Diagnóstico e prevenção da Doença de Lyme canina: Diretrizes clínicas veterinárias

A Doença de Lyme canina é uma doença infecciosa comum e complexa transmitida por carrapatos que representa uma séria ameaça à saúde canina. Suas manifestações clínicas variáveis e potenciais complicações crônicas representam desafios para o diagnóstico clínico. Tashikin Animal Health se dedica a fornecer ferramentas de diagnóstico precisas e confiáveis para ajudar os veterinários a identificar e gerenciar efetivamente a Doença de Lyme, protegendo a saúde dos animais de estimação. Este guia tem como objetivo fornecer aos colegas veterinários uma referência clínica abrangente da Doença de Lyme, cobrindo todos os aspectos, desde a etiologia até a prevenção.

Visão geral da doença (Overview)

Etiologia

A Doença de Lyme canina é causada principalmente por bactérias pertencentes ao complexo *Borrelia burgdorferi* sensu lato, sendo *Borrelia burgdorferi* sensu stricto a espécie patogênica mais importante na América do Norte. Esta espiroqueta é transmitida através da picada de carrapatos duros infectados.

Epidemiologia

A Doença de Lyme canina é endêmica em várias regiões do mundo, especialmente no nordeste e centro-oeste da América do Norte e em partes da Europa. De acordo com o relatório anual de 2024 do CAPC (Companion Animal Parasite Council), a taxa de soropositividade para Doença de Lyme canina em algumas áreas dos Estados Unidos chega a 15-20%. Sua distribuição geográfica está intimamente relacionada ao habitat dos principais carrapatos vetores (como *Ixodes scapularis* e *Ixodes pacificus*). Os picos de infecção geralmente ocorrem nas estações quentes (do final da primavera ao outono), quando os carrapatos estão ativos.

Vias de transmissão

A Doença de Lyme é transmitida principalmente através da picada de carrapatos infectados. Quando um carrapato se prende a um cão e se alimenta de seu sangue, a Borrelia burgdorferi em sua saliva tem a oportunidade de entrar no corpo do cão. Normalmente, o carrapato precisa ficar preso e se alimentar por 24-48 horas ou mais para transmitir efetivamente o patógeno.

Sinais clínicos (Clinical Signs)

Sintomas da fase aguda (Common Lyme disease in dogs symptoms)

Febre: Aumento da temperatura corporal é um sintoma inicial comum.
Claudicação: Um dos sintomas mais característicos, geralmente manifestando-se como dor articular repentina e transitória e claudicação ("shifting-leg lameness"). As articulações podem apresentar inchaço e sensibilidade ao toque.
Linfonodos aumentados: Linfonodos locais ou sistêmicos próximos ao local da picada do carrapato podem estar aumentados.
Letargia, perda de apetite: Cães doentes podem apresentar depressão e diminuição da atividade.

Fase crônica e complicações (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

Alguns cães podem desenvolver Doença de Lyme crônica, com sintomas que persistem por meses ou até anos.
Lyme nephritis (nefrite de Lyme): Uma complicação grave, manifestando-se como proteinúria, azotemia, vômito, perda de peso e outros sintomas de glomerulonefrite, com prognóstico geralmente ruim. Recomenda-se monitorar regularmente a relação proteína/creatinina urinária (UPC) em raças de alto risco (como Labrador, Golden Retriever).
Problemas cardíacos (raro): Pode causar miocardite ou bloqueio de condução.
Sintomas neurológicos (raro): Podem ocorrer convulsões, alterações comportamentais, etc.
O diagnóstico da fase crônica é mais desafiador, pois os sintomas podem aparecer intermitentemente ou ser confundidos com outras doenças.

Plano de diagnóstico (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Tashikin® Tira de teste rápido de anticorpos para Doença de Lyme (Canine Lyme Disease Test)

Princípio e vantagens

A tira de teste rápido de anticorpos para Doença de Lyme Tashikin utiliza tecnologia avançada de imunocromatografia para detectar rápida e precisamente anticorpos específicos para o peptídeo C6 de *Borrelia burgdorferi* em amostras de soro, plasma ou sangue total de cães. O anticorpo C6 é um marcador chave produzido no início da infecção, o que ajuda no diagnóstico precoce. O teste tem as vantagens de ser fácil de operar, não requer equipamentos especiais e os resultados podem ser lidos em 10 minutos, tornando-o particularmente adequado para triagem rápida na clínica.

Parâmetros técnicos

Indicadores de detecção: Anticorpo C6 de *Borrelia burgdorferi*
Tipo de amostra: Soro, plasma, sangue total anticoagulado
Tempo de detecção: 10 minutos
Sensibilidade: >95% (clinicamente comprovado pela Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade XX, em comparação com Western Blot)
Especificidade: >98% (clinicamente comprovado pela Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade XX, em comparação com Western Blot)
Condições de armazenamento: 2-30°C

Fluxo de operação

Interpretação dos resultados do teste

Positivo (+)

Anticorpos C6 detectados, sugerindo que o cão pode estar infectado com Borrelia burgdorferi. É necessário um julgamento abrangente com base nos sintomas clínicos e histórico de exposição. Um resultado positivo pode persistir por anos, mesmo após o tratamento.

Negativo (-)

Nenhum anticorpo C6 detectado. Atenção ao período de janela de detecção (os anticorpos podem não ter sido produzidos dentro de 2-5 semanas após a infecção). Se houver alta suspeita clínica, mas o teste for negativo, recomenda-se repetir o teste após 2-4 semanas. Um resultado negativo pode basicamente excluir infecção crônica.

