Διάγνωση και πρόληψη της διροφιλαρίωσης: Επίσημος οδηγός για κτηνιάτρους
Η διροφιλαρίωση είναι μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια που επηρεάζει ευρέως την υγεία των σκύλων και των γατών. Ως κτηνίατροι, γνωρίζουμε ότι η αρχή της «πρόληψης πρώτα, διάγνωσης κλειδί» είναι ζωτικής σημασίας. Αυτός ο οδηγός έχει σχεδιαστεί για να σας παρέχει πληροφορίες για τη διάγνωση και την πρόληψη της διροφιλαρίωσης με βάση τις πιο πρόσφατες έγκυρες συστάσεις και να παρουσιάσει πώς η Tashikin μπορεί να υποστηρίξει την κλινική σας εργασία και να προστατεύσει την υγεία κάθε ζωής με ακριβή και αξιόπιστα διαγνωστικά εργαλεία.
Τι είναι η διροφιλαρίωση;
Η διροφιλαρίωση προκαλείται από ένα παρασιτικό νηματώδη σκουλήκι που ονομάζεται Dirofilaria immitis. Αυτό το παράσιτο μεταδίδεται κυρίως μέσω του τσιμπήματος μολυσμένων κουνουπιών.
Τα ενήλικα σκουλήκια παρασιτούν κυρίως στην καρδιά, τις πνευμονικές αρτηρίες και τα σχετικά μεγάλα αγγεία σκύλων, γατών και άλλων θηλαστικών. Η παρουσία των σκουληκιών μπορεί να βλάψει σοβαρά το καρδιαγγειακό σύστημα και τους πνεύμονες του ξενιστή, προκαλώντας φλεγμονώδη απόκριση, οδηγώντας σε πάχυνση του αγγειακού ενδοθηλίου, αγγειακή απόφραξη, πνευμονική υπέρταση και τελικά μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια ή ακόμα και θάνατο.
Διροφιλαρίωση σκύλων
Συμπτώματα (Symptoms)
Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της διροφιλαρίωσης των σκύλων σχετίζεται με τον αριθμό των σκουληκιών που έχουν μολυνθεί, τη διάρκεια της μόλυνσης και το επίπεδο δραστηριότητας του σκύλου.
- Πρώιμη/ήπια λοίμωξη:Μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα ή μόνο ένας ελαφρύς βήχας.
- Μέτρια λοίμωξη:Βήχας (ειδικά μετά την άσκηση), δυσανεξία στην άσκηση, δύσπνοια.
- Σοβαρή λοίμωξη:Επίμονος βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, λήθαργος, απώλεια βάρους, συγκοπή, ασκίτης (που προκαλείται από δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο κοίλης φλέβας (Caval Syndrome), το οποίο εκδηλώνεται ως οξεία κατάρρευση, αναπνευστική δυσχέρεια, αιμοσφαιρινουρία και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση (Diagnosis)
Η ακριβής διάγνωση είναι η βάση για την ανάπτυξη αποτελεσματικών στρατηγικών θεραπείας και πρόληψης. Η Αμερικανική Εταιρεία Διροφιλαρίωσης (AHS) και η Επιτροπή Παρασίτων Ζώων Συντροφιάς (CAPC) συνιστούν τον συνδυασμό πολλαπλών μεθόδων για τη διάγνωση.
Ανίχνευση αντιγόνου (Antigen Testing)
Η ανίχνευση αντιγόνου είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση της διροφιλαρίωσης των σκύλων. Ανιχνεύει κυρίως αντιγόνα από τη μήτρα των ώριμων θηλυκών ενηλίκων σκουληκιών. Τα περισσότερα εμπορικά κιτ ανίχνευσης αντιγόνων χρησιμοποιούν ELISA ή ανοσοχρωματογραφία.
