăm să înțelegeți că scopul acestor examinări este de a colecta indicii de diagnostic. Cooperați activ și nu refuzați examinări inutile de teamă să nu cheltuiți bani sau să nu vă deranjați, deoarece acest lucru poate întârzia diagnosticul.
  4. Mențineți o comunicare deplină cu medicul veterinar:Întrebați dacă nu înțelegeți. Aflați semnificația fiecărei examinări, întrebați cum să interpretați rezultatele, stabiliți o bună comunicare cu medicul veterinar și confruntați-vă împreună cu posibilele rezultate ale diagnosticului.
  5. Ajustați-vă mentalitatea și gestionați-vă așteptările:Fiți pregătiți psihologic, procesul de diagnostic al FIP poate fi relativ lung, iar rezultatele pot să nu fie complet sigure. În același timp, trebuie să înțelegeți că FIP este o boală gravă. Este foarte important să rămâneți raționali și răbdători.