Szívféreg-betegség diagnosztizálása és megelőzése: Állatorvosi szakértői útmutató

A szívféreg-betegség egy súlyos és potenciálisan halálos betegség, amely széles körben érinti a kutyák és macskák egészségét. Állatorvosi szakemberekként tisztában vagyunk azzal, hogy a "megelőzés az első, a diagnózis kulcsfontosságú" elv elengedhetetlen. Ez az útmutató célja, hogy a legfrissebb, hiteles ajánlásokon alapuló információkat nyújtson a szívféreg-betegség diagnosztizálásáról és megelőzéséről, és bemutassa, hogy a Tashikin hogyan támogatja klinikai munkáját pontos és megbízható diagnosztikai eszközökkel, védve minden élet egészségét.

Mi a szívféreg-betegség?

A szívféreg-betegséget egy *Dirofilaria immitis* nevű parazita fonálféreg okozza. Ez a parazita főként fertőzött szúnyogok csípésével terjed.

1. ábra: A szívféreg életciklusának diagramja

A kifejlett férgek főként kutyák, macskák és más emlősök szívében, tüdőartériájában és a kapcsolódó nagy erekben élősködnek. A férgek jelenléte súlyosan károsítja a gazdaszervezet szív- és érrendszerét és a tüdejét, gyulladásos reakciókat vált ki, ami az érbelhártya megvastagodásához, érelzáródáshoz, pulmonális hipertóniához vezet, és végső soron szívelégtelenséghez vagy akár halálhoz is vezethet.

Kutya szívféreg-betegség

Tünetek (Symptoms)

A kutya szívféreg-betegség klinikai tüneteinek súlyossága összefügg a fertőző férgek számával, a fertőzés időtartamával és a kutya aktivitási szintjével.

  • Korai/enyhe fertőzés:Lehet, hogy nincsenek nyilvánvaló tünetek, vagy csak enyhe köhögés jelentkezik.
  • Közepes fertőzés:Köhögés (különösen edzés után), terhelhetetlenség, légszomj.
  • Súlyos fertőzés:Tartós köhögés, nehézlégzés, letargia, fogyás, ájulás, hasvízkór (a jobb szívfél elégtelensége okozza). Súlyos esetekben vena cava szindróma alakulhat ki, amely akut összeomlással, légzési distresszel, hemoglobinuriával jár, és sürgős műtétet igényel.

Diagnózis (Diagnosis)

A pontos diagnózis az alapja a hatékony kezelési és megelőzési stratégiák kidolgozásának. Az American Heartworm Society (AHS) és a Companion Animal Parasite Council (CAPC) több módszer kombinálását javasolja a diagnózishoz.

Antigén tesztelés (Antigen Testing)

Az antigén tesztelés jelenleg a leggyakrabban használt módszer a kutya szívféreg-betegség diagnosztizálására. Főként az érett nőstény férgek méhéből származó antigéneket detektálja. A legtöbb forgalomban lévő antigén tesztkészlet ELISA vagy immunkromatográfiás technológiát alkalmaz.

Tashikin CHW Ag tesztkészlet

Előnyök:A Tashikin CHW Ag tesztkészlet fejlett immunkromatográfiás technológiát alkalmaz, hogy gyors (általában 10 percen belül eredményt adó), pontos (nagy érzékenység és specificitás) és könnyen használható tesztelési megoldást nyújtson Önnek.

Alkalmazási területek:Éves rutin szűrés, klinikai gyanús esetek diagnosztizálása, a kezelés előtti fertőzés megerősítése, a kezelés utáni értékelés.

Fontos szempontok a használathoz:Csak kis mennyiségű teljes vér, szérum vagy plazma minta szükséges, a műveleti lépések egyszerűek és világosak.

Korlátok:Az antigén tesztelés nem képes kimutatni a korai fertőzéseket (a kifejlett férgek még nem érettek), a csak hím férgekkel való fertőzéseket vagy a nagyon alacsony féregterhelésű eseteket. Ezekben az esetekben az eredmény hamis negatív lehet.

Mikrofilária tesztelés (Microfilaria Testing)

A vérben keringő mikrofiláriák (a szívféreg lárvái) jelenlétének kimutatása. A gyakori módszerek közé tartozik a közvetlen vércsepp mikroszkópos vizsgálata és a módosított Knott-módszer vagy a szűrési módszer, mint koncentrációs technikák.

