Το δέρμα του σκύλου είναι πάντα κόκκινο και συνεχώς ξύνεται; Μην το παίρνετε αψήφιστα! Κατανόηση των πιθανών αιτιών και της εξέτασης αλλεργίας (η κτηνιατρική διάγνωση είναι το πιο σημαντικό!)

Βλέποντας τον αγαπημένο σκύλο να ξύνεται συνεχώς, το δέρμα του να γίνεται κόκκινο, ακόμη και να γρατζουνιέται και να χάνει τρίχες, ως ιδιοκτήτης πρέπει να αισθάνεστε πόνο και ανησυχία. Το «**κόκκινο και με φαγούρα δέρμα σε σκύλο**» είναι ένα πολύ κοινό **πρόβλημα δέρματος κατοικίδιων ζώων** στα κτηνιατρικά νοσοκομεία. Η πρώτη αντίδραση πολλών ιδιοκτητών είναι: «Έχει αλλεργία ο σκύλος μου;» Πράγματι, οι αλλεργίες είναι μία από τις κύριες αιτίες μακροχρόνιου κνησμού στους σκύλους, αλλά δεν είναι η μόνη αιτία! Πριν βιαστείτε να αλλάξετε τροφή για τον σκύλο ή να αναζητήσετε μεθόδους «κατά των αλλεργιών», είναι σημαντικό να κατανοήσετε άλλες πιθανότητες. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να ξεκαθαρίσετε τις κοινές αιτίες κνησμού του δέρματος στους σκύλους, εστιάζοντας στα **συμπτώματα αλλεργίας σκύλου** (συμπεριλαμβανομένων των **τροφικών αλλεργιών σκύλου** και των περιβαλλοντικών αλλεργιών) και εξηγώντας **πώς οι κτηνίατροι ελέγχουν τις αλλεργίες** και τις κοινές μεθόδους **εξέτασης αλλεργιών σκύλου**. **Αλλά να θυμάστε, αυτό το άρθρο δεν μπορεί να αντικαταστήσει την επαγγελματική κρίση ενός κτηνιάτρου! Μόνο ένας κτηνίατρος μπορεί να βρει την πραγματική αιτία και να δώσει τη σωστή θεραπεία.**

Όχι μόνο αλλεργίες! Πιθανές αιτίες κόκκινου και με φαγούρα δέρματος σε σκύλους

Όταν ένας σκύλος εμφανίζει κνησμό του δέρματος, ο κτηνίατρος συνήθως ενεργεί σαν ντετέκτιβ, ελέγχοντας σύμφωνα με μια συγκεκριμένη ιδέα, πρώτα αποκλείοντας ορισμένα σχετικά κοινά ή εύκολα αντιμετωπίσιμα προβλήματα:

1. Εξωτερική παρασιτική λοίμωξη

  • **Ψύλλοι:** Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες. Τα τσιμπήματα ψύλλων από μόνα τους θα κάνουν τον σκύλο να φαγουρίζει. Το πιο ενοχλητικό είναι ότι πολλοί σκύλοι είναι αλλεργικοί στο σάλιο των ψύλλων (που ονομάζεται αλλεργική δερματίτιδα από ψύλλους, FAD). Ακόμη και αν υπάρχουν μόνο ένας ή δύο ψύλλοι στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει έντονο κνησμό σε όλο το σώμα, ειδικά στην πλάτη και στη βάση της ουράς.
  • **Ακάρεα:** Διαφορετικοί τύποι ακάρεων μπορεί να οδηγήσουν σε διαφορετικές δερματικές παθήσεις. Για παράδειγμα, η ψώρα προκαλεί έντονο κνησμό και πιτυρίδα, ειδικά στα άκρα των αυτιών, τους αγκώνες και την κοιλιά. Ενώ τα δεμοδηκτικά ακάρεα συνήθως προκαλούν τριχόπτωση και ερύθημα σε σκύλους με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, με διαφορετικούς βαθμούς κνησμού.
  • **Ψείρες:** Αν και σχετικά σπάνια, οι σκύλοι μπορεί επίσης να μολυνθούν από ψείρες, προκαλώντας κνησμό και ανησυχία.
  • **Πώς ελέγχει ο κτηνίατρος:** Ο κτηνίατρος θα ελέγξει προσεκτικά το τρίχωμα του σκύλου, μπορεί να το χτενίσει με μια λεπτή οδοντωτή χτένα ή να ξύσει ένα δείγμα δέρματος και να το παρατηρήσει κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει σώματα ή αυγά εντόμων.

