Sydänmatotautien diagnosointi ja ehkäisy: Eläinlääkärin auktoriteettiohje

Sydänmatotauti on vakava ja mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus, joka vaikuttaa laajalti koirien ja kissojen terveyteen. Eläinlääketieteen ammattilaisina tiedämme, että "ennaltaehkäisy ensin, diagnosointi on avainasemassa" -periaate on erittäin tärkeä. Tämän oppaan tarkoituksena on tarjota sinulle uusimpaan ja arvovaltaisimpaan tietoon perustuvaa tietoa sydänmatotaudin diagnosoinnista ja ehkäisystä sekä esitellä, miten Tashikin tukee kliinistä työtäsi tarkkojen ja luotettavien diagnosointityökalujen avulla ja suojelee jokaisen elämän terveyttä.

Mikä on sydänmatotauti?

Sydänmatotaudin aiheuttaa loismato, jonka nimi on *Dirofilaria immitis*. Tämä loinen leviää pääasiassa tartunnan saaneiden hyttysten puremien kautta.

Kuva 1: Sydänmadon elinkiertokaavio

Aikuiset madot loisivat pääasiassa koirien, kissojen ja muiden nisäkkäiden sydämessä, keuhkovaltimoissa ja niihin liittyvissä suurissa verisuonissa. Matojen läsnäolo vahingoittaa vakavasti isännän sydän- ja verisuonijärjestelmää ja keuhkoja, aiheuttaa tulehdusreaktioita, johtaa verisuonten sisäkalvon paksuuntumiseen, verisuonten tukkeutumiseen, keuhkoverenpainetautiin ja lopulta voi johtaa sydämen vajaatoimintaan tai jopa kuolemaan.

Koirien sydänmatotauti

Oireet (Symptoms)

Koirien sydänmatotaudin kliinisten oireiden vakavuus riippuu tartunnan saaneiden matojen määrästä, tartunnan kestosta ja koiran aktiivisuustasosta.

  • Varhainen/lievä infektio:Ei ehkä ole ilmeisiä oireita tai vain lievää yskää.
  • Keskivaikea infektio:Yskä (erityisesti liikunnan jälkeen), rasituksen sietokyvyn puute, hengenahdistus.
  • Vakava infektio:Jatkuva yskä, hengitysvaikeudet, masennus, painon lasku, pyörtyminen, askites (johtuu oikeanpuoleisesta sydämen vajaatoiminnasta). Vakavissa tapauksissa voi esiintyä vena cava -oireyhtymää (Caval Syndrome), joka ilmenee akuuttina uupumuksena, hengitysvaikeuksina, hemoglobinuriana ja vaatii kiireellistä leikkausta.

Diagnoosi (Diagnosis)

Tarkka diagnoosi on perusta tehokkaiden hoito- ja ehkäisystrategioiden laatimiselle. American Heartworm Society (AHS) ja Companion Animal Parasite Council (CAPC) suosittelevat useiden menetelmien yhdistämistä diagnosointiin.

Antigeenitestaus (Antigen Testing)

Antigeenitestaus on tällä hetkellä yleisimmin käytetty menetelmä koirien sydänmatotaudin diagnosointiin. Se havaitsee pääasiassa aikuisten naarasmatojen kohdusta peräisin olevia antigeenejä. Useimmat kaupalliset antigeenitestipakkaukset käyttävät ELISA- tai immunokromatografiatekniikkaa.

Tashikin CHW Ag -testisarja

Edut:Tashikin CHW Ag -testisarja käyttää edistynyttä immunokromatografiatekniikkaa tarjotakseen sinulle nopean (tulokset yleensä 10 minuutissa), tarkan (korkea herkkyys ja spesifisyys) ja helppokäyttöisen testausratkaisun.

Soveltuvat tilanteet:Vuosittainen rutiiniseulonta, kliinisten epäiltyjen tapausten diagnosointi, infektion vahvistaminen ennen hoitoa, hoidon jälkeinen arviointi.

