Diagnose en preventie van hartwormziekte: gezaghebbende gids voor dierenartsen

Hartwormziekte is een ernstige en mogelijk fatale ziekte die de gezondheid van honden en katten op grote schaal aantast. Als veterinaire professionals zijn we ons terdege bewust van het principe "preventie is de sleutel, diagnose is cruciaal". Deze gids is bedoeld om u te voorzien van informatie over de diagnose en preventie van hartwormziekte op basis van de nieuwste gezaghebbende aanbevelingen, en om uit te leggen hoe Tashikin uw klinische werk kan ondersteunen en de gezondheid van elk leven kan beschermen door middel van nauwkeurige en betrouwbare diagnostische hulpmiddelen.

Wat is hartwormziekte?

Hartwormziekte wordt veroorzaakt door een parasitaire nematode die bekend staat als *Dirofilaria immitis*. Deze parasiet wordt voornamelijk verspreid door de beet van geïnfecteerde muggen.

Afbeelding 1: Schematische weergave van de levenscyclus van de hartworm

Volwassen wormen leven voornamelijk in het hart, de longslagaders en de bijbehorende grote bloedvaten van honden, katten en andere zoogdieren. De aanwezigheid van de wormen kan het cardiovasculaire systeem en de longen van de gastheer ernstig beschadigen, ontstekingsreacties veroorzaken, leiden tot verdikking van het vaatendotheel, vasculaire occlusie, pulmonale hypertensie en uiteindelijk hartfalen of zelfs de dood.

Hartwormziekte bij honden

Symptomen (Symptoms)

De ernst van de klinische symptomen van hartwormziekte bij honden hangt samen met het aantal geïnfecteerde wormen, de infectieduur en het activiteitsniveau van de hond.

  • Vroege/milde infectie:Er zijn mogelijk geen duidelijke symptomen of slechts een lichte hoest.
  • Matige infectie:Hoesten (vooral na inspanning), inspanningsintolerantie, kortademigheid.
  • Ernstige infectie:Aanhoudende hoest, ademhalingsmoeilijkheden, depressie, gewichtsverlies, syncope, ascites (veroorzaakt door rechtszijdig hartfalen). In ernstige gevallen kan het vena cava-syndroom optreden, dat zich manifesteert als acute collaps, ademnood en hemoglobinurie, waarvoor een spoedoperatie nodig is.

Diagnose (Diagnosis)

Een nauwkeurige diagnose is de basis voor het ontwikkelen van effectieve behandelings- en preventiestrategieën. De American Heartworm Society (AHS) en het Companion Animal Parasite Council (CAPC) bevelen aan om verschillende methoden te combineren voor de diagnose.

Antigeendetectie (Antigen Testing)

Antigeendetectie is momenteel de meest gebruikte methode om hartwormziekte bij honden te diagnosticeren. Het detecteert voornamelijk antigenen uit de baarmoeder van volwassen vrouwelijke wormen. De meeste commerciële antigeendetectiekits maken gebruik van ELISA of immunochromatografische technologie.

Tashikin CHW Ag Test Kit

Voordelen:De Tashikin CHW Ag Test Kit maakt gebruik van geavanceerde immunochromatografische technologie om u een snelle (resultaten meestal binnen 10 minuten), nauwkeurige (hoge gevoeligheid en specificiteit) en gemakkelijk te gebruiken testoplossing te bieden.

Toepasselijke scenario's:Jaarlijkse routine screening, diagnose van klinisch vermoede gevallen, bevestiging van infectie vóór de behandeling, evaluatie na de behandeling.

Belangrijkste bedieningspunten:Er is slechts een kleine hoeveelheid volbloed-, serum- of plasmamonster nodig en de bedieningsstappen zijn eenvoudig en duidelijk.

Beperkingen:Antigeendetectie kan vroege infecties (volwassen wormen zijn nog niet volwassen), infecties met alleen mannelijke wormen of gevallen met een zeer lage wormbelasting mogelijk niet detecteren. In deze gevallen kunnen vals-negatieve resultaten voorkomen.

Microfilaria-detectie (Microfilaria Testing)

Detecteer of er circulerende microfilariae (hartwormlarven) in het bloed aanwezig zijn. De meest gebruikte methoden zijn directe microscopie van bloeduitstrijkjes en concentratietechnieken zoals de gemodificeerde Knott's-methode of filtratiemethode.

