Diagnose og forebyggelse af Lyme-sygdom hos hunde: Veterinær klinisk vejledning

Lyme-sygdom hos hunde er en almindelig og kompleks smitsom sygdom, der overføres af flåter og udgør en alvorlig trussel mod hundes sundhed. Dens variable kliniske manifestationer og potentielle kroniske komplikationer udgør en udfordring for klinisk diagnose. Tashikin Animal Health er forpligtet til at levere præcise og pålidelige diagnoseværktøjer, der hjælper dyrlæger med hurtigt at identificere og effektivt håndtere Lyme-sygdom, og beskytte kæledyrs sundhed. Denne vejledning er beregnet til at give veterinære kolleger en omfattende klinisk reference til Lyme-sygdom, der dækker alle aspekter fra ætiologi til forebyggelse.

Sygdomsoversigt (Overview)

Ætiologi

Lyme-sygdom hos hunde er hovedsageligt forårsaget af bakterier, der tilhører *Borrelia burgdorferi* sensu lato-komplekset, hvor *Borrelia burgdorferi* sensu stricto er den vigtigste patogene art i Nordamerika. Denne spirokæt overføres gennem bid fra inficerede hårde flåter.

Epidemiologi

Lyme-sygdom hos hunde er endemisk i mange regioner over hele verden, især i det nordøstlige og midtvestlige Nordamerika og dele af Europa. Ifølge CAPC (Companion Animal Parasite Council) 2024-rapporten er seroprævalensen af Lyme-sygdom hos hunde i visse områder af USA så høj som 15-20 %. Dens geografiske fordeling er tæt forbundet med levestederne for de vigtigste vektorer flåter (såsom hjorteflåten *Ixodes scapularis* og den vestlige sorte benflåt *Ixodes pacificus*). Infektionstoppen forekommer typisk i de varme årstider (sent forår til efterår), hvor flåterne er aktive.

Overførselsveje

  • Lyme-sygdom overføres primært gennem bid fra inficerede flåter. Når en flåt er fæstnet til en hund og suger blod, har Borrelia burgdorferi i dens spyt mulighed for at komme ind i hundens krop. Normalt skal flåten være fæstnet og suge blod i 24-48 timer eller længere for effektivt at overføre patogenet.

Kliniske tegn (Clinical Signs)

Akutte symptomer (Common Lyme disease in dogs symptoms)

  • Feber: Forhøjet kropstemperatur er et almindeligt tidligt symptom.
  • Halten: Et af de mest karakteristiske symptomer, der typisk manifesterer sig som pludselig indsættende, vandrende ledsmerter og halten ("shifting-leg lameness"). Leddene kan være hævede og ømme.
  • Hævede lymfeknuder: Lokale lymfeknuder tæt på flåtbidstedet eller systemiske lymfeknuder kan være hævede.
  • Sløvhed, appetitløshed: Syge hunde kan udvise depression og nedsat aktivitet.

Kronisk fase og komplikationer (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

  • Nogle hunde kan udvikle kronisk Lyme-sygdom, hvor symptomerne kan vare ved i måneder eller endda år.
  • Lyme nephritis (Lyme-nefropati): En alvorlig komplikation, der manifesterer sig som proteinuri, azotæmi, opkastning, vægttab og andre glomerulonefritis-symptomer, og prognosen er normalt dårlig. Det anbefales regelmæssigt at overvåge urinprotein/kreatinin-forholdet (UPC) hos højrisikoracer (såsom labradorer, golden retrievere).
  • Hjerteproblemer (sjældne): Kan forårsage myokarditis eller ledningsblok.
  • Neurologiske symptomer (sjældne): Kramper, adfærdsændringer osv. kan forekomme.
  • Diagnosen af den kroniske fase er mere udfordrende, og symptomerne kan forekomme intermitterende eller forveksles med andre sygdomme.

Diagnoseplan (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Tashikin® Lyme-sygdom antistof hurtigteststrimmel (Canine Lyme Disease Test)

Princip og fordele

Tashikin Lyme-sygdom antistof hurtigteststrimmel anvender avanceret immunkromatografisk teknologi til hurtigt og præcist at detektere specifikke antistoffer mod *Borrelia burgdorferi* C6-peptid i hunde serum-, plasma- eller fuldblodsprøver. C6-antistoffer er en vigtig markør, der produceres tidligt efter infektion, og hjælper med tidlig diagnose. Testen har fordelene ved at være nem at betjene, kræver ikke specialudstyr og kan aflæses inden for 10 minutter, hvilket gør den særligt velegnet til hurtig screening på klinikken.

Tekniske parametre

  • Detektionsindikator: *Borrelia burgdorferi* C6-antistof
  • Prøvetype: Serum, plasma, antikoaguleret fuldblod
  • Detektionstid: 10 minutter
  • Følsomhed: >95 % (klinisk verificeret af veterinærhøjskolen ved XX Universitet, sammenlignet med Western Blot)
  • Specificitet: >98 % (klinisk verificeret af veterinærhøjskolen ved XX Universitet, sammenlignet med Western Blot)
  • Opbevaringsforhold: 2-30°C

Driftsproces

Fortolkning af testresultater

Positiv (+)

C6-antistoffer er blevet detekteret, hvilket tyder på, at hunden kan være inficeret med Borrelia burgdorferi. En omfattende vurdering skal foretages i kombination med kliniske symptomer og eksponeringshistorie. Et positivt resultat kan vare ved i flere år, selv efter behandling.

Negativ (-)

Der blev ikke detekteret C6-antistoffer. Vær opmærksom på testvinduet (antistoffer er muligvis ikke blevet produceret inden for 2-5 uger efter infektion), og gentag testen efter 2-4 uger, hvis der er stærk klinisk mistanke, men testen er negativ. Et negativt resultat kan stort set udelukke kronisk infektion.