2. Δερματική λοίμωξη

  • **Βακτηριακή λοίμωξη (πυόδερμα):** Το δέρμα είναι κόκκινο, εμφανίζονται μικρά σπυράκια, βλατίδες, κρούστες, τριχόπτωση, υπάρχει μια περίεργη μυρωδιά κ.λπ. Οι βακτηριακές λοιμώξεις συχνά δεν είναι ο «ένοχος», αλλά είναι δευτερογενείς σε άλλα προβλήματα, όπως κατεστραμμένος δερματικός φραγμός (αλλεργίες, ενδοκρινικά προβλήματα), υγρασία στις δερματικές πτυχές, τραύματα κ.λπ.
  • **Μυκητιασική/Μυκητιασική λοίμωξη:** Η πιο κοινή είναι η λοίμωξη από Malassezia, η οποία εμφανίζεται συχνά σε ζεστές και υγρές περιοχές (αυτιά, μασχάλες, μεταξύ των δακτύλων, βουβωνική χώρα), προκαλώντας λιπαρότητα, ερυθρότητα, πάχυνση, μια ιδιαίτερη οσμή και κνησμό στο δέρμα. Οι δερματόφυτοι (συνήθως ονομάζονται «σκουλήκια σκύλου») μπορούν επίσης να προκαλέσουν τριχόπτωση, πιτυρίδα και κνησμό.
  • **Πώς ελέγχει ο κτηνίατρος:** Ο κτηνίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ταινία για να κολλήσει στην επιφάνεια του δέρματος ή να πάρει ένα δείγμα με μια μπατονέτα και να το παρατηρήσει κάτω από ένα μικροσκόπιο για να δει αν υπάρχουν μεγάλοι αριθμοί βακτηρίων ή ζυμομυκήτων. Για περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για δερματόφυτα, μπορεί να χρειαστεί να γίνει εξέταση με λάμπα Wood ή καλλιέργεια μυκήτων.

3. Αλλεργικές αντιδράσεις (Allergies)

Εάν έχουν αποκλειστεί παράσιτα και λοιμώξεις (ή αυτά τα προβλήματα πάντα υποτροπιάζουν), τότε οι αλλεργίες είναι ένα πολύ σημαντικό αντικείμενο υποψίας. Θα το συζητήσουμε λεπτομερώς στην επόμενη ενότητα.

4. Άλλες πιθανές αιτίες

  • **Ενδοκρινικές ασθένειες:** Όπως ο υποθυρεοειδισμός, ο υπεραδρενοκορτικισμός (σύνδρομο Cushing). Αυτές οι ενδοκρινικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε λέπτυνση του δέρματος, τριχόπτωση, ευαισθησία σε λοιμώξεις, μελάγχρωση κ.λπ., μερικές φορές συνοδευόμενες από κνησμό.
  • **Αυτοάνοσα νοσήματα:** Είναι σχετικά σπάνια. Είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σκύλου που επιτίθεται στον δερματικό ιστό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά δερματικά έλκη, κρούστες κ.λπ.
  • **Διατροφικά προβλήματα:** Η έλλειψη ορισμένων απαραίτητων λιπαρών οξέων, βιταμινών ή μετάλλων μπορεί επίσης να επηρεάσει την υγεία του δέρματος.
  • **Δερματίτιδα εξ επαφής:** Μια αλλεργική ή ερεθιστική αντίδραση που προκαλείται από άμεση επαφή με ορισμένες ουσίες στο περιβάλλον, όπως ορισμένα φυτά, καθαριστικά χαλιών, αφρόλουτρα κ.λπ.

