Diagnóstico y prevención de la filariosis: guía veterinaria autorizada

La filariosis es una enfermedad grave y potencialmente mortal que afecta ampliamente la salud de perros y gatos. Como profesionales veterinarios, somos conscientes de que el principio de "la prevención es primordial y el diagnóstico es clave" es esencial. Esta guía tiene como objetivo proporcionarle información sobre el diagnóstico y la prevención de la filariosis basada en las últimas recomendaciones autorizadas, y presentar cómo Tashikin apoya su trabajo clínico y protege la salud de cada vida a través de herramientas de diagnóstico precisas y fiables.

¿Qué es la filariosis?

La filariosis es causada por un gusano parásito llamado *Dirofilaria immitis*. Este parásito se transmite principalmente a través de las picaduras de mosquitos infectados.

Figura 1: Diagrama del ciclo de vida de la filaria

Los gusanos adultos parasitan principalmente el corazón, las arterias pulmonares y los grandes vasos relacionados de perros, gatos y otros mamíferos. La presencia del gusano daña gravemente el sistema cardiovascular y los pulmones del huésped, desencadenando una respuesta inflamatoria que provoca el engrosamiento de la íntima vascular, la obstrucción vascular, la hipertensión pulmonar y, en última instancia, puede provocar insuficiencia cardíaca o incluso la muerte.

Filariosis canina

Síntomas (Symptoms)

La gravedad de los signos clínicos de la filariosis canina está relacionada con el número de gusanos infectados, la duración de la infección y el nivel de actividad del perro.

  • Infección temprana/leve:Puede que no haya signos evidentes o sólo una tos leve.
  • Infección moderada:Tos (especialmente después del ejercicio), intolerancia al ejercicio, dificultad para respirar.
  • Infección grave:Tos persistente, dificultad para respirar, depresión mental, pérdida de peso, síncope, ascitis (causada por insuficiencia cardíaca derecha). En casos graves, puede producirse el síndrome de la vena cava, que se manifiesta como colapso agudo, dificultad respiratoria, hemoglobinuria y requiere cirugía de urgencia.

Diagnóstico (Diagnosis)

Un diagnóstico preciso es la base para desarrollar estrategias eficaces de tratamiento y prevención. La American Heartworm Society (AHS) y el Companion Animal Parasite Council (CAPC) recomiendan combinar varios métodos para el diagnóstico.

Prueba de antígenos (Antigen Testing)

La prueba de antígenos es actualmente el método más utilizado para diagnosticar la filariosis canina. Detecta principalmente el antígeno del útero de las hembras adultas maduras. La mayoría de los kits de prueba de antígenos comercializados utilizan ELISA o tecnología de inmunocromatografía.

Kit de prueba Tashikin CHW Ag

Ventajas:El kit de prueba Tashikin CHW Ag utiliza tecnología avanzada de inmunocromatografía para proporcionarle una solución de prueba rápida (normalmente con resultados en 10 minutos), precisa (alta sensibilidad y especificidad) y fácil de usar.

Escenarios aplicables:Cribado anual de rutina, diagnóstico de casos clínicos sospechosos, confirmación de la infección antes del tratamiento, evaluación posterior al tratamiento.

Puntos clave de la operación:Sólo se necesita una pequeña cantidad de muestra de sangre entera, suero o plasma, y los pasos de la operación son sencillos y claros.

Limitaciones:La prueba de antígenos puede no detectar infecciones tempranas (gusanos adultos aún no maduros), infecciones sólo por gusanos machos o casos de carga de gusanos extremadamente baja. En estos casos, los resultados pueden ser falsos negativos.

Prueba de microfilarias (Microfilaria Testing)

Detectar la presencia de microfilarias circulantes (larvas de gusanos del corazón) en la sangre. Los métodos comunes incluyen el examen microscópico directo de frotis de sangre y técnicas de concentración como el método de Knott modificado o el método de filtración.

Significado:Un resultado positivo puede confirmar la infección por filarias e indicar que el perro es una fuente potencial de infección. La detección del estado de las microfilarias antes del tratamiento ayuda a orientar la selección del régimen de tratamiento.

Importancia:Aproximadamente el 20% de los perros con antígeno positivo pueden dar negativo en la prueba de microfilarias (infección oculta). Por lo tanto, la AHS recomienda combinar la prueba de antígenos y la prueba de microfilarias para mejorar la precisión del diagnóstico.

Prueba de anticuerpos (Antibody Testing)

La prueba de anticuerpos tiene una aplicación limitada en el diagnóstico de la filariosis canina, ya que sólo puede indicar que el perro ha estado expuesto a larvas de filarias, y no puede distinguir entre la infección actual, la infección previa o sólo la exposición sin infección. Se utiliza principalmente para el diagnóstico auxiliar de la filariosis felina.

Examen de imagen

Las radiografías de tórax y la ecocardiografía pueden utilizarse para evaluar la extensión del daño a los vasos sanguíneos cardiopulmonares, ayudar al diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad. Las radiografías pueden mostrar dilatación de la arteria pulmonar, agrandamiento del corazón derecho, etc. La ecocardiografía puede observar directamente los gusanos adultos en el corazón o la arteria pulmonar (especialmente en infecciones graves).

