Hjerteormdiagnose og -forebygging: Autoritativ veiledning for veterinærer

Hjerteorm er en alvorlig og potensielt dødelig sykdom som i stor grad påvirker helsen til hunder og katter. Som veterinærer vet vi at prinsippet om "forebygging først, diagnose er nøkkelen" er avgjørende. Denne veiledningen er ment å gi deg informasjon om hjerteormdiagnose og -forebygging basert på de nyeste autoritative anbefalingene, og introdusere hvordan Tashikin støtter ditt kliniske arbeid og beskytter helsen til hvert liv gjennom presise og pålitelige diagnostiske verktøy.

Hva er hjerteorm?

Hjerteorm er forårsaket av en parasittisk rundorm kalt *Dirofilaria immitis*. Denne parasitten spres hovedsakelig gjennom bitt fra infiserte mygg.

Figur 1: Skjematisk diagram over hjerteormens livssyklus

Voksne ormer parasitterer hovedsakelig i hjertet, lungearteriene og tilhørende store blodkar hos hunder, katter og andre pattedyr. Tilstedeværelsen av ormer kan alvorlig skade vertens kardiovaskulære system og lunger, forårsake inflammatoriske reaksjoner, føre til fortykkelse av blodåreveggen, blokkering av blodårer, pulmonal hypertensjon og til slutt føre til hjertesvikt eller til og med død.

Hjerteorm hos hund

Symptomer (Symptoms)

Alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på hjerteorm hos hund er relatert til antall infiserte ormer, infeksjonens varighet og hundens aktivitetsnivå.

  • Tidlig/mild infeksjon:Kan være uten åpenbare symptomer eller bare ha en liten hoste.
  • Moderat infeksjon:Hoste (spesielt etter trening), treningsintoleranse, kortpustethet.
  • Alvorlig infeksjon:Vedvarende hoste, pustevansker, sløvhet, vekttap, besvimelse, ascites (forårsaket av høyre ventrikkelsvikt). I alvorlige tilfeller kan det oppstå vena cava-syndrom, som manifesterer seg som akutt kollaps, respirasjonsbesvær og hemoglobinuri, som krever akutt kirurgi.

Diagnose (Diagnosis)

Nøyaktig diagnose er grunnlaget for å utvikle effektive behandlings- og forebyggingsstrategier. American Heartworm Society (AHS) og Companion Animal Parasite Council (CAPC) anbefaler å kombinere flere metoder for diagnose.

Antigentesting (Antigen Testing)

Antigentesting er for tiden den vanligste metoden for å diagnostisere hjerteorm hos hund. Den oppdager hovedsakelig antigen fra livmoren til modne hunnormer. De fleste kommersielle antigentestsettene bruker ELISA eller immunokromatografisk teknologi.

Tashikin CHW Ag testsett

Fordeler:Tashikin CHW Ag testsett bruker avansert immunokromatografisk teknologi for å gi deg en rask (vanligvis resultater på 10 minutter), nøyaktig (høy følsomhet og spesifisitet) og praktisk testløsning.

Anvendelsesscenarier:Årlig rutinemessig screening, diagnose av klinisk mistenkte tilfeller, bekreftelse av infeksjon før behandling, evaluering etter behandling.

Viktige driftspunkter:Bare en liten mengde fullblod, serum eller plasma kreves, og driftstrinnene er enkle og klare.

Se produktdetaljer

Begrensninger:Antigentesting kan ikke oppdage tidlige infeksjoner (voksne ormer er ikke modne ennå), infeksjoner med bare hannormer eller tilfeller med svært lav ormebelastning. I disse tilfellene kan falske negative resultater forekomme.

Mikrofilarietest (Microfilaria Testing)

Oppdage om det er sirkulerende mikrofilaria (larver av hjerteorm) i blodet. Vanlige metoder inkluderer direkte mikroskopi av blodutstryk og konsentrasjonsteknikker som modifisert Knott's metode eller filtreringsmetode.