Εστίαση στις αλλεργίες: Κοινά συμπτώματα και τύποι αλλεργιών σε σκύλους

Οι αλλεργίες είναι μία από τις κύριες αιτίες χρόνιας, επαναλαμβανόμενης φαγούρας του δέρματος στους σκύλους. Όταν ένας κτηνίατρος αποκλείσει παράσιτα και λοιμώξεις, συνήθως θα εξετάσει σοβαρά την πιθανότητα αλλεργιών.

ΚοινάΣυμπτώματα αλλεργίας σκύλουΜπορεί να περιλαμβάνει:

  • **Κνησμός (Pruritus):** Αυτό είναι το πιο βασικό και τυπικό σύμπτωμα της αλλεργίας! Οι σκύλοι μπορεί να ξύνουν, να δαγκώνουν, να τρίβουν το σώμα τους ασταμάτητα ή να γλείφουν επανειλημμένα ένα συγκεκριμένο μέρος. Οι κοινές περιοχές κνησμού περιλαμβάνουν: **πόδια (γλείφοντας συνεχώς τα δάχτυλα των ποδιών), κοιλιά, μασχάλες, βουβωνική χώρα, αυτιά (ξύνοντας επανειλημμένα τα αυτιά, κουνώντας το κεφάλι), πρόσωπο (τρίβοντας το πρόσωπο) και γύρω από τον πρωκτό**.
  • **Ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα:** Ειδικά σε περιοχές με λιγότερες τρίχες, όπως η κοιλιά, το εσωτερικό των μηρών, οι μασχάλες κ.λπ., μπορείτε να δείτε ερυθρότητα του δέρματος, ακόμη και μικρά κόκκινα στίγματα ή εξανθήματα.
  • **Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού (εξωτερική ωτίτιδα):** Ερυθρότητα, πρήξιμο, εκκρίσεις και οσμή στον ακουστικό πόρο. Οι σκύλοι κουνάνε συχνά το κεφάλι τους και ξύνουν τα αυτιά τους. Αυτή είναι μια πολύ κοινή εκδήλωση αλλεργίας, ειδικά τροφικής αλλεργίας.
  • **Τριχόπτωση, πάχυνση του δέρματος, μελάγχρωση:** Λόγω μακροχρόνιου, χρόνιου κνησμού και φλεγμονώδους ερεθισμού, το δέρμα σταδιακά γίνεται τραχύ, παχύ (lichenification), το χρώμα γίνεται πιο σκούρο και οι τρίχες γίνονται αραιές ή ακόμα και πέφτουν.
  • **Οσμή δέρματος:** Οι δευτερογενείς βακτηριακές ή μολύνσεις από Malassezia συχνά προκαλούν μια δυσάρεστη οσμή από το δέρμα.
  • **Γαστρεντερικά συμπτώματα (μικρό μέρος):** Μερικοί σκύλοι που είναι αλλεργικοί σε τρόφιμα μπορεί να έχουν επίσης πεπτικά προβλήματα, όπως έμετο, διάρροια ή αυξημένη συχνότητα αφόδευσης, εκτός από τα δερματικά συμπτώματα.

Κύριοι τύποι αλλεργιών σκύλου

  • **Περιβαλλοντική αλλεργία (Atopic Dermatitis):** Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος. Οι σκύλοι έχουν αλλεργική αντίδραση σε ορισμένες ουσίες στο περιβάλλον, όπως **γύρη (από δέντρα, χόρτα, ζιζάνια), ακάρεα σκόνης (κρυμμένα στο οικιακό περιβάλλον), σπόρια μούχλας, ορισμένα φυτά, έντομα** κ.λπ. Αυτή η αλλεργία συνήθως έχει μια ορισμένη **εποχικότητα** (όπως επιδείνωση των συμπτωμάτων σε μια συγκεκριμένη εποχή), αλλά εάν το αλλεργιογόνο υπάρχει όλο το χρόνο (όπως τα ακάρεα σκόνης), τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν όλο το χρόνο.
  • **Τροφική αλλεργία (Food Allergies):** Οι σκύλοι έχουν αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα συστατικά των τροφίμων (συνήθως **πρωτεΐνες**). Τα κοινά τροφικά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν **μοσχάρι, κοτόπουλο, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, σόγια, σιτάρι, καλαμπόκι** κ.λπ. Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τροφικές αλλεργίες συνήθως είναι **μη εποχιακά**, μπορεί να εμφανιστούν όλο το χρόνο και μπορεί να συνοδεύονται από πεπτικά συμπτώματα.
  • **Αλλεργική δερματίτιδα από ψύλλους (Flea Allergy Dermatitis, FAD):** Αλλεργική αντίδραση στο σάλιο που εγχέεται κατά το τσίμπημα των ψύλλων. Αυτή είναι μια κοινή αιτία έντονου κνησμού στους σκύλους και ακόμη και περιστασιακά τσιμπήματα από ψύλλους μπορεί να το προκαλέσουν.