Toimintaohjeet:Tarvitaan vain pieni määrä kokoverta, seerumia tai plasmaa, ja toimenpiteet ovat yksinkertaisia ja selkeitä.

Katso tuotetiedot

Rajoitukset:Antigeenitesti ei välttämättä havaitse varhaisia infektioita (aikuiset madot eivät ole vielä kypsiä), vain urospuolisten matojen aiheuttamia infektioita tai erittäin alhaisen matomäärän tapauksia. Näissä tapauksissa tulokset voivat olla vääriä negatiivisia.

Mikrofilariatesti (Microfilaria Testing)

Veren tutkiminen kiertävien mikrofilarioiden (sydänmadon toukkien) varalta. Yleisiä menetelmiä ovat suora veriviljelmän mikroskopia ja modifioitu Knottin menetelmä tai suodatustekniikat.

Merkitys:Positiivinen tulos voi vahvistaa sydänmatotartunnan ja osoittaa, että koira on potentiaalinen tartunnan lähde. Mikrofilarioiden tilan testaus ennen hoitoa auttaa ohjaamaan hoitosuunnitelman valintaa.

Tärkeys:Noin 20 %:lla antigeenipositiivisista koirista mikrofilariatesti voi olla negatiivinen (piilevä infektio). Siksi AHS suosittelee antigeeni- ja mikrofilariatestien yhdistämistä diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi.

Vasta-ainetesti (Antibody Testing)

Vasta-ainetestien käyttö on rajallista koirien sydänmatotaudin diagnosoinnissa, koska se voi vain osoittaa, että koira on altistunut sydänmadon toukille, eikä se pysty erottamaan nykyistä infektiota, aiempaa infektiota tai vain altistumista ilman infektiota. Sitä käytetään pääasiassa kissojen sydänmatotaudin lisädiagnoosissa.

Kuvantamistutkimukset

Rintakehän röntgenkuvia ja sydämen ultraäänitutkimusta voidaan käyttää sydän- ja keuhkoverisuonten vaurioiden asteen arviointiin, diagnoosin tukemiseen ja sairauden vakavuuden arviointiin. Röntgenkuvat voivat osoittaa keuhkovaltimon laajentumista, oikean sydämen laajentumista jne. Sydämen ultraäänitutkimuksella voidaan suoraan havaita aikuisia matoja sydämessä tai keuhkovaltimossa (erityisesti vakavissa infektioissa).

Yhdistelmätestaus (Combo Testing)

Puutiaisten levittämien sairauksien (kuten anaplasmoosin, babesioosin, ehrlichioosin) korkean esiintyvyyden alueilla on tärkeää tutkia samanaikaisesti sydänmatotauti ja nämä yleiset puutiaisten levittämät taudit. Tashikin tarjoaa useita yhdistelmätestipakkauksia, kutenTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, yhdellä testillä voidaan seuloa useita tärkeitä taudinaiheuttajia ja parantaa diagnoosin tehokkuutta.

Tutustu yhdistelmätestausratkaisuihin

Hoidon yleiskatsaus (Treatment Overview)

Koirien sydänmatotaudin hoito on monimutkaista, riskialtista ja kallista,ja sen saa suorittaa vain kokenut eläinlääkäri tiukassa valvonnassa. Hoidon tavoitteena on tappaa aikuiset madot ja mikrofilariat sekä minimoida hoitoon liittyvät komplikaatiot (kuten keuhkojen tromboembolia).

Standardihoito sisältää yleensä useita vaiheita, mukaan lukien diagnoosin jälkeinen arviointi, tilan vakauttaminen, aikuismatoja tappavien lääkkeiden (kuten melarsomiinin) käyttö, liikunnan rajoittaminen sekä myöhempi mikrofilarioiden poisto ja ehkäisy.