Κιτ ανίχνευσης Tashikin CHW Ag
Πλεονεκτήματα:Το κιτ ανίχνευσης Tashikin CHW Ag χρησιμοποιεί προηγμένη τεχνολογία ανοσοχρωματογραφίας για να σας παρέχει μια γρήγορη (συνήθως αποτελέσματα σε 10 λεπτά), ακριβή (υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα) και εύκολη στη χρήση λύση ανίχνευσης.
Εφαρμόσιμα σενάρια:Ετήσιος τακτικός έλεγχος, διάγνωση κλινικών ύποπτων περιπτώσεων, επιβεβαίωση λοίμωξης πριν από τη θεραπεία, αξιολόγηση μετά τη θεραπεία.
Βασικά σημεία λειτουργίας:Απαιτείται μόνο μια μικρή ποσότητα ολικού αίματος, ορού ή δείγματος πλάσματος και τα βήματα λειτουργίας είναι απλά και σαφή.
Περιορισμοί:Η ανίχνευση αντιγόνου μπορεί να μην ανιχνεύσει πρώιμες λοιμώξεις (τα ενήλικα σκουλήκια δεν έχουν ακόμη ωριμάσει), λοιμώξεις μόνο με αρσενικά σκουλήκια ή περιπτώσεις με πολύ χαμηλό φορτίο σκουληκιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
Ανίχνευση μικροφιλαριών (Microfilaria Testing)
Ανίχνευση της παρουσίας κυκλοφορούντων μικροφιλαριών (οι προνύμφες της διροφιλαρίωσης) στο αίμα. Οι κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν άμεση μικροσκοπική εξέταση επιχρίσματος αίματος και τροποποιημένη μέθοδο Knott's ή τεχνικές συμπύκνωσης όπως η μέθοδος διήθησης.
Σημασία:Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιβεβαιώσει τη μόλυνση από διροφιλαρίωση και να υποδείξει ότι ο σκύλος είναι μια πιθανή πηγή μόλυνσης. Η ανίχνευση της κατάστασης των μικροφιλαριών πριν από τη θεραπεία βοηθά στην καθοδήγηση της επιλογής του θεραπευτικού σχήματος.
Σπουδαιότητα:Περίπου το 20% των σκύλων με θετικό αντιγόνο μπορεί να έχουν αρνητικό αποτέλεσμα στην ανίχνευση μικροφιλαριών (κρυφή λοίμωξη). Επομένως, η AHS συνιστά τον συνδυασμό της ανίχνευσης αντιγόνου και της ανίχνευσης μικροφιλαριών για τη βελτίωση της ακρίβειας της διάγνωσης.
Ανίχνευση αντισωμάτων (Antibody Testing)
Η εφαρμογή της ανίχνευσης αντισωμάτων στη διάγνωση της διροφιλαρίωσης των σκύλων είναι περιορισμένη, επειδή μπορεί να δείξει μόνο ότι ο σκύλος έχει εκτεθεί σε προνύμφες διροφιλαρίωσης και δεν μπορεί να διακρίνει την τρέχουσα λοίμωξη, την προηγούμενη λοίμωξη ή μόνο την έκθεση χωρίς μόλυνση. Χρησιμοποιείται κυρίως για την βοηθητική διάγνωση της διροφιλαρίωσης των γατών.
Απεικονιστικές εξετάσεις
Οι ακτινογραφίες θώρακος και το ηχοκαρδιογράφημα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της έκτασης της βλάβης στα καρδιοπνευμονικά αγγεία, βοηθώντας στη διάγνωση και την κρίση της σοβαρότητας της νόσου. Οι ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν διαστολή της πνευμονικής αρτηρίας, διεύρυνση της δεξιάς καρδιάς κ.λπ. Το ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να παρατηρήσει άμεσα τα ενήλικα σκουλήκια στην καρδιά ή την πνευμονική αρτηρία (ειδικά σε σοβαρές λοιμώξεις).