Πώς οι κτηνίατροι ελέγχουν τις αλλεργίες; (How Vets Test for Allergies)

Εάν ο κτηνίατρός σας υποψιάζεται ότι ο σκύλος σας έχει δερματικά προβλήματα που προκαλούνται από αλλεργίες, θα προτείνει τις κατάλληλες μεθόδους εξέτασης ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση για να προσπαθήσει να βρει τα αλλεργιογόνα. **Αλλά κατανοήστε ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει καμία εξέταση αλλεργίας που να είναι 100% τέλεια και όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να ερμηνεύονται επαγγελματικά από έναν κτηνίατρο σε συνδυασμό με το ιστορικό και τα κλινικά συμπτώματα του σκύλου.**

1. Δοκιμή αποκλεισμού τροφίμων (Elimination Diet Trial) - Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση τροφικών αλλεργιών

Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό **τροφικών αλλεργιών σκύλου**. Η διαδικασία είναι σχετικά μακρά και απαιτεί μεγάλη υπομονή και αυστηρή εκτέλεση από τον ιδιοκτήτη:

  1. **Αυστηρός περιορισμός της διατροφής:** Υπό την καθοδήγηση ενός κτηνιάτρου, επιλέξτε μια νέα πηγή πρωτεΐνης και υδατανθράκων που ο σκύλος δεν έχει φάει ποτέ πριν (συνήθως **κτηνιατρική συνταγή υδρολυμένης πρωτεϊνικής τροφής** ή **περιοριστική τροφή με μία μόνο πρωτεΐνη** ή σπιτική τροφή με ένα μόνο συστατικό σε ειδικές περιπτώσεις) και **ταΐστε μόνο αυτό το είδος τροφής**.
  2. **Διαρκέστε αρκετό χρόνο:** Αυτός ο αυστηρός περιορισμός της διατροφής πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον **8 έως 12 εβδομάδες**.
  3. **Απαγορεύστε κάθε άλλη τροφή:** Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, **δεν πρέπει** να δίνετε στον σκύλο καμία άλλη λιχουδιά, κρέας, κόκαλα μασήματος, κόκαλα καθαρισμού δοντιών, φρούτα, λαχανικά, ούτε να γλείφετε υπολείμματα τροφών που έχουν πέσει στο έδαφος, ούτε να ταΐζετε φάρμακα που περιέχουν ενισχυτικά γεύσης (πρέπει να επιβεβαιωθεί με τον κτηνίατρο).
  4. **Παρατηρήστε τις αλλαγές στα συμπτώματα:** Εάν τα συμπτώματα κνησμού του σκύλου βελτιωθούν σημαντικά μετά την αυστηρή εφαρμογή μιας δίαιτας αποκλεισμού (συνήθως αρχίζει να εμφανίζεται σε 4-8 εβδομάδες), τότε υπάρχει μεγάλη υποψία για τροφική αλλεργία.
  5. **Δοκιμή πρόκλησης (προαιρετική αλλά συνιστάται):** Για να επιβεβαιωθεί τελικά και να βρεθεί η συγκεκριμένη αλλεργική τροφή, ο κτηνίατρος μπορεί να προτείνει, μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων, να προσθέτετε σταδιακά ένα συστατικό τροφής που ο σκύλος έχει φάει πριν κάθε 1-2 εβδομάδες και να παρατηρείτε εάν τα συμπτώματα υποτροπιάζουν. Εάν τα συμπτώματα υποτροπιάσουν μετά την προσθήκη ενός συγκεκριμένου συστατικού, τότε αυτό το συστατικό είναι πολύ πιθανό να είναι το αλλεργιογόνο.