Betekenis:Een positief resultaat kan een hartworminfectie bevestigen en aangeven dat de hond een potentiële bron van infectie is. Het testen van de microfilaria-status vóór de behandeling helpt bij het bepalen van de keuze van het behandelingsplan.

Belangrijkheid:Ongeveer 20% van de antigeen-positieve honden kan negatief testen op microfilariae (occulte infectie). Daarom beveelt de AHS aan om antigeendetectie en microfilaria-detectie te combineren om de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren.

Antilichaamdetectie (Antibody Testing)

Antilichaamdetectie heeft beperkte toepassingen bij de diagnose van hartwormziekte bij honden, omdat het alleen kan aangeven dat de hond is blootgesteld aan hartwormlarven en geen onderscheid kan maken tussen een huidige infectie, een eerdere infectie of alleen blootstelling zonder infectie. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de aanvullende diagnose van hartwormziekte bij katten.

Beeldvormend onderzoek

Röntgenfoto's van de borst en echocardiografie kunnen worden gebruikt om de mate van schade aan de hart- en longvaten te beoordelen, de diagnose te ondersteunen en de ernst van de ziekte te bepalen. Röntgenfoto's kunnen verwijding van de longslagader, vergroting van de rechterharthelft, enz. laten zien. Echocardiografie kan de volwassen wormen direct in het hart of de longslagader observeren (vooral bij ernstige infecties).

Gecombineerde detectie (Combo Testing)

In gebieden waar door teken overgedragen ziekten (zoals anaplasmose, babesiose, ehrlichiose) veel voorkomen, is het van groot klinisch belang om tegelijkertijd te testen op hartworm en deze veel voorkomende door teken overgedragen ziekten. Tashikin biedt een verscheidenheid aan gecombineerde testkits, zoalsTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, die meerdere belangrijke pathogenen in één test kan screenen, waardoor de diagnostische efficiëntie wordt verbeterd.

Meer informatie over gecombineerde testoplossingen

Behandelingsoverzicht (Treatment Overview)

Het behandelingsproces van hartwormziekte bij honden is complex, riskant en duur,en moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een ervaren dierenarts. Het doel van de behandeling is het doden van volwassen wormen en microfilariae, en het minimaliseren van behandelingsgerelateerde complicaties (zoals longtrombo-embolie).

De standaardbehandelingsprocedure omvat doorgaans meerdere fasen, waaronder evaluatie na diagnose, stabilisatie van de aandoening, gebruik van adulticide medicijnen (zoals melarsomine), beperking van de inspanning en daaropvolgende microfilaria-eliminatie en preventie.

Preventie (Prevention - Cruciaal)

Hartwormziekte is volledig te voorkomen!Preventie is veel veiliger, eenvoudiger en goedkoper dan behandeling. AHS en CAPC bevelen ten zeerste aan dat alle honden:

  • Het hele jaar door en levenslang preventieve medicijnen gebruiken:Zelfs in de winter of in gebieden met minder muggenactiviteit, moet u het hele jaar door medicijnen blijven gebruiken.
  • Kies de juiste preventieve medicijnen:Er zijn verschillende veilige en effectieve preventieve medicijnen op de markt, waaronder orale medicijnen, topische druppels en injecties. Bij het kiezen moet rekening worden gehouden met de leeftijd, het gewicht, de levensstijl van de hond en of het tegelijkertijd nodig is om andere interne en externe parasieten te voorkomen.
  • Begin zo vroeg mogelijk met de preventie:Het wordt aanbevolen om preventieve medicijnen te gaan gebruiken vóór de leeftijd van 8 weken.
  • Regelmatig testen:Zelfs als de hond preventieve medicijnen gebruikt, wordt aanbevolen om jaarlijks op hartworm te testen. Dit helpt ervoor te zorgen dat het preventieplan effectief is en om een infectie in een vroeg stadium te detecteren als deze zich voordoet (mogelijk als gevolg van een gemiste dosis, absorptieproblemen of zeldzame resistentie).

Voldoende communiceren met eigenaren van gezelschapsdieren over het belang van hartwormpreventie is een essentieel onderdeel van het werk van de dierenarts.