Ehkäisy (Prevention - avain)

Sydänmatotauti on täysin ehkäistävissä!Ehkäisy on paljon turvallisempaa, yksinkertaisempaa ja edullisempaa kuin hoito. AHS ja CAPC suosittelevat vahvasti kaikille koirille:

  • Ennaltaehkäisevien lääkkeiden käyttöä ympäri vuoden, koko elämän ajan:Jopa talvella tai alueilla, joilla hyttysten aktiivisuus on vähäistä, lääkitystä on jatkettava ympäri vuoden.
  • Sopivan ennaltaehkäisevän lääkkeen valinta:Markkinoilla on useita turvallisia ja tehokkaita ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, mukaan lukien suun kautta otettavat, paikallisesti annosteltavat liuokset ja injektiot. Valinnassa on otettava huomioon koiran ikä, paino, elämäntapa ja se, onko samanaikaisesti tarpeen ehkäistä muita sisä- ja ulkoloisia.
  • Ennaltaehkäisyn aloittaminen mahdollisimman varhain:Ennaltaehkäisevän lääkkeen käyttö on suositeltavaa aloittaa ennen 8 viikon ikää.
  • Säännölliset testit:Vaikka koira olisi käyttänyt ennaltaehkäisevää lääkettä koko ajan, sydänmatotesti on suositeltavaa tehdä vuosittain. Tämä auttaa varmistamaan, että ennaltaehkäisysuunnitelma on tehokas, ja havaitsemaan mahdolliset infektiot varhaisessa vaiheessa (mahdollisesti annostelun laiminlyönnin, imeytymisongelmien tai harvinaisen lääkeresistenssin vuoksi).

Lemmikkien omistajille on tärkeää viestiä sydänmatotautien ehkäisyn tärkeydestä, mikä on eläinlääkärin työn keskeinen osa.

Keskustele eläinlääkärisi kanssa sydänmatotautien ehkäisystä

Kissojen sydänmatotauti (keskeinen huomio)

Ainutlaatuiset haasteet

Kissat eivät ole sydänmatojen ihanteellisia isäntiä, infektioaste on suhteellisen alhainen ja kehon aikuisten matojen määrä on yleensä hyvin pieni (1–3 matoa). Jopa pieni määrä aikuisia matoja voi kuitenkin aiheuttaa vakavia terveysongelmia kissoille, jopa äkkikuoleman. Kissojen sydänmatotaudin diagnosointi on haastavampaa kuin koirilla, eikä kissoille ole tällä hetkellä hyväksyttyjä aikuismatoja tappavia hoitolääkkeitä.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

Kissojen sydänmatotaudin tärkeimmät kliiniset oireet liittyvät yleensä hengityselimiin, ja niitä kutsutaan sydänmatoihin liittyväksi hengitystiesairaudeksi (HARD). Tämä johtuu voimakkaasta tulehdusreaktiosta, joka aiheutuu sydänmadon toukkien saapuessa keuhkojen verisuoniin ja kuollessa, ja se voi ilmetä, vaikka niistä ei kehittyisikään aikuisia matoja. Oireet voivat muistuttaa astmaa tai allergista keuhkoputkentulehdusta, mukaan lukien yskä, hengenahdistus, vinkuminen ja jopa akuutti hengitysvajaus. Joillakin kissoilla voi myös esiintyä epäspesifisiä oireita, kuten oksentelua, ruokahaluttomuutta ja painon laskua.

Diagnostiset vaikeudet

Koska kissoilla on vähän aikuisia matoja, niiden elinikä on lyhyt ja ne ovat usein yksisukupuolisia infektioita, mikä johtaa:

  • Alhaiseen antigeenitestin positiivisuusasteeseen:Antigeenitesti havaitsee pääasiassa naaraspuolisten aikuisten matojen antigeenejä, joten sen herkkyys on alhainen kissoilla, ja vääriä negatiivisia tuloksia esiintyy yleisesti. Positiivisella tuloksella on kuitenkin diagnosoiva arvo.
  • Mikrofilariat ovat harvinaisia:Mikrofilarioita esiintyy erittäin harvoin kissan veressä.