Συνδυασμένη ανίχνευση (Combo Testing)
Στις περιοχές όπου οι ασθένειες που μεταδίδονται από τσιμπούρια (όπως η αναπλάσμωση, η βαβεσίωση, η ερλιχίωση) είναι συχνές, η ταυτόχρονη ανίχνευση της διροφιλαρίωσης και αυτών των κοινών ασθενειών που μεταδίδονται από τσιμπούρια έχει σημαντική κλινική αξία. Η Tashikin προσφέρει μια ποικιλία από κιτ συνδυασμένης ανίχνευσης, για παράδειγμαTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, ένας έλεγχος μπορεί να ελέγξει για μια ποικιλία σημαντικών παθογόνων, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης.
Μάθετε για τα προγράμματα συνδυασμένης ανίχνευσηςΕπισκόπηση θεραπείας (Treatment Overview)
Η θεραπεία της διροφιλαρίωσης των σκύλων είναι μια περίπλοκη, επικίνδυνη και δαπανηρή διαδικασία,πρέπει να εκτελείται υπό αυστηρή επίβλεψη από έναν έμπειρο κτηνίατρο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να σκοτώσει τα ενήλικα σκουλήκια και τις μικροφιλάριες και να ελαχιστοποιήσει τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία (όπως η πνευμονική θρομβοεμβολή).
Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα συνήθως περιλαμβάνει πολλά στάδια, όπως αξιολόγηση μετά τη διάγνωση, σταθεροποίηση της κατάστασης, χρήση φαρμάκων που σκοτώνουν τα ενήλικα σκουλήκια (όπως η μελαρσομίνη), περιορισμός της άσκησης και επακόλουθη απομάκρυνση και πρόληψη μικροφιλαριών.
Πρόληψη (Prevention - Κλειδί)
Η διροφιλαρίωση είναι απολύτως προλήψιμη!Η πρόληψη είναι πολύ ασφαλέστερη, απλούστερη και οικονομικότερη από τη θεραπεία. Η AHS και η CAPC συνιστούν ανεπιφύλακτα σε όλους τους σκύλους:
- Χρήση προληπτικών φαρμάκων όλο το χρόνο, εφ' όρου ζωής:Ακόμη και σε περιοχές με χειμώνες ή λιγότερη δραστηριότητα κουνουπιών, η χρήση φαρμάκων όλο το χρόνο θα πρέπει να συνεχιστεί.
- Επιλέξτε το κατάλληλο προληπτικό φάρμακο:Υπάρχουν πολλά ασφαλή και αποτελεσματικά προληπτικά φάρμακα στην αγορά, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος, των τοπικών σταγόνων και των ενέσιμων. Κατά την επιλογή, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη η ηλικία, το βάρος, ο τρόπος ζωής του σκύλου και εάν είναι απαραίτητο να προληφθούν ταυτόχρονα άλλα εσωτερικά και εξωτερικά παράσιτα.
- Ξεκινήστε την πρόληψη το συντομότερο δυνατό:Συνιστάται η έναρξη χρήσης προληπτικών φαρμάκων πριν από την ηλικία των 8 εβδομάδων.
- Κάνετε τακτικούς ελέγχους:Ακόμη και αν ένας σκύλος χρησιμοποιεί προληπτικά φάρμακα, συνιστάται να υποβάλλεται σε έλεγχο για διροφιλαρίωση κάθε χρόνο. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι το προληπτικό σχήμα είναι αποτελεσματικό και να ανιχνευθεί έγκαιρα εάν συμβεί μόλυνση (πιθανώς λόγω παραλείψεων στη χορήγηση, προβλημάτων απορρόφησης ή σπάνιας αντοχής).
Η πλήρης επικοινωνία με τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων σχετικά με τη σημασία της πρόληψης της διροφιλαρίωσης είναι ένα κρίσιμο μέρος της εργασίας του κτηνιάτρου.