2. Ενδοδερμική εξέταση αλλεργιογόνων (Intradermal Allergy Testing, IDT) - Χρησιμοποιείται κυρίως για περιβαλλοντικές αλλεργίες

Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται κυρίως για να βοηθήσει στη διάγνωση **περιβαλλοντικών αλλεργιών** (ατοπική δερματίτιδα) και να επιλέξει αλλεργιογόνα για επακόλουθη θεραπεία απευαισθητοποίησης. Ο κτηνίατρος (συνήθως ένας κτηνίατρος ειδικός στο δέρμα) θα εγχύσει μικρές ποσότητες διαφόρων εκχυλισμάτων περιβαλλοντικών αλλεργιογόνων (όπως διάφορες γύρεις, ακάρεα σκόνης, μούχλα κ.λπ.) στο δέρμα που έχει ξυριστεί ενώ ο σκύλος είναι υπό καταστολή ή αναισθησία και στη συνέχεια θα παρατηρήσει εάν εμφανίζεται ερυθρότητα και πρήξιμο (πομφός) σε κάθε σημείο ένεσης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι σχετικά διαισθητική, αλλά οι απαιτήσεις λειτουργίας είναι υψηλές, ορισμένα φάρμακα πρέπει να διακοπούν και η διαγνωστική αξία για τις τροφικές αλλεργίες δεν είναι μεγάλη.

3. Εξέταση ορού για ειδική IgE αλλεργιογόνων (Serum Allergy Testing) - Εξέταση αίματος

Αυτή η μέθοδος απαιτεί μόνο τη λήψη μιας μικρής ποσότητας αίματος από τον σκύλο και την αποστολή του σε ένα επαγγελματικό εργαστήριο για να ελεγχθούν τα επίπεδα αντισωμάτων IgE στο αίμα έναντι συγκεκριμένων αλλεργιογόνων (συμπεριλαμβανομένων περιβαλλοντικών αλλεργιογόνων και ορισμένων τροφικών αλλεργιογόνων). Το πλεονέκτημά του είναι ότι είναι απλό και βολικό στη λειτουργία, έχει μικρό αντίκτυπο στο στρες του σκύλου και συνήθως δεν επηρεάζεται από τη βραχυπρόθεσμη χρήση φαρμάκων. Ωστόσο, η **ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτής της εξέτασης πρέπει να είναι πολύ προσεκτική**:

  • **Θετικό δεν ισοδυναμεί με κλινική αλλεργία:** Η ανίχνευση θετικών αντισωμάτων IgE υποδηλώνει μόνο ότι ο σκύλος είναι "ευαισθητοποιημένος" στην ουσία, αλλά δεν σημαίνει απαραίτητα ότι αυτή η ουσία είναι η αιτία των τρεχόντων κλινικών συμπτωμάτων. Πρέπει να συνδυαστεί με το πραγματικό ιστορικό έκθεσης και τις εκδηλώσεις συμπτωμάτων του σκύλου για να κριθεί.
  • **Τα αποτελέσματα των τροφικών αλλεργιογόνων είναι αμφιλεγόμενα:** Επί του παρόντος, υπάρχει ακόμη μεγάλη διαμάχη σχετικά με την ακρίβεια των εξετάσεων αίματος για τη διάγνωση τροφικών αλλεργιών. Τα αποτελέσματά τους μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν μόνο ως αναφορά για την επιλογή μιας δίαιτας αποκλεισμού, **δεν μπορούν να αντικαταστήσουν μια δοκιμή αποκλεισμού τροφίμων**.
  • **Τα αποτελέσματα των περιβαλλοντικών αλλεργιογόνων έχουν αξία αναφοράς:** Για τις περιβαλλοντικές αλλεργίες, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αναφορά για την ανάπτυξη μέτρων αποφυγής ή για την επιλογή ενός σχεδίου θεραπείας απευαισθητοποίησης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο σκύλος δεν είναι κατάλληλος για ενδοδερμική εξέταση.