Hartwormziekte bij katten (belangrijkste aandachtspunten)

Unieke uitdagingen

Katten zijn geen ideale gastheren voor hartwormen, de infectiegraad is relatief laag en het aantal volwassen wormen in het lichaam is meestal erg klein (1-3 wormen). Zelfs een klein aantal volwassen wormen kan echter ernstige gezondheidsproblemen of zelfs plotselinge sterfte bij katten veroorzaken. De diagnose van hartwormziekte bij katten is uitdagender dan bij honden en er zijn momenteel geen adulticide medicijnen goedgekeurd voor gebruik bij katten.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

De belangrijkste klinische manifestaties van hartwormziekte bij katten zijn meestal gerelateerd aan het ademhalingssysteem, bekend als hartwormgerelateerde ademhalingsziekte (HARD). Dit wordt veroorzaakt door een sterke ontstekingsreactie die wordt veroorzaakt wanneer hartwormlarven de longvaten bereiken en sterven, zelfs als ze zich niet tot volwassen wormen ontwikkelen. Symptomen kunnen lijken op astma of allergische bronchitis, waaronder hoesten, ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling en zelfs acuut ademnood. Sommige katten kunnen ook niet-specifieke symptomen vertonen, zoals braken, verlies van eetlust en gewichtsverlies.

Moeilijkheden bij de diagnose

Omdat katten een klein aantal volwassen wormen en een korte levensduur hebben, en vaak een infectie van één geslacht hebben, leidt dit tot:

  • Lage positieve snelheid van antigeendetectie:Antigeendetectie detecteert voornamelijk antigenen van volwassen vrouwelijke wormen, dus de gevoeligheid is laag bij toepassing bij katten en vals-negatieven komen vaak voor. Een positief resultaat heeft echter een diagnostische waarde.
  • Microfilariae zijn zeldzaam:Microfilariae komen zelden voor in het bloed van katten.

Het belang van antilichaamdetectie

Antilichaamdetectie is belangrijker bij de diagnose van hartworm bij katten. Het kan antilichamen detecteren die door katten worden geproduceerd tegen hartwormlarven (L3/L4-stadium). Een positief resultaat geeft aan dat de kat is blootgesteld aan hartworm of een infectie heeft, zelfs als de antigeendetectie negatief is. In combinatie met klinische symptomen en beeldvormend onderzoek helpt antilichaamdetectie de gevoeligheid van de diagnose te verhogen.

Gezien de complexiteit van de diagnose van hartwormziekte bij katten en de noodzaak van differentiële diagnose met andere veel voorkomende kattenziekten (zoals feline leukemievirus FeLV, feline immunodeficiëntievirus FIV, feline coronavirus FCoV), is gecombineerde detectie vooral cruciaal. Tashikin biedtCHW FCOV FELV FIV Test Kiten andere gecombineerde testoplossingen voor katten om u te helpen de gezondheid van de kat volledig te beoordelen.

Meer informatie over gecombineerde testoplossingen voor katten

Beeldvormend onderzoek

Röntgenfoto's van de borst en echocardiografie zijn erg belangrijk voor het beoordelen van de toestand van de longen en het hart. Röntgenfoto's kunnen verwijding van de longslagader en inflammatoire veranderingen in het longparenchym laten zien. Echocardiografie kan soms de volwassen wormen direct in de rechterharthelft of de longslagader observeren.

Diagnostisch stroomdiagram

Afbeelding 3: Aanbevolen diagnostisch stroomdiagram voor hartwormziekte bij katten (gebaseerd op AHS/CAPC-richtlijnen)

Behandeling

Er zijn momenteel geen adulticide medicijnen goedgekeurd voor gebruik bij katten. De behandeling is voornamelijk gericht op symptomatische ondersteuning en het beheersen van klinische symptomen, bijvoorbeeld het gebruik van corticosteroïden bij ademhalingssymptomen. Katten met een stabiele aandoening moeten langdurig worden gemonitord.

Preventie

Omdat de diagnose moeilijk is en er geen specifieke medicijnen zijn voor de behandeling, is preventie ook cruciaal voor katten!AHS raadt aan dat alle katten, zowel binnen als buiten, het hele jaar door hartwormpreventieve medicijnen gebruiken. Muggen kunnen naar binnen komen, dus zelfs katten die volledig binnenshuis worden gehouden, lopen het risico op infectie.