Vasta-ainetestin tärkeys

Vasta-ainetesti on tärkeämpi kissojen sydänmatotaudin diagnosoinnissa. Se voi havaita vasta-aineet, joita kissat tuottavat sydänmadon toukkia (L3/L4-vaihe) vastaan. Positiivinen tulos osoittaa, että kissa on altistunut sydänmatoille tai että sillä on infektio, vaikka antigeenitesti olisi negatiivinen. Yhdessä kliinisten oireiden ja kuvantamistutkimusten kanssa vasta-ainetesti auttaa parantamaan diagnoosin herkkyyttä.

Koska kissojen sydänmatotaudin diagnosointi on monimutkaista ja on tarpeen erottaa se muista yleisistä kissasairauksista (kuten kissan leukemiavirus FeLV, kissan immuunikatovirus FIV, kissan koronavirus FCoV), yhdistelmätestaus on erityisen tärkeää. Tashikin tarjoaaCHW FCOV FELV FIV Test Kitja muita kissojen yhdistelmätestausratkaisuja, jotka auttavat sinua arvioimaan kattavasti kissan terveydentilaa.

Tutustu kissojen yhdistelmätestausratkaisuihin

Kuvantamistutkimukset

Rintakehän röntgenkuvat ja sydämen ultraäänitutkimus ovat erittäin tärkeitä keuhkojen ja sydämen tilan arvioinnissa. Röntgenkuvat voivat osoittaa keuhkovaltimon laajentumista ja keuhkokudoksen tulehdusmuutoksia. Sydämen ultraäänitutkimuksella voidaan joskus suoraan havaita aikuisia matoja oikeassa sydämessä tai keuhkovaltimossa.

Diagnostinen vuokaavio

Kuva 3: Kissojen sydänmatotaudin suositeltu diagnostinen vuokaavio (perustuu AHS/CAPC-ohjeisiin)
Katso kaikki tuotteet

Hoito

Kissoille ei ole tällä hetkellä hyväksyttyjä aikuismatoja tappavia lääkkeitä. Hoito on pääasiassa oireenmukaista ja tukevaa, ja sillä hallitaan kliinisiä oireita, esimerkiksi käytetään kortikosteroideja hengitystieoireiden ilmetessä. Vakaassa tilassa olevia kissoja on seurattava pitkään.

Ehkäisy

Koska diagnosointi on vaikeaa eikä tehokkaita hoitolääkkeitä ole, ehkäisy on yhtä tärkeää kissoille!AHS suosittelee, että kaikki kissat, sekä sisä- että ulkokissat, käyttävät sydänmatotautien ehkäisylääkkeitä ympäri vuoden. Hyttyset voivat päästä sisätiloihin, joten jopa täysin sisätiloissa pidettävillä kissoilla on infektioriski.

Kysy eläinlääkäriltäsi kissojen sydänmatotautien ehkäisystä

Tashikin-sydänmatotaudin diagnosointiratkaisut (eläinklinikoille)

Tashikin on sitoutunut tarjoamaan eläinklinikoille tarkkoja, nopeita ja luotettavia in vitro -diagnostiikkatyökaluja, jotka auttavat sinua tehokkaasti vastaamaan sydänmatotaudin haasteisiin.

Tashikin CHW Ag Test Kit (koira)

Nopea ja tarkka koirien sydänmatoantigeenien testaus, sopii vuosittaiseen seulontaan ja kliiniseen diagnosointiin.

Katso tiedot
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (koira Combo)

Yksi testi, seuloo samanaikaisesti sydänmatotautia ja useita yleisiä puutiaisten levittämiä sairauksia.