Prueba combinada (Combo Testing)

En zonas con una alta incidencia de enfermedades transmitidas por garrapatas (como la anaplasmosis, la babesiosis, la ehrlichiosis), es importante desde el punto de vista clínico detectar simultáneamente la filariosis y estas enfermedades comunes transmitidas por garrapatas. Tashikin ofrece una variedad de kits de prueba combinados, por ejemploTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, que puede detectar múltiples patógenos importantes en una sola prueba, mejorando la eficiencia del diagnóstico.

Más información sobre las soluciones de pruebas combinadas

Resumen del tratamiento (Treatment Overview)

El proceso de tratamiento de la filariosis canina es complejo, arriesgado y costoso.Debe ser supervisado estrictamente por un veterinario experimentado.El objetivo del tratamiento es matar los gusanos adultos y las microfilarias, y minimizar las complicaciones relacionadas con el tratamiento (como la tromboembolia pulmonar).

El régimen de tratamiento estándar suele implicar múltiples etapas, incluyendo la evaluación posterior al diagnóstico, la estabilización de la afección, el uso de fármacos adulticidas (como el melarsomino), la restricción del ejercicio y la posterior eliminación y prevención de microfilarias.

Prevención (Prevention - clave)

¡La filariosis es completamente prevenible!La prevención es mucho más segura, sencilla y económica que el tratamiento. La AHS y el CAPC recomiendan encarecidamente que todos los perros:

  • Utilicen medicamentos preventivos durante todo el año y de por vida:Incluso en invierno o en zonas con menos actividad de mosquitos, debe persistir en la medicación durante todo el año.
  • Elijan el medicamento preventivo adecuado:Hay una variedad de medicamentos preventivos seguros y eficaces disponibles, incluyendo orales, tópicos y inyectables. La elección debe tener en cuenta la edad, el peso, el estilo de vida del perro y si es necesario prevenir simultáneamente otros parásitos internos y externos.
  • Comiencen la prevención lo antes posible:Se recomienda comenzar con medicamentos preventivos antes de las 8 semanas de edad.
  • Realicen pruebas periódicas:Incluso si el perro ha estado tomando medicamentos preventivos, se recomienda realizar una prueba de filariosis cada año. Esto ayuda a garantizar que el régimen de prevención sea eficaz y a detectar la infección de forma temprana en caso de que se produzca (posiblemente debido a errores en la administración, problemas de absorción o resistencia rara).

Comunicar plenamente la importancia de la prevención de la filariosis a los dueños de mascotas es un aspecto clave del trabajo veterinario.

Filariosis felina (enfoque)

Retos únicos

Los gatos no son huéspedes ideales para la filariosis, la tasa de infección es relativamente baja y el número de gusanos adultos en el cuerpo suele ser pequeño (1-3). Sin embargo, incluso un pequeño número de gusanos adultos puede causar graves problemas de salud a los gatos, incluso la muerte súbita. El diagnóstico de la filariosis felina es más difícil que en los perros, y actualmente no existen fármacos adulticidas aprobados para su uso en gatos.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

La principal manifestación clínica de la filariosis felina suele estar relacionada con el sistema respiratorio, lo que se conoce como enfermedad respiratoria asociada al gusano del corazón (HARD). Esto se debe a la fuerte respuesta inflamatoria causada por las larvas de filarias que llegan a los vasos sanguíneos de los pulmones y mueren, lo que puede ocurrir incluso si no se han convertido en gusanos adultos. Los síntomas pueden ser similares al asma o la bronquitis alérgica, incluyendo tos, dificultad para respirar, sibilancias e incluso dificultad respiratoria aguda. Algunos gatos también pueden experimentar síntomas no específicos como vómitos, pérdida de apetito y pérdida de peso.

Dificultades de diagnóstico

Debido al pequeño número de gusanos adultos en los gatos, su corta vida útil y la frecuente infección por un solo sexo, esto conduce a:

  • Baja tasa de positividad de la prueba de antígenos:La prueba de antígenos detecta principalmente el antígeno de las hembras adultas, por lo que tiene una baja sensibilidad en aplicaciones felinas y son comunes los falsos negativos. Sin embargo, un resultado positivo tiene valor diagnóstico.
  • Microfilarias raras:Las microfilarias rara vez aparecen en la sangre de los gatos.

Importancia de la prueba de anticuerpos

La prueba de anticuerpos es más importante en el diagnóstico de la filariosis felina. Puede detectar los anticuerpos producidos por los gatos contra las larvas de filarias (estadio L3/L4). Un resultado positivo indica que el gato ha estado expuesto a la filariosis o que existe una infección, incluso si la prueba de antígenos es negativa. Combinada con los signos clínicos y las pruebas de imagen, la prueba de anticuerpos ayuda a mejorar la sensibilidad del diagnóstico.

