Diagnosis dan Pencegahan Penyakit Lyme Anjing: Garis Panduan Klinikal Veterinar
Penyakit Lyme anjing ialah penyakit berjangkit yang biasa dan kompleks yang disebarkan oleh hama, yang menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan anjing. Manifestasi klinikalnya yang berubah-ubah dan komplikasi kronik yang berpotensi menimbulkan cabaran kepada diagnosis klinikal. Tashikin Animal Health komited untuk menyediakan alat diagnostik yang tepat dan boleh dipercayai untuk membantu doktor haiwan mengenal pasti dan menguruskan penyakit Lyme dengan cepat dan berkesan, serta melindungi kesihatan haiwan kesayangan. Panduan ini bertujuan untuk menyediakan rakan sekerja veterinar dengan rujukan klinikal penyakit Lyme yang komprehensif, meliputi semua aspek daripada etiologi hingga pencegahan.
Gambaran Keseluruhan Penyakit (Overview)
Etiologi
Penyakit Lyme anjing terutamanya disebabkan oleh bakteria yang tergolong dalam kompleks *Borrelia burgdorferi* sensu lato, yang mana *Borrelia burgdorferi* sensu stricto ialah spesies patogen yang paling penting di Amerika Utara. Spirochete ini disebarkan melalui gigitan hama keras yang dijangkiti.
Epidemiologi
Penyakit Lyme anjing adalah endemik di banyak kawasan di seluruh dunia, terutamanya di timur laut dan tengah barat Amerika Utara dan di beberapa bahagian Eropah. Menurut laporan tahunan CAPC (Companion Animal Parasite Council) 2024, kadar seropositif penyakit Lyme anjing di beberapa kawasan di Amerika Syarikat adalah setinggi 15-20%. Taburan geografinya berkait rapat dengan habitat vektor utama hama (seperti *Ixodes scapularis* dan *Ixodes pacificus*). Puncak jangkitan biasanya berlaku semasa musim panas yang hangat apabila hama aktif (akhir musim bunga hingga musim luruh).
Cara Penyebaran
- Penyakit Lyme terutamanya disebarkan melalui gigitan hama yang dijangkiti. Apabila hama melekat pada anjing dan menghisap darah, *Borrelia burgdorferi* dalam air liurnya berpeluang memasuki badan anjing. Biasanya, hama perlu melekat dan menghisap darah selama 24-48 jam atau lebih lama untuk menyebarkan patogen dengan berkesan.
-
Manifestasi Klinikal (Clinical Signs)
Gejala fasa akut (Common Lyme disease in dogs symptoms)
- Demam: Peningkatan suhu badan ialah gejala awal yang biasa.
- Kepincangan: Salah satu gejala yang paling ciri, biasanya ditunjukkan sebagai sakit sendi dan kepincangan yang tiba-tiba, berpindah ("shifting-leg lameness"). Sendi mungkin bengkak dan lembut apabila disentuh.
- Limfadenopati: Nodus limfa tempatan berhampiran tapak gigitan hama atau nodus limfa sistemik mungkin bengkak.
- Kelesuan, hilang selera makan: Anjing yang sakit mungkin kelihatan tertekan dan kurang aktif.
-
Fasa kronik dan komplikasi (Chronic Lyme disease symptoms dogs)
- Sesetengah anjing mungkin menghidap penyakit Lyme kronik, dan gejala boleh berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
- Lyme nephritis (penyakit buah pinggang Lyme): Komplikasi serius yang ditunjukkan oleh proteinuria, azotemia, muntah, penurunan berat badan dan gejala glomerulonefritis yang lain, dan prognosis biasanya buruk. Adalah disyorkan untuk memantau nisbah protein/kreatinin air kencing (UPC) secara berkala pada baka anjing berisiko tinggi (seperti Labrador, Golden Retriever).
- Masalah jantung (jarang berlaku): Mungkin menyebabkan miokarditis atau blok konduksi.
- Gejala sistem saraf (jarang berlaku): Sawan, perubahan tingkah laku, dsb. mungkin berlaku.
- Diagnosis fasa kronik adalah lebih mencabar, dan gejala mungkin berlaku sekejap-sekejap atau dikelirukan dengan penyakit lain.
