Diagnostyka i leczenie boreliozy u psów: Weterynaryjne wytyczne kliniczne

Borelioza u psów jest powszechną i złożoną chorobą zakaźną przenoszoną przez kleszcze, która stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia psów. Jej zmienne objawy kliniczne i potencjalne przewlekłe powikłania stanowią wyzwanie dla diagnostyki klinicznej. Tashikin Animal Health dokłada wszelkich starań, aby zapewnić precyzyjne i niezawodne narzędzia diagnostyczne, które pomogą weterynarzom szybko identyfikować i skutecznie leczyć boreliozę, chroniąc zdrowie ukochanych zwierząt. Niniejszy przewodnik ma na celu zapewnienie kolegom weterynarzom kompleksowego klinicznego odniesienia dotyczącego boreliozy, obejmującego wszystkie aspekty, od etiologii po profilaktykę.

Przegląd choroby (Overview)

Etiologia

Borelioza u psów jest głównie spowodowana przez bakterie należące do kompleksu *Borrelia burgdorferi* sensu lato, przy czym *Borrelia burgdorferi* sensu stricto jest najczęstszym gatunkiem chorobotwórczym w Ameryce Północnej. Krętki te są przenoszone przez ukąszenia zakażonych kleszczy twardych.

Epidemiologia

Borelioza u psów jest endemiczna w wielu regionach na całym świecie, szczególnie w północno-wschodniej i środkowo-zachodniej Ameryce Północnej oraz w niektórych częściach Europy. Według raportu CAPC (Companion Animal Parasite Council) z 2024 r. w niektórych regionach Stanów Zjednoczonych wskaźnik seropozytywności boreliozy u psów wynosi aż 15-20%. Jej rozmieszczenie geograficzne jest ściśle związane z siedliskami głównych wektorów kleszczy (takich jak kleszcz czarnonogi *Ixodes scapularis* i kleszcz pacyficzny *Ixodes pacificus*). Szczyt zakażeń zwykle występuje w ciepłych porach roku (od późnej wiosny do jesieni), kiedy kleszcze są aktywne.

Drogi przenoszenia

Borelioza jest przenoszona głównie przez ukąszenia zakażonych kleszczy. Kiedy kleszcz przyczepia się do psa i pije krew, krętki Borrelia burgdorferi w jego ślinie mają możliwość przedostania się do organizmu psa. Zazwyczaj kleszcz musi być przyczepiony i pić krew przez 24-48 godzin lub dłużej, aby skutecznie przenieść patogen.

Obraz kliniczny (Clinical Signs)

Objawy ostrej fazy (Common Lyme disease in dogs symptoms)

Gorączka: Podwyższona temperatura ciała jest częstym wczesnym objawem.
Kulawizna: Jeden z najbardziej charakterystycznych objawów, zwykle objawiający się nagłym, wędrującym bólem stawów i kulawizną ("shifting-leg lameness"). Stawy mogą być obrzęknięte i tkliwe.
Powiększenie węzłów chłonnych: Lokalne węzły chłonne w pobliżu miejsca ukąszenia przez kleszcza lub ogólnoustrojowe węzły chłonne mogą być powiększone.
Letarg, brak apetytu: Chore psy mogą być przygnębione i mniej aktywne.

Faza przewlekła i powikłania (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

U niektórych psów może rozwinąć się przewlekła borelioza, a objawy mogą utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata.
Lyme nephritis (boreliozowe zapalenie nerek): Poważne powikłanie objawiające się białkomoczem, azotemią, wymiotami, utratą masy ciała i innymi objawami kłębuszkowego zapalenia nerek, rokowanie jest zwykle złe. Zaleca się regularne monitorowanie stosunku białka do kreatyniny w moczu (UPC) u ras wysokiego ryzyka (takich jak labradory i golden retrievery).
Problemy z sercem (rzadkie): Może powodować zapalenie mięśnia sercowego lub blok przewodzenia.
Objawy neurologiczne (rzadkie): Mogą wystąpić drgawki, zmiany w zachowaniu itp.
Diagnoza fazy przewlekłej jest trudniejsza, objawy mogą pojawiać się sporadycznie lub być mylone z innymi chorobami.