Tashikin Diagnostische oplossingen voor hartworm (voor dierenartsenpraktijken)

Tashikin zet zich in om dierenartsenpraktijken te voorzien van nauwkeurige, snelle en betrouwbare in-vitro diagnostische hulpmiddelen om u te helpen de uitdagingen van hartwormziekte efficiënt aan te gaan.

Tashikin CHW Ag Test Kit (hond)

Snelle en nauwkeurige detectie van hartwormantigeen bij honden, geschikt voor jaarlijkse screening en klinische diagnose.

Bekijk details
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (hond Combo)

Eén test, screent tegelijkertijd op hartworm en verschillende veel voorkomende door teken overgedragen ziekten.

Bekijk details
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (kat Combo)

Uitgebreide beoordeling van de gezondheid van katten, inclusief hartwormantilichamen en andere belangrijke virustests.

Bekijk details

Kies Tashikin, breng betrouwbare diagnostische ondersteuning naar uw praktijk en bescherm samen de gezondheid van dieren.

Veelgestelde vragen (FAQ)

Bij honden kunnen de meeste volwassen wormen worden verwijderd door middel van een gestandaardiseerde adulticide behandeling. De schade die hartworm aan het hart en de longen toebrengt, kan echter permanent zijn en de ernst hangt af van de infectieduur en de wormbelasting. Vroege diagnose en behandeling hebben een betere prognose. Bij katten is het, omdat er geen specifieke adulticide medicijnen zijn, niet mogelijk om een infectie te garanderen, en de behandeling is gericht op het beheersen van symptomen en complicaties. Preventie is altijd de beste strategie.

Mensen zijn geen geschikte gastheren voor hartwormen. Hoewel het in zeldzame gevallen mogelijk is dat mensen worden gebeten door geïnfecteerde muggen en larven het lichaam binnendringen, kunnen ze zich meestal niet ontwikkelen tot volwassen wormen of ernstige ziekten veroorzaken. Hartwormziekte wordt niet rechtstreeks overgedragen tussen mensen en huisdieren.

De kosten van de behandeling van hartwormziekte bij honden kunnen behoorlijk hoog zijn, afhankelijk van de grootte van de hond, de ernst van de aandoening, de benodigde onderzoeken en medicijnen en de duur van het verblijf in het ziekenhuis. De kosten zijn doorgaans veel hoger dan de kosten van preventie het hele jaar door. Hoewel er geen adulticide behandeling is voor hartwormziekte bij katten, kunnen de kosten van diagnose en langdurige symptomatische ondersteuning ook hoog zijn.

Er zijn verschillende preventieve medicijnen op de markt, waarvan de belangrijkste ingrediënten ivermectine, milbemycine, selamectine, moxidectine, enz. zijn. De doseringsvormen omvatten orale kauwtabletten, topische druppels en langwerkende injecties. Bij het kiezen moet u een dierenarts raadplegen en de meest geschikte oplossing bepalen op basis van de soort, leeftijd, het gewicht, de gezondheidstoestand, de leefomgeving van het huisdier en of het tegelijkertijd nodig is om andere parasieten (zoals vlooien, teken, darmwormen) te voorkomen.

Jaarlijks testen is noodzakelijk om de volgende redenen: 1) Om ervoor te zorgen dat het preventieve medicijn altijd effectief is (er zijn geen gemiste doses, het huisdier spuugt het medicijn uit, slechte absorptie, enz.); 2) Om zeldzame gevallen van preventiefalen of resistentie vroegtijdig te detecteren; 3) Sommige garantieplannen voor preventieve medicijnen vereisen mogelijk regelmatige tests; 4) Voor nieuw geadopteerde huisdieren of huisdieren met een onbekende preventieve geschiedenis is testen verplicht.

Ja, het wordt ten zeerste aanbevolen dat katten die binnenshuis leven ook het hele jaar door hartwormpreventie krijgen. Muggen kunnen gemakkelijk via deuren en ramen naar binnen komen en studies hebben aangetoond dat een aanzienlijk percentage katten bij wie hartwormziekte is vastgesteld, volledig binnenshuis wordt gehouden.