Katso tiedot
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (kissa Combo)

Kattava kissan terveydentilan arviointi, sisältää sydänmatojen vasta-aineet ja muut tärkeät virustestit.

Katso tiedot

Valitse Tashikin, tuo klinikallesi luotettavaa diagnostista tukea ja suojellaan yhdessä eläinten terveyttä.

Ota yhteyttä myyntiedustajaan saadaksesi lisätietoja diagnostisista ratkaisuista

Usein kysytyt kysymykset (FAQ)

Koirien kohdalla useimmat aikuiset madot voidaan poistaa säännöllisellä aikuismatoja tappavalla hoidolla. Sydänmatojen aiheuttamat sydän- ja keuhkovauriot voivat kuitenkin olla pysyviä, ja niiden vakavuus riippuu infektion kestosta ja matomäärästä. Varhainen diagnoosi ja hoito ennustavat parempaa tulosta. Kissojen kohdalla, koska ei ole olemassa erityistä aikuismatoja tappavaa lääkettä, infektion poistamista ei voida taata, ja hoidon painopiste on oireiden ja komplikaatioiden hallinnassa. Ennaltaehkäisy on aina paras strategia.

Ihmiset eivät ole sydänmatojen sopivia isäntiä. Vaikka harvinaisissa tapauksissa ihmiset voivat saada tartunnan saaneiden hyttysten puremia, toukat voivat päästä ihmiskehoon, mutta ne eivät yleensä pysty kehittymään kypsiksi tai aiheuttamaan vakavaa sairautta. Sydänmatotauti ei leviä suoraan ihmisten ja lemmikkien välillä.

Koirien sydänmatotaudin hoitokustannukset voivat olla melko korkeat, ja ne riippuvat koiran koosta, sairauden vakavuudesta, tarvittavista tutkimuksista ja lääkkeistä sekä sairaalassaoloajasta. Kustannukset ovat yleensä paljon suuremmat kuin koko vuoden ehkäisyn kustannukset. Vaikka kissojen sydänmatotautiin ei ole olemassa aikuismatoja tappavaa hoitoa, diagnoosin ja pitkäaikaisen oireenmukaisen tuen kustannukset voivat myös olla korkeat.

Markkinoilla on useita ehkäisylääkkeitä, joiden pääainesosat ovat ivermektiini, milbemysiini, selamektiini, moksidektiini jne. Lääkemuotoja ovat suun kautta otettavat purutabletit, paikallisesti annosteltavat liuokset ja pitkävaikutteiset injektiot. Valinnassa on syytä kysyä neuvoa eläinlääkäriltä ja päättää sopivin suunnitelma lemmikin lajin, iän, painon, terveydentilan, elinympäristön ja sen mukaan, onko samanaikaisesti tarpeen ehkäistä muita loisia (kuten kirppuja, punkkeja, suolistomatoja).

Vuosittainen testaus on välttämätöntä seuraavista syistä: 1) varmistetaan, että ehkäisylääke on edelleen tehokas (annostelussa ei ole tapahtunut laiminlyöntejä, lemmikki on sylkenyt lääkkeen ulos, imeytyminen on ollut huonoa jne.); 2) havaitaan varhaisessa vaiheessa harvinaiset ehkäisyn epäonnistumiset tai lääkeresistenssitapaukset; 3) osa ehkäisylääkkeiden takuuohjelmista saattaa edellyttää säännöllistä testausta; 4) uusia tai ehkäisyhistorialtaan tuntemattomia lemmikkejä on testattava.

Kyllä, on erittäin suositeltavaa, että myös sisäkissat saavat sydänmatotautien ehkäisyä ympäri vuoden. Hyttyset pääsevät helposti sisätiloihin ovien ja ikkunoiden kautta, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että huomattava osa sydänmatotautiin diagnosoiduista kissoista on pidetty täysin sisätiloissa.

Resurssit ja linkit