Η Tashikin προσφέρει επίσηςΚιτ δοκιμής αλλεργικής αντίδρασης IgE σκύλου (C.NT-proBNP IgE Test Kits), ένα εργαλείο για χρήση από κτηνιάτρους που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους κτηνιάτρους να αξιολογούν γρήγορα τα συνολικά επίπεδα IgE ή την κατάσταση IgE του σκύλου έναντι συγκεκριμένων αλλεργιογόνων, ως μέρος μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης.Μάθετε περισσότερα για τα διαγνωστικά προϊόντα Tashikin

**Τελικά, ο κτηνίατρός σας θα κρίνει συνολικά την πιο πιθανή αιτία με βάση το συγκεκριμένο ιστορικό, τα συμπτώματα, το περιβάλλον διαβίωσης και τα διάφορα αποτελέσματα εξετάσεων του σκύλου και θα προτείνει την πιο κατάλληλη μέθοδο εξέτασης αλλεργιών σκύλου.**

Κόκκινο και με φαγούρα δέρμα; Το πρώτο βήμα είναι πάντα να δείτε έναν κτηνίατρο!

Έχοντας μάθει τόσες πολλές πιθανές αιτίες και μεθόδους εξέτασης, πιστεύω ότι μπορείτε να εκτιμήσετε περισσότερο γιατί πάντα τονίζουμε - **όταν αντιμετωπίζετε δερματικά προβλήματα σκύλου, το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα είναι πάντα να αναζητάτε την βοήθεια ενός επαγγελματία κτηνιάτρου!** Μην το αντιμετωπίζετε μόνοι σας επειδή πιστεύετε ότι "είναι απλώς ένα μικρό πρόβλημα" ή "το διαδίκτυο λέει ποιο φάρμακο είναι αποτελεσματικό". Λανθασμένη διάγνωση και φαρμακευτική αγωγή μπορεί όχι μόνο να καθυστερήσουν τη θεραπεία, κάνοντας τον σκύλο να υποφέρει μάταια, αλλά μπορεί ακόμη και να καλύψουν μια πιο σοβαρή υποκείμενη ασθένεια ή να προκαλέσουν νέα προβλήματα λόγω παρενεργειών των φαρμάκων.

**Παρακαλούμε πάρτε αμέσως τον σκύλο σας σε έναν κτηνίατρο, ο οποίος θα σας βοηθήσει μέσω μιας επαγγελματικής διαδικασίας:**

  1. **Ελέγξτε προσεκτικά την κατάσταση του δέρματος,** αναζητώντας ενδείξεις για παράσιτα, λοιμώξεις ή άλλες ανωμαλίες.
  2. **Πραγματοποιήστε τις απαραίτητες εξετάσεις,** όπως ξύσιμο δέρματος, μικροσκοπική εξέταση τριχών, κυτταρολογικό επίχρισμα, καλλιέργεια μυκήτων κ.λπ., για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε λοιμώξεις και παράσιτα.
  3. **Μάθετε λεπτομερώς το ιστορικό και τις συνήθειες διαβίωσης,** αξιολογώντας την πιθανότητα αλλεργιών.
  4. **Προτείνετε τα κατάλληλα διαγνωστικά βήματα αλλεργίας ανάλογα με την περίπτωση,** όπως η έναρξη μιας δοκιμής αποκλεισμού τροφίμων ή η πραγματοποίηση μιας εξέτασης αλλεργιογόνων.
  5. **Τελικά, αναπτύξτε ένα στοχευμένο, εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας,** το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή (όπως φάρμακα για τον έλεγχο του κνησμού, αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά φάρμακα), φαρμακευτικά σαμπουάν ειδικής σύνθεσης, αυστηρή διαχείριση της διατροφής, συμβουλές ελέγχου του περιβάλλοντος ή μακροχρόνια θεραπεία απευαισθητοποίησης κ.λπ.