Pelan diagnosis (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)
Jalur Ujian Pantas Antibodi Penyakit Lyme Tashikin® (Canine Lyme Disease Test)
Prinsip dan kelebihan
Jalur Ujian Pantas Antibodi Penyakit Lyme Tashikin menggunakan teknologi imunokromatografi termaju untuk mengesan antibodi khusus terhadap peptida C6 *Borrelia burgdorferi* dalam serum, plasma atau sampel darah penuh anjing dengan cepat dan tepat. Antibodi C6 ialah penanda utama yang dihasilkan pada peringkat awal selepas jangkitan dan membantu dalam diagnosis awal. Ujian ini mudah dikendalikan, tidak memerlukan peralatan khas, dan keputusan boleh dibaca dalam masa 10 minit, menjadikannya sangat sesuai untuk pemeriksaan pantas di klinik.
Parameter teknikal
- Petunjuk pengesanan: Antibodi C6 *Borrelia burgdorferi*
- Jenis sampel: Serum, plasma, darah penuh antikoagulasi
- Masa pengesanan: 10 minit
- Kepekaan: >95% (disahkan secara klinikal oleh Kolej Perubatan Veterinar Universiti XX, berbanding dengan Western Blot)
- Kekhususan: >98% (disahkan secara klinikal oleh Kolej Perubatan Veterinar Universiti XX, berbanding dengan Western Blot)
- Keadaan penyimpanan: 2-30°C
Proses operasi
Tafsiran keputusan ujian
Positif (+)
Antibodi C6 dikesan, menunjukkan bahawa anjing mungkin telah dijangkiti *Borrelia burgdorferi*. Penilaian komprehensif diperlukan berdasarkan gejala klinikal dan sejarah pendedahan. Keputusan positif boleh berterusan selama bertahun-tahun, dan mungkin berterusan walaupun selepas rawatan.
Negatif (-)
Tiada antibodi C6 dikesan. Perhatian harus diberikan kepada tempoh tetingkap pengesanan (antibodi mungkin belum dihasilkan dalam masa 2-5 minggu selepas jangkitan). Jika syak wasangka klinikal adalah tinggi tetapi ujian adalah negatif, disyorkan untuk mengulangi ujian selepas 2-4 minggu. Keputusan negatif pada dasarnya boleh menolak jangkitan kronik.
Nota penting
Sebarang keputusan ujian hendaklah ditafsirkan bersama-sama dengan manifestasi klinikal. Antibodi positif hanya menunjukkan sejarah pendedahan, dan jangkitan aktif harus dinilai secara komprehensif berdasarkan faktor berikut:
- Gejala klinikal (seperti demam, kepincangan)
- Risiko pendedahan (sejarah hubungan dengan hama, endemik wilayah)
- Tetingkap masa pengesanan (antibodi boleh dikesan ≥3 minggu selepas jangkitan)
- Diagnosis pembezaan (penyakit lain seperti Ehrlichiosis dan artritis perantaraan imun perlu disingkirkan)
Perbandingan dengan kaedah pengesanan lain
Kaedah pengesanan | Sasaran pengesanan | Kelajuan | Kos | Kemudahan operasi | Tempoh tetingkap pengesanan | Tafsiran kepentingan klinikal |
---|---|---|---|---|---|---|
Ujian Pantas Tashikin (C6) | Antibodi C6 | Pantas (10 minit) | Sederhana | Sangat tinggi | 2-5 minggu selepas jangkitan | Pemeriksaan pantas, penunjuk jangkitan awal |
ELISA (kuantitatif/kualitatif) | Jumlah antibodi/IgG/IgM | Sederhana-perlahan | Sederhana-tinggi | Sederhana | 3-6 minggu selepas jangkitan | Menilai tahap antibodi secara kuantitatif, membezakan jangkitan baru-baru ini/jangka panjang (IgM/IgG) |
Western Blot | Pelbagai protein antigen | Perlahan | Tinggi | Rendah | 4-8 minggu selepas jangkitan | Ujian pengesahan, membezakan antibodi teraruh vaksin dan antibodi jangkitan semula jadi |
PCR | DNA patogen | Sederhana-perlahan | Tinggi | Rendah | Jangkitan awal | Mengesan patogen secara langsung, tetapi kadar positif dalam darah adalah rendah, dan sampel cecair/kulit sendi adalah lebih baik |
Garis Panduan Rawatan (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)
Pemilihan antibiotik
Rawatan antibiotik disyorkan untuk anjing yang menghidap penyakit Lyme dengan gejala klinikal.