Jelentősége:A pozitív eredmény megerősíti a szívféreg-fertőzést, és jelzi, hogy a kutya potenciális fertőzésforrás. A mikrofilária állapotának kezelés előtti vizsgálata segít a kezelési terv kiválasztásában.

Fontossága:Az antigén pozitív kutyák körülbelül 20%-a mikrofilária tesztje negatív lehet (rejtett fertőzés). Ezért az AHS azt javasolja, hogy az antigén tesztelést és a mikrofilária tesztelést kombinálják a diagnózis pontosságának növelése érdekében.

Antitest tesztelés (Antibody Testing)

Az antitest tesztelés korlátozottan alkalmazható a kutya szívféreg-betegség diagnosztizálásában, mivel csak azt jelzi, hogy a kutya ki volt téve a szívféreg lárváknak, és nem tudja megkülönböztetni a jelenlegi fertőzést, a korábbi fertőzést vagy csak a kitettséget fertőzés nélkül. Főként a macska szívféreg-betegségének kiegészítő diagnosztizálására használják.

Képalkotó vizsgálatok

A mellkasröntgen és az echokardiográfia felhasználható a szív- és tüdőerek károsodásának felmérésére, a diagnózis kiegészítésére és a betegség súlyosságának megítélésére. A röntgenfelvétel tüdőartéria-tágulatot, jobb szívfél megnagyobbodást stb. mutathat. Az echokardiográfia közvetlenül megfigyelheti a kifejlett férgeket a szívben vagy a tüdőartériában (különösen súlyos fertőzés esetén).

Kombinált tesztelés (Combo Testing)

A kullancsok által terjesztett betegségek (például anaplazmózis, babéziózis, ehrlichiózis) nagy előfordulási gyakoriságú területein a szívféreg és ezen gyakori kullancsok által terjesztett betegségek egyidejű vizsgálata fontos klinikai értékkel bír. A Tashikin számos kombinált tesztkészletet kínál, példáulTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, egyetlen teszttel több fontos kórokozót is szűrhet, növelve a diagnosztikai hatékonyságot.

Ismerje meg a kombinált tesztelési megoldásokat

A kezelés áttekintése (Treatment Overview)

A kutya szívféreg-betegség kezelése összetett, kockázatos és költséges,tapasztalt állatorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.A kezelés célja a kifejlett férgek és a mikrofiláriák elpusztítása, valamint a kezeléssel kapcsolatos szövődmények (például tüdőembólia) minimalizálása.

A standard kezelési terv általában több szakaszból áll, beleértve a diagnózis utáni értékelést, az állapot stabilizálását, a kifejlett férgek elpusztítására szolgáló gyógyszerek (például melarszomin) alkalmazását, a mozgás korlátozását, valamint a mikrofiláriák eltávolítását és a megelőzést.

Megelőzés (Prevention - kulcsfontosságú)

A szívféreg-betegség teljesen megelőzhető!A megelőzés sokkal biztonságosabb, egyszerűbb és gazdaságosabb, mint a kezelés. Az AHS és a CAPC nyomatékosan javasolja minden kutyának:

  • Egész évben, élethosszig tartó megelőző gyógyszerek használata:Még télen vagy a szúnyogok alacsony aktivitású területein is ragaszkodni kell az egész éves gyógyszeres kezeléshez.
  • A megfelelő megelőző gyógyszer kiválasztása:Számos biztonságos és hatékony megelőző gyógyszer áll rendelkezésre a piacon, beleértve a szájon át szedhető, helyi cseppeket és injekciókat. A választás során figyelembe kell venni a kutya életkorát, súlyát, életmódját, valamint azt, hogy egyidejűleg szükséges-e más külső és belső paraziták elleni védelem.
  • A megelőzés mielőbbi megkezdése:Javasoljuk, hogy a megelőző gyógyszereket 8 hetes kor előtt kezdjék el használni.
  • Rendszeres vizsgálat:Még akkor is, ha a kutya folyamatosan megelőző gyógyszereket szed, javasoljuk, hogy évente végezzenek szívféreg-vizsgálatot. Ez segít biztosítani, hogy a megelőzési terv hatékony legyen, és ha fertőzés fordul elő, azt korán felismerjék (ami a gyógyszer kihagyása, felszívódási problémák vagy ritka rezisztencia miatt fordulhat elő).