Teniendo en cuenta la complejidad del diagnóstico de la filariosis felina y la necesidad de un diagnóstico diferencial con otras enfermedades felinas comunes (como el virus de la leucemia felina FeLV, el virus de la inmunodeficiencia felina FIV, el coronavirus felino FCoV), la prueba combinada es especialmente crucial. Tashikin ofreceCHW FCOV FELV FIV Test Kity otras soluciones de pruebas combinadas felinas para ayudarle a evaluar exhaustivamente el estado de salud del gato.

Más información sobre las soluciones de pruebas combinadas felinas

Examen de imagen

Las radiografías de tórax y la ecocardiografía son muy importantes para evaluar el estado de los pulmones y el corazón. Las radiografías pueden mostrar dilatación de la arteria pulmonar y cambios inflamatorios en el parénquima pulmonar. La ecocardiografía a veces puede observar directamente los gusanos adultos en el corazón derecho o la arteria pulmonar.

Diagrama de flujo de diagnóstico

Figura 3: Diagrama de flujo recomendado para el diagnóstico de la filariosis felina (basado en las directrices de la AHS/CAPC)

Tratamiento

Actualmente no hay fármacos adulticidas aprobados para su uso en gatos. El tratamiento se basa principalmente en el apoyo sintomático y el control de los signos clínicos, por ejemplo, el uso de corticosteroides cuando aparecen síntomas respiratorios. Los gatos con una afección estable requieren un seguimiento a largo plazo.

Prevención

Debido a la dificultad del diagnóstico y a la ausencia de fármacos terapéuticos específicos, ¡la prevención es igualmente importante para los gatos!La AHS recomienda que todos los gatos, tanto de interior como de exterior, utilicen medicamentos preventivos contra la filariosis durante todo el año. Los mosquitos pueden entrar en el interior, por lo que incluso los gatos que se mantienen exclusivamente en el interior corren el riesgo de infectarse.

Soluciones de diagnóstico de filariosis de Tashikin (para clínicas veterinarias)

Tashikin se compromete a proporcionar a las clínicas veterinarias herramientas de diagnóstico in vitro precisas, rápidas y fiables para ayudarle a afrontar eficazmente los retos de la filariosis.

Tashikin CHW Ag Test Kit (perro)

Detecta de forma rápida y precisa el antígeno de la filariosis canina, adecuado para el cribado anual y el diagnóstico clínico.

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Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (perro Combo)

Una sola prueba para detectar simultáneamente la filariosis y múltiples enfermedades comunes transmitidas por garrapatas.

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Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (gato Combo)

Evaluación exhaustiva de la salud del gato, incluyendo anticuerpos contra la filariosis y otras pruebas virales importantes.

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Preguntas frecuentes (FAQ)

En el caso de los perros, la mayoría puede eliminar los gusanos adultos mediante un tratamiento adulticida estándar. Sin embargo, el daño que la filariosis causa al corazón y los pulmones puede ser permanente, y la gravedad depende de la duración de la infección y la carga de gusanos. El diagnóstico y el tratamiento tempranos tienen un mejor pronóstico. En el caso de los gatos, como no hay fármacos adulticidas específicos, no se puede garantizar la eliminación de la infección y el tratamiento se centra en el control de los síntomas y las complicaciones. La prevención es siempre la mejor estrategia.

Los humanos no son huéspedes adecuados para la filariosis. Aunque en raras ocasiones los humanos pueden ser picados por mosquitos infectados, las larvas pueden entrar en el cuerpo humano, pero normalmente no pueden madurar ni causar enfermedades graves. La filariosis no se transmite directamente entre personas y mascotas.

El coste del tratamiento de la filariosis canina puede ser bastante elevado, dependiendo del tamaño del perro, la gravedad de la afección, las pruebas y los medicamentos necesarios, y la duración de la hospitalización. El coste suele ser muy superior al coste de la prevención durante todo el año. Aunque no existe un tratamiento adulticida para la filariosis felina, el coste del diagnóstico y el apoyo sintomático a largo plazo también puede ser elevado.

Hay una variedad de medicamentos preventivos disponibles, cuyos principales componentes incluyen ivermectina, milbemicina, selamectina, moxidectina, etc. Las formas de dosificación incluyen comprimidos masticables orales, gotas tópicas e inyecciones de acción prolongada. La elección debe consultar a un veterinario y basarse en la especie, la edad, el peso, el estado de salud, el entorno de vida de la mascota y si es necesario prevenir simultáneamente otros parásitos (como pulgas, garrapatas, gusanos intestinales) para determinar la solución más adecuada.

Las pruebas anuales son necesarias por las siguientes razones: 1) para garantizar que el medicamento preventivo sigue siendo eficaz (no se han producido errores en la administración, la mascota ha escupido el medicamento, mala absorción, etc.); 2) para detectar de forma temprana casos raros de fallo de la prevención o resistencia; 3) los planes de garantía de algunos medicamentos preventivos pueden requerir pruebas periódicas; 4) las pruebas son obligatorias para las mascotas recién adoptadas o con un historial de prevención desconocido.

Sí, se recomienda encarecidamente que los gatos de interior también reciban prevención de la filariosis durante todo el año. Los mosquitos pueden entrar fácilmente en el interior a través de puertas y ventanas, y los estudios han demostrado que una proporción considerable de gatos diagnosticados con filariosis se mantienen exclusivamente en el interior.