Διροφιλαρίωση γάτων (Εστίαση)
Μοναδικές προκλήσεις
Οι γάτες δεν είναι ιδανικοί ξενιστές για τη διροφιλαρίωση, έχουν σχετικά χαμηλότερα ποσοστά μόλυνσης και συνήθως έχουν πολύ λίγα ενήλικα σκουλήκια στο σώμα τους (1-3 σκουλήκια). Ωστόσο, ακόμη και ένας μικρός αριθμός ενηλίκων σκουληκιών μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας στις γάτες, ακόμη και αιφνίδιο θάνατο. Η διάγνωση της διροφιλαρίωσης των γατών είναι πιο δύσκολη από ό,τι στους σκύλους και δεν υπάρχουν επί του παρόντος εγκεκριμένα φάρμακα για τη θανάτωση των ενηλίκων σκουληκιών για γάτες.
HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)
Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της διροφιλαρίωσης των γατών σχετίζονται συνήθως με το αναπνευστικό σύστημα, που ονομάζεται νόσος του αναπνευστικού που σχετίζεται με τη διροφιλαρίωση (HARD). Αυτό οφείλεται στην έντονη φλεγμονώδη απόκριση που προκαλείται όταν οι προνύμφες της διροφιλαρίωσης φτάνουν στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων και πεθαίνουν, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμη και αν δεν αναπτυχθούν σε ενήλικα σκουλήκια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με το άσθμα ή την αλλεργική βρογχίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, της δύσπνοιας, του συριγμού και ακόμη και της οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Ορισμένες γάτες μπορεί επίσης να εμφανίσουν μη ειδικά συμπτώματα όπως έμετο, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
Δυσκολίες διάγνωσης
Επειδή οι γάτες έχουν λίγα ενήλικα σκουλήκια, μικρή διάρκεια ζωής και συχνά μολύνονται από ένα μόνο φύλο, οδηγεί σε:
- Χαμηλό ποσοστό θετικότητας ανίχνευσης αντιγόνου:Η ανίχνευση αντιγόνου ανιχνεύει κυρίως αντιγόνα θηλυκών ενηλίκων σκουληκιών, επομένως έχει χαμηλότερη ευαισθησία στην εφαρμογή στις γάτες και τα ψευδώς αρνητικά είναι κοινά. Ωστόσο, ένα θετικό αποτέλεσμα έχει διαγνωστική αξία.
- Σπάνιες μικροφιλάριες:Οι μικροφιλάριες σπάνια εμφανίζονται στο αίμα των γατών.
Σημασία της ανίχνευσης αντισωμάτων
Η ανίχνευση αντισωμάτων είναι πιο σημαντική στη διάγνωση της διροφιλαρίωσης των γατών. Μπορεί να ανιχνεύσει τα αντισώματα που παράγουν οι γάτες στις προνύμφες της διροφιλαρίωσης (στάδια L3/L4). Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ότι η γάτα έχει εκτεθεί στη διροφιλαρίωση ή έχει λοίμωξη, ακόμη και αν η ανίχνευση αντιγόνου είναι αρνητική. Σε συνδυασμό με τα κλινικά συμπτώματα και τις απεικονιστικές εξετάσεις, η ανίχνευση αντισωμάτων βοηθά στη βελτίωση της ευαισθησίας της διάγνωσης.
Λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα της διάγνωσης της διροφιλαρίωσης των γατών και την ανάγκη για διαφορική διάγνωση με άλλες κοινές ασθένειες των αιλουροειδών (όπως ο ιός λευχαιμίας των αιλουροειδών FeLV, ο ιός ανοσοανεπάρκειας των αιλουροειδών FIV, ο κορωνοϊός των αιλουροειδών FCoV), η συνδυασμένη ανίχνευση είναι ιδιαίτερα κρίσιμη. Η Tashikin παρέχειCHW FCOV FELV FIV Test Kitκαι άλλα προγράμματα συνδυασμένης ανίχνευσης αιλουροειδών για να σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε πλήρως την υγεία της γάτας.