A szívféreg-megelőzés fontosságának a háziállat-tulajdonosokkal való megfelelő kommunikációja az állatorvosi munka kulcsfontosságú része.

Macska szívféreg-betegség (kiemelt figyelem)

Egyedi kihívások

A macskák nem ideális gazdaszervezetek a szívférgek számára, a fertőzési arány viszonylag alacsony, és a testben lévő kifejlett férgek száma általában nagyon kevés (1-3). Azonban még kis számú kifejlett féreg is súlyos egészségügyi problémákat okozhat a macskáknál, akár hirtelen halált is. A macska szívféreg-betegségének diagnosztizálása nagyobb kihívást jelent, mint a kutyáké, és jelenleg nincs engedélyezett kifejlett férgek elpusztítására szolgáló gyógyszer macskák számára.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

A macska szívféreg-betegségének fő klinikai megnyilvánulásai általában a légzőrendszerrel kapcsolatosak, amelyet szívféreggel összefüggő légzőszervi betegségnek (HARD) neveznek. Ezt az okozza, hogy a szívféreg lárvái elérik a tüdő ereit, és halálukkor heves gyulladásos reakciót váltanak ki, ami még akkor is előfordulhat, ha nem fejlődnek ki kifejlett férgekké. A tünetek hasonlóak lehetnek az asztmához vagy az allergiás bronchitishez, beleértve a köhögést, a nehézlégzést, a zihálást, sőt az akut légzési distresszt is. Egyes macskáknál hányás, étvágytalanság, fogyás és egyéb nem specifikus tünetek is jelentkezhetnek.

Diagnosztikai nehézségek

Mivel a macskák testében kevés a kifejlett féreg, rövid az élettartamuk, és gyakran egynemű fertőzésről van szó, ami a következőkhöz vezet:

  • Alacsony antigén teszt pozitivitási arány:Az antigén tesztelés főként a nőstény kifejlett férgek antigénjeit detektálja, ezért a macskák esetében alacsonyabb az érzékenysége, és gyakoriak a hamis negatív eredmények. A pozitív eredmény azonban diagnosztikai értékkel bír.
  • Ritka mikrofiláriák:Ritkán fordul elő mikrofilária a macskák vérében.

Az antitest tesztelés fontossága

Az antitest tesztelés fontosabb a macska szívféreg-diagnosztizálásában. Képes kimutatni a macskák által a szívféreg lárvái (L3/L4 stádium) ellen termelt antitesteket. A pozitív eredmény azt jelzi, hogy a macska ki volt téve a szívféregnek, vagy fertőzött, még akkor is, ha az antigén teszt negatív. A klinikai tünetekkel és a képalkotó vizsgálatokkal kombinálva az antitest tesztelés segít növelni a diagnózis érzékenységét.

Tekintettel a macska szívféreg-diagnózisának összetettségére, valamint a más gyakori macskabetegségektől (például macska leukémia vírus FeLV, macska immunhiány vírus FIV, macska koronavírus FCoV) való megkülönböztetés szükségességére, a kombinált tesztelés különösen fontos. A Tashikin kínálja aCHW FCOV FELV FIV Test Kités más macska kombinált tesztelési megoldásokat, amelyek segítenek a macska egészségi állapotának átfogó felmérésében.

Ismerje meg a macska kombinált tesztelési megoldásait

Képalkotó vizsgálatok

A mellkasröntgen és az echokardiográfia nagyon fontos a tüdő és a szív állapotának felméréséhez. A röntgenfelvétel tüdőartéria-tágulatot, tüdőszöveti gyulladásos elváltozásokat mutathat. Az echokardiográfia néha közvetlenül megfigyelheti a kifejlett férgeket a jobb szívfélben vagy a tüdőartériában.

Diagnosztikai folyamatábra

3. ábra: A macska szívféreg-betegségének ajánlott diagnosztikai folyamata (az AHS/CAPC irányelvei alapján)

Kezelés

Jelenleg nincs engedélyezett kifejlett férgek elpusztítására szolgáló gyógyszer macskák számára. A kezelés főként a tüneti kezelésre és a klinikai tünetek kezelésére összpontosít, például kortikoszteroidok alkalmazására légzőszervi tünetek esetén. A stabil állapotú macskákat hosszú távon monitorozni kell.