Betydning:Et positivt resultat kan bekrefte hjerteorminfeksjon og indikerer at hunden er en potensiell smittekilde. Testing av mikrofilariastatus før behandling hjelper til med å veilede valg av behandlingsplan.

Viktighet:Omtrent 20 % av antigenpositive hunder kan ha negative mikrofilariatester (okkult infeksjon). Derfor anbefaler AHS å kombinere antigen- og mikrofilariatester for å forbedre nøyaktigheten av diagnosen.

Antistofftesting (Antibody Testing)

Antistofftesting har begrenset bruk i diagnosen hjerteorm hos hund, fordi det bare kan indikere at hunden har vært utsatt for hjerteormlarver, og kan ikke skille mellom nåværende infeksjon, tidligere infeksjon eller bare eksponering uten infeksjon. Det brukes hovedsakelig til hjelpediagnose av hjerteorm hos katt.

Bildeundersøkelser

Røntgenbilder av brystet og ekkokardiografi kan brukes til å vurdere omfanget av skade på hjerte- og lungekar, hjelpe til med diagnosen og vurdere sykdommens alvorlighetsgrad. Røntgenbilder kan vise utvidelse av lungearterien, forstørrelse av høyre hjerte osv. Ekkokardiografi kan direkte observere voksne ormer i hjertet eller lungearterien (spesielt ved alvorlige infeksjoner).

Kombinasjonstesting (Combo Testing)

I områder med høy forekomst av flåttbårne sykdommer (som anaplasmose, babesiose, ehrlichiose), er det av stor klinisk verdi å teste for hjerteorm og disse vanlige flåttbårne sykdommene samtidig. Tashikin tilbyr en rekke kombinasjonstestsett, for eksempelTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, som kan screene for flere viktige patogener i én test, og forbedre diagnostisk effektivitet.

Lær om kombinasjonstestplaner

Behandlingsoversikt (Treatment Overview)

Behandlingen av hjerteorm hos hund er kompleks, risikabel og kostbar,og må utføres under strengt tilsyn av en erfaren veterinær. Målet med behandlingen er å drepe voksne ormer og mikrofilaria, og minimere behandlingsrelaterte komplikasjoner (som lungeemboli).

Standardbehandlingsplanen involverer vanligvis flere stadier, inkludert evaluering etter diagnose, stabilisering av tilstanden, bruk av voksenormdrepende medisiner (som melarsomin), begrensning av trening og påfølgende fjerning og forebygging av mikrofilaria.

Forebygging (Prevention - Nøkkelen)

Hjerteorm er fullstendig forebyggbart!Forebygging er mye tryggere, enklere og billigere enn behandling. AHS og CAPC anbefaler sterkt alle hunder:

  • Bruk forebyggende medisiner hele året, livet ut:Selv i områder med vinter eller mindre myggaktivitet, bør du insistere på å bruke medisiner hele året.
  • Velg passende forebyggende medisiner:Det finnes en rekke trygge og effektive forebyggende medisiner på markedet, inkludert orale, aktuelle dråper og injeksjoner. Når du velger, må du vurdere hundens alder, vekt, livsstil og om det er nødvendig å forebygge andre interne og eksterne parasitter samtidig.
  • Start forebygging tidlig:Det anbefales å begynne å bruke forebyggende medisiner før 8 ukers alder.
  • Ta regelmessige tester:Selv om hunden har brukt forebyggende medisiner, anbefales det å ta en hjerteormtest hvert år. Dette bidrar til å sikre at forebyggingsplanen er effektiv og oppdage infeksjoner tidlig i tilfelle de oppstår (muligens på grunn av utelatte doser, absorpsjonsproblemer eller sjelden resistens).

Å kommunisere viktigheten av hjerteormforebygging med kjæledyreiere er en viktig del av veterinærarbeidet.