Nama antibiotik | Dos yang disyorkan (anjing) | Tempoh rawatan | Langkah berjaga-jaga |
---|---|---|---|
Doxycycline | 10 mg/kg, PO, q12h | Sekurang-kurangnya 30 hari | Selaras dengan garis panduan ACVIM, ambil perhatian untuk mengambilnya dengan makanan untuk mengurangkan kerengsaan gastrousus, dan elakkan mengambilnya dengan produk yang mengandungi kalsium/magnesium |
Amoxicillin | 20 mg/kg, PO, q8-12h | Sekurang-kurangnya 30 hari | Sesuai untuk anak anjing atau anjing yang tidak bertoleransi terhadap doxycycline |
Cefovecin | 8 mg/kg, SC, sekali setiap 14 hari | 2-3 suntikan | Suntikan bertindak panjang, sesuai untuk anjing yang mengalami kesukaran untuk mengambil ubat secara oral |
Pelan rawatan hendaklah disesuaikan dan diselaraskan mengikut tindak balas klinikal. Sama ada anjing tanpa gejala tetapi antibodi positif memerlukan rawatan masih menjadi kontroversi dan risiko perlu dinilai secara komprehensif.
Pemantauan rawatan
- Penambahbaikan gejala klinikal (seperti kepincangan, demam reda) harus dipantau dengan teliti semasa rawatan.
- Gejala mungkin berulang selepas rawatan, dan pemilik perlu dimaklumkan.
- Pemantauan rutin kesan rawatan melalui titer antibodi tidak disyorkan pada masa ini, kerana antibodi mungkin berterusan. Untuk baka anjing yang berisiko untuk penyakit buah pinggang (seperti Labrador, Golden Retriever), disyorkan untuk melakukan analisis air kencing (ujian UPC) secara berkala untuk memantau proteinuria.
Langkah pencegahan (Prevention)
Kawalan hama
- Pencegahan sepanjang tahun: Langkah pencegahan yang paling berkesan ialah melaksanakan pelan pencegahan hama sepanjang tahun dengan ketat.
- Ubat cacing luaran: Gunakan penghalau dan pembunuh hama yang terbukti berkesan (seperti ubat titis, ubat oral atau kolar yang mengandungi fluralaner, afoxolaner, fipronil dan bahan-bahan lain).
- Pengurusan persekitaran: Bersihkan halaman dengan kerap, potong rumput, buang daun yang gugur dan kurangkan persekitaran pembiakan hama.
- Pemeriksaan: Selepas aktiviti luar, periksa dengan teliti seluruh badan anjing, terutamanya kawasan di belakang telinga, ketiak, pangkal paha, antara jari kaki dan bahagian lain yang mudah melekat pada hama, dan keluarkan hama yang ditemui tepat pada masanya.
-
Vaksinasi
Vaksin terhadap penyakit Lyme anjing boleh didapati di pasaran. Keputusan untuk vaksinasi harus berdasarkan penilaian risiko individu (seperti keadaan endemik di kawasan kediaman, gaya hidup, dsb.). Adalah disyorkan untuk membincangkan kebaikan dan keburukan vaksin secara terperinci dengan doktor haiwan.
Pendidikan pemilik
Meningkatkan kesedaran pemilik haiwan peliharaan tentang risiko dan langkah pencegahan penyakit Lyme adalah penting.
Produk dan sokongan Tashikin
Tashikin komited untuk menyediakan doktor haiwan dengan penyelesaian diagnosis penyakit Lyme yang tepat dan boleh dipercayai. Jalur Ujian Pantas Antibodi Penyakit Lyme kami mempunyai kelebihan unik berikut:
- Satu-satunya ujian pantas yang menggunakan antigen C6: Boleh membezakan jangkitan semula jadi dan imuniti vaksin
- Ketekalan dengan ELISA/Western Blot >99%: Disahkan secara klinikal oleh pelbagai pusat
- Keputusan pantas dalam 10 minit: Sesuai untuk diagnosis segera di klinik
- Mudah dikendalikan: Tidak memerlukan peralatan khas, darah penuh/serum/plasma boleh diuji
Seruan Bertindak (CTA)
Rujukan dan sumber
Rujukan
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
- American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
- Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
- Kertas penyelidikan atau garis panduan berkaitan yang lain