Megelőzés

Mivel a diagnózis nehéz és nincs specifikus gyógyszer, a megelőzés a macskák számára is elengedhetetlen!Az AHS azt javasolja, hogy minden macska, akár beltéri, akár kültéri, egész évben használjon szívféreg-megelőző gyógyszereket. A szúnyogok bejuthatnak a beltérbe, ezért még a teljesen beltérben tartott macskák is fertőzésveszélynek vannak kitéve.

Tashikin szívféreg-diagnosztikai megoldások (állatorvosi klinikák számára)

A Tashikin elkötelezett amellett, hogy pontos, gyors és megbízható in vitro diagnosztikai eszközöket biztosítson az állatorvosi klinikák számára, segítve Önt a szívféreg-betegség kihívásainak hatékony kezelésében.

Tashikin CHW Ag Test Kit (kutya)

Gyors és pontos kutya szívféreg antigén kimutatás, alkalmas éves szűrésre és klinikai diagnózisra.

Részletek megtekintése
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (kutya Combo)

Egyetlen teszttel egyszerre szűrheti a szívférget és számos gyakori kullancsok által terjesztett betegséget.

Részletek megtekintése
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (macska Combo)

Átfogóan felméri a macska egészségét, beleértve a szívféreg antitesteket és más fontos vírusvizsgálatokat.

Részletek megtekintése

Válassza a Tashikin-t, hogy megbízható diagnosztikai támogatást nyújtson klinikájának, és közösen védjük az állatok egészségét.

Gyakran Ismételt Kérdések (FAQ)

Kutyák esetében a kifejlett férgek a szabályozott féregölő kezeléssel nagyrészt eltávolíthatók. A szívféreg által a szívben és a tüdőben okozott károk azonban véglegesek lehetnek, és súlyosságuk a fertőzés időtartamától és a féregterheléstől függ. A korai diagnózis és kezelés jobb prognózist eredményez. Macskák esetében, mivel nincs specifikus féregölő gyógyszer, nem garantálható a fertőzés megszüntetése, a kezelés a tünetek és szövődmények kezelésére összpontosít. A megelőzés mindig a legjobb stratégia.

Az emberek nem alkalmas gazdaszervezetek a szívférgek számára. Bár ritka esetekben az embereket megcsíphetik fertőzött szúnyogok, és a lárvák bejuthatnak az emberi szervezetbe, általában nem tudnak kifejlődni vagy súlyos betegséget okozni. A szívféreg-betegség nem terjed közvetlenül emberről háziállatra.

A kutya szívféreg-betegségének kezelési költsége meglehetősen magas lehet, ami a kutya méretétől, a betegség súlyosságától, a szükséges vizsgálatoktól és gyógyszerektől, valamint a kórházi tartózkodás időtartamától függ. A költségek általában jóval magasabbak, mint az egész éves megelőzés költségei. Bár a macska szívféreg-betegségére nincs féregölő kezelés, a diagnózis és a hosszú távú tüneti kezelés költségei szintén magasak lehetnek.

Számos megelőző gyógyszer áll rendelkezésre a piacon, amelyek fő összetevői az ivermektin, a milbemicin-oxim, a szelamektin, a moxidektin stb. A gyógyszerformák közé tartoznak a szájon át szedhető rágótabletták, a helyi cseppek és a hosszú hatású injekciók. A választás során konzultáljon állatorvosával, és a háziállat fajtája, életkora, súlya, egészségi állapota, életkörülményei, valamint az egyéb paraziták (például bolhák, kullancsok, bélférgek) elleni egyidejű védelem szükségessége alapján döntse el a legmegfelelőbb megoldást.

Az éves vizsgálat szükséges, mert: 1) biztosítja, hogy a megelőző gyógyszer továbbra is hatékony legyen (nem történt gyógyszerkihagyás, a háziállat kiköpte a gyógyszert, felszívódási zavar stb.); 2) korán felismeri a ritka megelőzési kudarcokat vagy a rezisztencia eseteit; 3) egyes megelőző gyógyszerek garanciaprogramjai rendszeres vizsgálatot írhatnak elő; 4) új vagy ismeretlen előéletű háziállatok esetében a vizsgálat kötelező.

Igen, erősen ajánlott, hogy a beltéri macskák is egész évben szívféreg-megelőzést kapjanak. A szúnyogok könnyen bejuthatnak a beltérbe az ajtókon és ablakokon keresztül, és a kutatások azt mutatják, hogy a szívféreg-betegséggel diagnosztizált macskák jelentős része teljesen beltérben él.

Erőforrások és linkek