Schemat diagnostyczny (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Tashikin® Szybki test paskowy do wykrywania przeciwciał boreliozy (Canine Lyme Disease Test)

Zasada działania i zalety

Szybki test paskowy do wykrywania przeciwciał boreliozy Tashikin wykorzystuje zaawansowaną technologię immunochromatograficzną do szybkiego i dokładnego wykrywania specyficznych przeciwciał przeciwko peptydowi C6 *Borrelia burgdorferi* w surowicy, osoczu lub próbkach krwi pełnej psa. Przeciwciała C6 są kluczowym markerem produkowanym wcześnie po zakażeniu i pomagają we wczesnej diagnostyce. Test ten charakteryzuje się łatwością obsługi, brakiem specjalnego sprzętu i możliwością odczytania wyników w ciągu 10 minut, dzięki czemu szczególnie nadaje się do szybkiego badania przesiewowego w klinikach.

Parametry techniczne

Wskaźnik detekcji: Przeciwciała C6 *Borrelia burgdorferi*
Typ próbki: Surowica, osocze, krew pełna z antykoagulantem
Czas detekcji: 10 minut
Czułość: >95% (zweryfikowane klinicznie przez Wydział Weterynarii Uniwersytetu XX, w porównaniu z Western Blot)
Swoistość: >98% (zweryfikowane klinicznie przez Wydział Weterynarii Uniwersytetu XX, w porównaniu z Western Blot)
Warunki przechowywania: 2-30°C

Procedura operacyjna

Interpretacja wyników testu

Pozytywny (+)

Wykryto przeciwciała C6, co sugeruje, że pies mógł zostać zarażony krętkami Borrelia. Należy dokonać kompleksowej oceny w połączeniu z objawami klinicznymi i historią narażenia. Wyniki pozytywne mogą utrzymywać się przez lata, nawet po leczeniu.

Negatywny (-)

Nie wykryto przeciwciał C6. Należy zwrócić uwagę na okno serologiczne (przeciwciała mogą nie być jeszcze produkowane w ciągu 2-5 tygodni po zakażeniu), a w przypadku silnego podejrzenia klinicznego, ale negatywnego wyniku testu, zaleca się powtórzenie testu po 2-4 tygodniach. Wynik negatywny może zasadniczo wykluczyć przewlekłe zakażenie.

Ważna wskazówka

Wszelkie wyniki testów należy interpretować w połączeniu z obrazem klinicznym. Wynik pozytywny przeciwciał wskazuje jedynie na historię narażenia, a aktywną infekcję należy oceniać w oparciu o następujące czynniki:

Objawy kliniczne (takie jak gorączka, kulawizna)
Ryzyko narażenia (historia kontaktu z kleszczami, endemiczność regionalna)
Okno czasowe testu (przeciwciała można wykryć ≥3 tygodnie po zakażeniu)
Diagnostyka różnicowa (należy wykluczyć inne choroby, takie jak erlichioza, artretyzm o podłożu immunologicznym itp.)

Porównanie z innymi metodami wykrywania

Metoda wykrywania	Cel wykrywania	Szybkość	Koszt	Łatwość obsługi	Okno czasowe wykrywania	Interpretacja znaczenia klinicznego
Szybki test Tashikin (C6)	Przeciwciała C6	Szybki (10 minut)	Średni	Bardzo wysoka	2-5 tygodni po zakażeniu	Szybkie badania przesiewowe, wczesny wskaźnik zakażenia
ELISA (ilościowy/jakościowy)	Przeciwciała całkowite/IgG/IgM	Średnio-wolny	Średnio-wysoki	Średni	3-6 tygodni po zakażeniu	Ilościowa ocena poziomu przeciwciał, rozróżnienie między niedawną/odległą infekcją (IgM/IgG)
Western Blot	Różne białka antygenowe	Wolny	Wysoki	Niski	4-8 tygodni po zakażeniu	Test potwierdzający, rozróżnienie między przeciwciałami wywołanymi szczepionką a przeciwciałami po naturalnym zakażeniu
PCR	DNA patogenu	Średnio-wolny	Wysoki	Niski	Wczesna faza zakażenia	Bezpośrednie wykrywanie patogenu, ale niski wskaźnik pozytywności we krwi, lepsze próbki płynu stawowego/skóry

Wytyczne dotyczące leczenia (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Wybór antybiotyków

W przypadku psów z boreliozą, u których występują objawy kliniczne, zaleca się leczenie antybiotykami.