Diskuter hjerteormforebyggingsplaner med veterinæren din

Hjerteorm hos katt (Fokus)

Unike utfordringer

Katter er ikke ideelle verter for hjerteorm, infeksjonsraten er relativt lav, og antallet voksne ormer i kroppen er vanligvis svært lavt (1-3 ormer). Selv et lite antall voksne ormer kan imidlertid forårsake alvorlige helseproblemer hos katter, til og med plutselig død. Diagnosen hjerteorm hos katter er mer utfordrende enn hos hunder, og det finnes for tiden ingen godkjente voksenormdrepende medisiner for bruk hos katter.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

De viktigste kliniske manifestasjonene av hjerteorm hos katt er vanligvis relatert til luftveiene, kjent som hjerteormrelatert luftveissykdom (HARD). Dette skyldes den sterke inflammatoriske reaksjonen som oppstår når hjerteormlarver når lungekarene og dør, selv om de ikke utvikler seg til voksne ormer. Symptomene kan ligne astma eller allergisk bronkitt, inkludert hoste, pustevansker, hvesing og til og med akutt respirasjonsbesvær. Noen katter kan også oppleve uspesifikke symptomer som oppkast, tap av appetitt og vekttap.

Vanskeligheter med diagnose

Fordi katter har få voksne ormer, kort levetid og ofte er infisert med bare ett kjønn, fører det til:

  • Lav positiv rate for antigentesting:Antigentesting oppdager hovedsakelig antigen fra hunnormer, så følsomheten er lav ved bruk hos katter, og falske negativer er vanlige. Et positivt resultat har imidlertid diagnostisk verdi.
  • Mikrofilaria er sjeldne:Mikrofilaria er ekstremt sjeldne i katteblod.

Viktigheten av antistofftesting

Antistofftesting er viktigere i diagnosen hjerteorm hos katt. Det kan oppdage antistoffer produsert av katter mot hjerteormlarver (L3/L4-stadiet). Et positivt resultat indikerer at katten har vært utsatt for hjerteorm eller har en infeksjon, selv om antigentesten er negativ. Kombinert med kliniske symptomer og bildeundersøkelser bidrar antistofftesting til å øke diagnostisk følsomhet.

Gitt kompleksiteten i diagnosen hjerteorm hos katt og behovet for differensialdiagnose fra andre vanlige kattesykdommer (som feline leukemivirus FeLV, feline immunsviktvirus FIV, feline coronavirus FCoV), er kombinasjonstesting spesielt viktig. Tashikin tilbyrCHW FCOV FELV FIV Test Kitog andre kombinasjonstestplaner for katter for å hjelpe deg med å vurdere kattens helse fullstendig.

Lær om kombinasjonstestplaner for katter

Bildeundersøkelser

Røntgenbilder av brystet og ekkokardiografi er svært viktige for å vurdere tilstanden til lungene og hjertet. Røntgenbilder kan vise utvidelse av lungearterien og inflammatoriske endringer i lungeparenkymet. Ekkokardiografi kan noen ganger direkte observere voksne ormer i høyre hjerte eller lungearterien.

Diagnostisk flytskjema

Figur 3: Anbefalt flytskjema for hjerteormdiagnose hos katt (basert på AHS/CAPC-retningslinjer)
Se alle produkter

Behandling

Det finnes for tiden ingen godkjente voksenormdrepende medisiner for bruk hos katter. Behandlingen er hovedsakelig rettet mot symptomatisk støtte og håndtering av kliniske symptomer, for eksempel bruk av kortikosteroider ved luftveissymptomer. Katter med stabil tilstand krever langvarig overvåking.

Forebygging

På grunn av vanskeligheter med diagnose og mangel på spesifikke behandlingsmedisiner, er forebygging like viktig for katter!AHS anbefaler at alle katter, både innendørs og utendørs, bruker hjerteormforebyggende medisiner hele året. Mygg kan komme innendørs, så selv katter som holdes helt innendørs har risiko for infeksjon.