Μάθετε για τα προγράμματα συνδυασμένης ανίχνευσης αιλουροειδώνΑπεικονιστικές εξετάσεις
Οι ακτινογραφίες θώρακος και το ηχοκαρδιογράφημα είναι πολύ σημαντικά για την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων και της καρδιάς. Οι ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν διαστολή της πνευμονικής αρτηρίας, φλεγμονώδεις αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα. Το ηχοκαρδιογράφημα μπορεί μερικές φορές να παρατηρήσει άμεσα τα ενήλικα σκουλήκια στη δεξιά καρδιά ή την πνευμονική αρτηρία.
Διάγραμμα ροής διάγνωσης
Θεραπεία
Δεν υπάρχουν επί του παρόντος εγκεκριμένα φάρμακα για τη θανάτωση των ενηλίκων σκουληκιών για γάτες. Η θεραπεία είναι κυρίως υποστηρικτική και διαχειρίζεται τα κλινικά συμπτώματα, όπως η χρήση κορτικοστεροειδών όταν υπάρχουν αναπνευστικά συμπτώματα. Για γάτες με σταθερή κατάσταση, απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση.
Πρόληψη
Λόγω της δυσκολίας διάγνωσης και της έλλειψης ειδικών θεραπειών, η πρόληψη είναι εξίσου σημαντική για τις γάτες!Η AHS συνιστά σε όλες τις γάτες, είτε είναι εσωτερικού είτε εξωτερικού χώρου, να χρησιμοποιούν φάρμακα πρόληψης της διροφιλαρίωσης όλο το χρόνο. Τα κουνούπια μπορούν να εισέλθουν σε εσωτερικούς χώρους, επομένως ακόμη και οι γάτες που διατηρούνται αποκλειστικά σε εσωτερικούς χώρους κινδυνεύουν να μολυνθούν.
Διαγνωστικές λύσεις Tashikin για διροφιλαρίωση (για κτηνιατρικές κλινικές)
Η Tashikin δεσμεύεται να παρέχει στις κτηνιατρικές κλινικές ακριβή, γρήγορα και αξιόπιστα εργαλεία εξωσωματικής διάγνωσης για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τις προκλήσεις της διροφιλαρίωσης.
Tashikin CHW Ag Test Kit (Σκύλος)
Γρήγορη και ακριβής ανίχνευση αντιγόνου διροφιλαρίωσης σκύλων, κατάλληλη για ετήσιο έλεγχο και κλινική διάγνωση.
Δείτε λεπτομέρειεςTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (Σκύλος Combo)
Ένας έλεγχος, ταυτόχρονος έλεγχος για διροφιλαρίωση και πολλές κοινές ασθένειες που μεταδίδονται από τσιμπούρια.
Δείτε λεπτομέρειεςTashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (Γάτα Combo)
Ολοκληρωμένη αξιολόγηση της υγείας της γάτας, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων διροφιλαρίωσης και άλλων σημαντικών ιολογικών εξετάσεων.
Δείτε λεπτομέρειεςΕπιλέξτε Tashikin για να φέρετε αξιόπιστη διαγνωστική υποστήριξη στην κλινική σας και να προστατεύσετε μαζί την υγεία των ζώων.
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Πόροι και σύνδεσμοι
- Επίσημος ιστότοπος της Αμερικανικής Εταιρείας Διροφιλαρίωσης (AHS)- Λάβετε τις πιο πρόσφατες οδηγίες και πληροφορίες για τη διροφιλαρίωση.
- Επίσημος ιστότοπος της Επιτροπής Παρασίτων Ζώων Συντροφιάς (CAPC)- Δείτε τις τάσεις των παρασίτων και τις συστάσεις ελέγχου.
- Επιστροφή στην κύρια σελίδα των λύσεων κτηνιατρικής κλινικής
- Επισκόπηση των διαγνωστικών προϊόντων Tashikin
- Περισσότεροι κτηνιατρικοί πόροι και άρθρα