Nazwa antybiotyku	Zalecana dawka (pies)	Czas trwania leczenia	Środki ostrożności
Doksycyklina (Doxycycline)	10 mg/kg, PO, co 12 godzin	Co najmniej 30 dni	Zgodny z wytycznymi ACVIM, należy uważać, aby podawać z jedzeniem, aby zmniejszyć podrażnienie przewodu pokarmowego, unikać podawania z produktami zawierającymi wapń/magnez
Amoksycylina (Amoxicillin)	20 mg/kg, PO, co 8-12 godzin	Co najmniej 30 dni	Odpowiedni dla szczeniąt lub psów nietolerujących doksycykliny
Cefowecyna (Cefovecin)	8 mg/kg, SC, raz na 14 dni	2-3 iniekcje	Długo działający preparat do wstrzykiwań, odpowiedni dla psów z trudnościami w podawaniu doustnym

Plan leczenia powinien być zindywidualizowany i dostosowany do reakcji klinicznej. To, czy psy bezobjawowe, ale z pozytywnym wynikiem przeciwciał, wymagają leczenia, pozostaje kontrowersyjne i należy kompleksowo ocenić ryzyko.

Monitorowanie leczenia

Podczas leczenia należy uważnie monitorować poprawę objawów klinicznych (takich jak ustąpienie kulawizny, gorączki).
Po zakończeniu leczenia objawy mogą nawrócić, należy o tym poinformować właściciela.
Obecnie nie zaleca się rutynowego monitorowania skuteczności leczenia poprzez miareczkowanie przeciwciał, ponieważ przeciwciała mogą utrzymywać się. U ras psów zagrożonych chorobami nerek (takich jak labradory i golden retrievery) zaleca się regularne wykonywanie analizy moczu (test UPC) w celu monitorowania białkomoczu.

Środki zapobiegawcze (Prevention)

Kontrola kleszczy

Zapobieganie przez cały rok: Najskuteczniejszym środkiem zapobiegawczym jest ścisłe przestrzeganie całorocznego planu zapobiegania kleszczom.
Preparaty przeciwpasożytnicze zewnętrzne: Stosować sprawdzone repelenty i środki bójcze na kleszcze (takie jak preparaty punktowe, doustne lub obroże zawierające fluralaner, afoksolaner, fipronil itp.).
Zarządzanie środowiskiem: Regularnie czyścić podwórko, przycinać trawniki, usuwać opadłe liście, aby zmniejszyć środowisko lęgowe kleszczy.
Kontrola: Po aktywności na zewnątrz dokładnie sprawdzić całego psa, zwłaszcza za uszami, pod pachami, w pachwinach, między palcami itp., gdzie kleszcze łatwo się przyczepiają, i niezwłocznie usunąć znalezione kleszcze.

Szczepienia

Na rynku dostępne są szczepionki przeciwko boreliozie u psów. Decyzja o szczepieniu powinna być oparta na indywidualnej ocenie ryzyka (takiej jak endemiczność regionu zamieszkania, styl życia itp.). Zaleca się szczegółowe omówienie zalet i wad szczepionki z lekarzem weterynarii.

Edukacja właścicieli

Podnoszenie świadomości właścicieli zwierząt na temat ryzyka boreliozy i środków zapobiegawczych jest niezwykle ważne.

Produkty i wsparcie Tashikin

Tashikin dokłada wszelkich starań, aby zapewnić weterynarzom precyzyjne i niezawodne rozwiązania do diagnostyki boreliozy. Nasz szybki test paskowy do wykrywania przeciwciał boreliozy ma następujące unikalne zalety:

Jedyny szybki test wykorzystujący antygen C6: Może odróżnić naturalne zakażenie od odporności poszczepiennej
Zgodność z ELISA/Western Blot >99%: Zweryfikowane klinicznie w wielu ośrodkach
Szybkie wyniki w 10 minut: Odpowiedni do diagnostyki natychmiastowej w klinice
Łatwa obsługa: Nie wymaga specjalnego sprzętu, można testować krew pełną/surowicę/osocze

Wezwanie do działania (CTA)

Zobacz wszystkie produkty Skontaktuj się z nami

Literatura i zasoby

Literatura

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
Inne powiązane artykuły naukowe lub wytyczne