Nota importante

Qualquer resultado de teste deve ser interpretado em conjunto com as manifestações clínicas. Um anticorpo positivo indica apenas histórico de exposição e a infecção ativa deve ser julgada com base nos seguintes fatores:

Sintomas clínicos (como febre, claudicação)
Risco de exposição (histórico de contato com carrapatos, prevalência regional)
Janela de tempo de detecção (anticorpos detectáveis ≥3 semanas após a infecção)
Diagnóstico diferencial (é necessário excluir outras doenças, como erliquiose, artrite imunomediada, etc.)

Comparação com outros métodos de teste

Método de detecção	Alvo de detecção	Velocidade	Custo	Facilidade de operação	Janela de tempo de detecção	Interpretação do significado clínico
Tashikin teste rápido (C6)	Anticorpo C6	Rápido (10 minutos)	Médio	Muito alto	2-5 semanas após a infecção	Triagem rápida, indicador de infecção precoce
ELISA (quantitativo/qualitativo)	Anticorpos totais/IgG/IgM	Médio-lento	Médio-alto	Médio	3-6 semanas após a infecção	Avaliação quantitativa dos níveis de anticorpos, distingue infecção recente/remota (IgM/IgG)
Western Blot	Várias proteínas antigênicas	Lento	Alto	Baixo	4-8 semanas após a infecção	Experimento de diagnóstico, distingue anticorpos induzidos por vacina e anticorpos de infecção natural
PCR	DNA do patógeno	Médio-lento	Alto	Baixo	Início da infecção	Detecção direta do patógeno, mas a taxa de positividade no sangue é baixa, amostras de líquido sinovial/pele são melhores

Diretrizes de tratamento (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Seleção de antibióticos

Para cães com Doença de Lyme que apresentam sintomas clínicos, recomenda-se o tratamento com antibióticos.

Nome do antibiótico	Dose recomendada (cão)	Curso de tratamento	Precauções
Doxiciclina (Doxycycline)	10 mg/kg, PO, q12h	Pelo menos 30 dias	Em conformidade com as diretrizes ACVIM, observe para administrar com alimentos para reduzir a irritação gastrointestinal, evite administrar com produtos contendo cálcio/magnésio
Amoxicilina (Amoxicillin)	20 mg/kg, PO, q8-12h	Pelo menos 30 dias	Adequado para filhotes ou cães intolerantes à doxiciclina
Cefovecina (Cefovecin)	8 mg/kg, SC, uma vez a cada 14 dias	2-3 injeções	Injetável de longa duração, adequado para cães com dificuldade em administrar medicamentos por via oral

O plano de tratamento deve ser individualizado e ajustado de acordo com a resposta clínica. Ainda há controvérsia sobre se cães assintomáticos, mas anticorpos positivos, precisam de tratamento, e os riscos precisam ser avaliados de forma abrangente.

Monitoramento do tratamento

Durante o tratamento, o progresso da melhora dos sintomas clínicos (como claudicação, remissão da febre) deve ser monitorado de perto.
Após o término do tratamento, os sintomas podem recorrer e o proprietário deve ser informado.
Atualmente, não é recomendado monitorar rotineiramente o efeito do tratamento através da titulação de anticorpos, pois os anticorpos podem persistir. Para raças de cães com risco de doença renal (como Labrador, Golden Retriever), recomenda-se realizar análises de urina regulares (teste UPC) para monitorar a proteinúria.

Medidas preventivas (Prevention)

Controle de carrapatos

Prevenção durante todo o ano: A medida preventiva mais eficaz é implementar rigorosamente um plano de prevenção de carrapatos durante todo o ano.
Medicamentos tópicos para controle de parasitas externos: Use repelentes e parasiticidas de carrapatos comprovadamente eficazes (como spot-ons, medicamentos orais ou coleiras contendo fluralaner, afoxolaner, fipronil e outros ingredientes).
Gestão ambiental: Limpe o quintal regularmente, apare a grama, remova as folhas caídas e reduza os ambientes de reprodução de carrapatos.
Inspeção: Após atividades ao ar livre, inspecione cuidadosamente todo o corpo do cão, especialmente áreas onde os carrapatos se prendem facilmente, como atrás das orelhas, axilas, virilha e entre os dedos, e remova quaisquer carrapatos encontrados a tempo.

Vacinação

Existem vacinas disponíveis para a Doença de Lyme canina. A decisão de vacinar deve ser baseada em uma avaliação de risco individual (como prevalência na região de residência, estilo de vida, etc.). Recomenda-se discutir detalhadamente os prós e os contras da vacina com um veterinário.

Educação do proprietário

É essencial aumentar a conscientização dos donos de animais de estimação sobre os riscos e as medidas preventivas da Doença de Lyme.

Produtos e suporte Tashikin

Tashikin se dedica a fornecer soluções de diagnóstico de Doença de Lyme precisas e confiáveis para veterinários. Nossa tira de teste rápido de anticorpos para Doença de Lyme tem as seguintes vantagens exclusivas:

O único teste rápido que usa antígeno C6: Pode distinguir entre infecção natural e imunidade vacinal
Consistência com ELISA/Western Blot >99%: Clinicamente comprovado por vários centros
Resultados rápidos em 10 minutos: Adequado para diagnóstico imediato na clínica
Fácil de operar: Não requer equipamentos especiais, sangue total/soro/plasma podem ser testados

Chamada para ação (CTA)

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Referências e recursos

Referências

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
Outros artigos de pesquisa ou diretrizes relevantes