Vigtig bemærkning

Ethvert testresultat skal fortolkes i kombination med kliniske manifestationer. Et positivt antistofresultat indikerer kun en eksponeringshistorie, og aktiv infektion skal vurderes ud fra følgende faktorer:

  • Kliniske symptomer (såsom feber, halten)
  • Eksponeringsrisiko (flåtkontakthistorie, regional epidemi)
  • Testtidsvindue (antistoffer kan detekteres ≥3 uger efter infektion)
  • Differentialdiagnose (andre sygdomme såsom Ehrlichiose og immunmedieret arthritis skal udelukkes)

Sammenligning med andre testmetoder

Testmetode Testmål Hastighed Omkostninger Brugervenlighed Testvindue Fortolkning af klinisk betydning
Tashikin hurtigtest (C6) C6-antistof Hurtig (10 minutter) Medium Meget høj 2-5 uger efter infektion Hurtig screening, tidlig infektionsindikator
ELISA (kvantitativ/kvalitativ) Totalt antistof/IgG/IgM Medium-langsom Medium-høj Medium 3-6 uger efter infektion Kvantitativ vurdering af antistofniveau, differentiering af nylig/fjern infektion (IgM/IgG)
Western Blot Forskellige antigene proteiner Langsom Høj Lav 4-8 uger efter infektion Bekræftende test, differentiering af vaccineinducerede antistoffer og naturligt inficerede antistoffer
PCR Patogen DNA Medium-langsom Høj Lav Tidlig infektion Direkte detektion af patogenet, men lav positiv rate i blodet, ledvæske/hudprøver er bedre

Behandlingsvejledning (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Valg af antibiotika

Det anbefales at bruge antibiotika til behandling af hunde med Lyme-sygdom, der udviser kliniske symptomer.

Antibiotikanavn Anbefalet dosis (hund) Behandlingsvarighed Forholdsregler
Doxycyclin (Doxycycline) 10 mg/kg, PO, q12h Mindst 30 dage I overensstemmelse med ACVIM-retningslinjerne skal du være opmærksom på at tage det sammen med mad for at reducere gastrointestinal irritation og undgå at tage det sammen med calcium-/magnesiumholdige produkter
Amoxicillin (Amoxicillin) 20 mg/kg, PO, q8-12h Mindst 30 dage Velegnet til hvalpe eller hunde, der er intolerante over for doxycyclin
Cefovecin (Cefovecin) 8 mg/kg, SC, hver 14. dag 2-3 injektioner Langtidsvirkende injektion, velegnet til hunde, der har svært ved at tage medicin oralt

Behandlingsplanen skal individualiseres og justeres i henhold til det kliniske respons. Det er stadig kontroversielt, om asymptomatiske, men antistofpositive hunde skal behandles, og risikoen skal vurderes samlet.

Behandlingsovervågning

  • Forbedring af kliniske symptomer (såsom halten, feberfald) skal overvåges nøje under behandlingen.
  • Efter endt behandling kan symptomerne vende tilbage, og ejeren skal informeres.
  • Det anbefales i øjeblikket ikke rutinemæssigt at overvåge behandlingseffekten ved hjælp af antistoftitre, fordi antistoffer kan persistere. For hunderacer med risiko for nyresygdom (såsom labradorer, golden retrievere) anbefales det at udføre regelmæssig urinundersøgelse (UPC-test) for at overvåge proteinuri.

Forebyggende foranstaltninger (Prevention)

Flåtkontrol

  • Forebyggelse hele året rundt: Den mest effektive forebyggende foranstaltning er streng overholdelse af en flåtforebyggelsesplan hele året rundt.
  • Ektoparasitære lægemidler: Brug flåtafvisende og dræbende midler, der har vist sig at være effektive (såsom spot-on, orale lægemidler eller halsbånd, der indeholder fluralaner, afoxolaner, fipronil osv.).
  • Miljøstyring: Rengør gården regelmæssigt, klip græsplænen, fjern nedfaldne blade og reducer flåtavlsmiljøer.
  • Inspektion: Efter udendørsaktiviteter skal du omhyggeligt inspicere hele hundens krop, især områder, hvor flåter let fæstner sig, såsom bag ørerne, armhulerne, lysken og mellem tæerne, og fjerne eventuelle flåter, der findes, i tide.

Vaccination

Der findes vacciner mod Lyme-sygdom hos hunde på markedet. Beslutningen om at vaccinere bør baseres på en individuel risikovurdering (såsom forekomsten i det område, hvor du bor, livsstil osv.). Det anbefales at diskutere fordele og ulemper ved vaccinen med en dyrlæge i detaljer.

Ejeruddannelse

Det er afgørende at øge bevidstheden hos kæledyrsejere om risikoen for Lyme-sygdom og forebyggende foranstaltninger.

Tashikin produkter og support

Tashikin er forpligtet til at give dyrlæger præcise og pålidelige diagnoseløsninger til Lyme-sygdom. Vores Lyme-sygdom antistof hurtigteststrimmel har følgende unikke fordele:

  • Den eneste hurtigtest, der bruger C6-antigen: kan differentiere mellem naturlig infektion og vaccineimmunitet
  • Konsistens med ELISA/Western Blot >99 %: Klinisk verificeret af flere centre
  • Hurtige resultater på 10 minutter: Velegnet til øjeblikkelig diagnose på klinikken
  • Nem at betjene: Intet specialudstyr kræves, fuldblod/serum/plasma kan testes

Opfordring til handling (CTA)

Se alle produkter Kontakt os

Referencer og ressourcer

Referencer

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
  • American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
  • Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
  • Andre relevante forskningsartikler eller retningslinjer

Eksterne ressourcer