Rådfør deg med veterinæren din om hjerteormforebygging for katter

Tashikin hjerteormdiagnostiske løsninger (for veterinærklinikker)

Tashikin er forpliktet til å tilby veterinærklinikker presise, raske og pålitelige in vitro diagnostiske verktøy for å hjelpe deg med å håndtere utfordringene med hjerteorm effektivt.

Tashikin CHW Ag Test Kit (hund)

Rask og nøyaktig påvisning av hjerteormantigen hos hund, egnet for årlig screening og klinisk diagnose.

Se detaljer
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (hund Combo)

Én test, screening for hjerteorm og flere vanlige flåttbårne sykdommer samtidig.

Se detaljer
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (katt Combo)

Omfattende vurdering av kattehelse, inkludert hjerteormantistoffer og andre viktige virustester.

Se detaljer

Velg Tashikin for å gi klinikken din pålitelig diagnostisk støtte og beskytte dyrehelsen sammen.

Kontakt en salgsrepresentant for å spørre om diagnostiske løsninger

Vanlige spørsmål (FAQ)

For hunder kan de fleste voksne ormer fjernes gjennom standard voksenormdrepende behandling. Skaden som hjerteorm forårsaker på hjerte og lunger kan imidlertid være permanent, og alvorlighetsgraden avhenger av infeksjonens varighet og ormebelastningen. Tidlig diagnose og behandling har en bedre prognose. For katter, fordi det ikke finnes noen spesifikke voksenormdrepende medisiner, kan ikke fjerning av infeksjonen garanteres, og behandlingen fokuserer på å håndtere symptomer og komplikasjoner. Forebygging er alltid den beste strategien.

Mennesker er ikke egnede verter for hjerteorm. Selv om mennesker i sjeldne tilfeller kan bli bitt av infiserte mygg og larver kan komme inn i menneskekroppen, kan de vanligvis ikke utvikle seg til voksne ormer eller forårsake alvorlig sykdom. Hjerteorm spres ikke direkte mellom mennesker og kjæledyr.

Behandlingskostnadene for hjerteorm hos hund kan være ganske høye, avhengig av hundens størrelse, alvorlighetsgraden av tilstanden, nødvendige undersøkelser og medisiner, og sykehusoppholdets varighet. Kostnadene er vanligvis mye høyere enn kostnadene for forebygging hele året. Selv om det ikke finnes noen voksenormdrepende behandling for hjerteorm hos katt, kan kostnadene for diagnose og langsiktig symptomatisk støtte også være høye.

Det finnes en rekke forebyggende medisiner på markedet, og hovedingrediensene inkluderer ivermektin, milbemycin, selamektin, moksidektin osv. Doseringsformene inkluderer orale tyggetabletter, aktuelle dråper og langtidsvirkende injeksjoner. Når du velger, bør du konsultere veterinæren din og bestemme den mest passende planen i henhold til kjæledyrets art, alder, vekt, helsetilstand, bomiljø og om det er nødvendig å forebygge andre parasitter (som lopper, flått, tarmorm) samtidig.

Årlig testing er nødvendig av følgende årsaker: 1) Sikre at den forebyggende medisinen er effektiv hele tiden (ingen utelatte doser, kjæledyret kaster opp medisinen, dårlig absorpsjon osv.); 2) Oppdage sjeldne tilfeller av forebyggingssvikt eller resistens tidlig; 3) Garantiplanen for noen forebyggende medisiner kan kreve regelmessig testing; 4) Testing er nødvendig for nyadopterte kjæledyr eller kjæledyr med ukjent forebyggingshistorie.

Ja, det anbefales sterkt at innekatter også får hjerteormforebygging hele året. Mygg kan lett komme innendørs gjennom dører og vinduer, og studier har vist at en betydelig andel katter som er diagnostisert med hjerteorm, holdes helt innendørs.

Ressurser og lenker