Diagnostika a prevence lymské boreliózy u psů: Veterinární klinické pokyny

Lymská borelióza u psů je běžné a komplexní infekční onemocnění přenášené klíšťaty, které představuje vážnou hrozbu pro zdraví psů. Jeho proměnlivé klinické projevy a potenciální chronické komplikace představují výzvu pro klinickou diagnostiku. Tashikin Animal Health se zavázala poskytovat přesné a spolehlivé diagnostické nástroje, které veterinářům pomohou rychle identifikovat a efektivně zvládat lymskou boreliózu a chránit zdraví vašich mazlíčků. Tato příručka je určena k tomu, aby veterinárním kolegům poskytla komplexní klinické reference o lymské borelióze, které pokrývají všechny aspekty od etiologie až po prevenci.

Přehled onemocnění (Overview)

Etiologie

Lymskou boreliózu u psů způsobují hlavně bakterie patřící do komplexu Borrelia burgdorferi sensu lato, přičemž Borrelia burgdorferi sensu stricto je nejvýznamnější patogenní druh v Severní Americe. Tato spirocheta se přenáší kousnutím infikovanými klíšťaty.

Epidemiologie

Lymská borelióza u psů je endemická v mnoha oblastech po celém světě, zejména v severovýchodní a středozápadní Severní Americe a v některých částech Evropy. Podle výroční zprávy CAPC (Companion Animal Parasite Council) za rok 2024 dosahuje séropozitivita lymské boreliózy u psů v některých oblastech Spojených států až 15–20 %. Jeho geografické rozšíření úzce souvisí s stanovišti hlavních klíšťat (jako je klíště obecné Ixodes scapularis a klíště pacifické Ixodes pacificus). Vrchol infekce se obvykle objevuje v teplých obdobích (od pozdního jara do podzimu), kdy jsou klíšťata aktivní.

Cesta přenosu

Lymská borelióza se přenáší hlavně kousnutím infikovanými klíšťaty. Když se klíště přichytí na psa a saje krev, má Borrelia burgdorferi ve slinách klíštěte příležitost vstoupit do těla psa. Obvykle se klíště musí přichytit a sát krev po dobu 24–48 hodin nebo déle, aby účinně přeneslo patogen.

Klinické projevy (Clinical Signs)

Příznaky akutní fáze (Common Lyme disease in dogs symptoms)

Horečka: Zvýšená tělesná teplota je běžný časný příznak.
Kulhání: Jeden z nejcharakterističtějších příznaků, obvykle se projevuje jako náhlý nástup, migrující bolest kloubů a kulhání ("shifting-leg lameness"). Klouby mohou být oteklé a citlivé na dotek.
Zvětšení lymfatických uzlin: Místní lymfatické uzliny v blízkosti místa kousnutí klíštětem nebo systémové lymfatické uzliny mohou být zvětšené.
Letargie, ztráta chuti k jídlu: Nemocní psi mohou být depresivní a méně aktivní.

Chronická fáze a komplikace (Chronic Lyme disease symptoms dogs)

U některých psů se může vyvinout chronická lymská borelióza, jejíž příznaky mohou trvat měsíce nebo dokonce roky.
Lyme nephritis (Lymská nefritida): Závažná komplikace, která se projevuje proteinurií, azotemií, zvracením, úbytkem hmotnosti a dalšími příznaky glomerulonefritidy, prognóza je obvykle špatná. Doporučuje se pravidelně monitorovat poměr proteinu/kreatininu v moči (UPC) u vysoce rizikových plemen psů (jako jsou labradoři a zlatí retrívři).
Problémy se srdcem (vzácné): Může způsobit myokarditidu nebo poruchy vedení vzruchu.
Neurologické příznaky (vzácné): Mohou se objevit záchvaty, změny chování atd.
Diagnostika chronické fáze je náročnější, příznaky se mohou objevovat přerušovaně nebo mohou být zaměněny za jiná onemocnění.

Diagnostický plán (Diagnosis - How to test for lyme in dogs)

Tashikin® Rychlý test na protilátky proti lymské borelióze (Canine Lyme Disease Test)

Princip a výhody

Rychlý test na protilátky proti lymské borelióze Tashikin využívá pokročilou imunochromatografickou technologii pro rychlou a přesnou detekci specifických protilátek proti C6 peptidu Borrelia burgdorferi v psím séru, plazmě nebo vzorcích plné krve. C6 protilátky jsou klíčovým markerem produkovaným v rané fázi po infekci, což pomáhá při včasné diagnostice. Test má výhody jednoduchého ovládání, nevyžaduje speciální vybavení a výsledky lze odečíst do 10 minut, takže je zvláště vhodný pro rychlý screening na klinikách.

Technické parametry

Testovací indikátor: C6 protilátky Borrelia burgdorferi
Typ vzorku: Sérum, plazma, antikoagulovaná plná krev
Doba testování: 10 minut
Citlivost: >95 % (klinicky ověřeno Veterinární fakultou XX University ve srovnání s Western Blot)
Specificita: >98 % (klinicky ověřeno Veterinární fakultou XX University ve srovnání s Western Blot)
Podmínky skladování: 2-30 °C

Postup operace

Interpretace výsledků testu

Pozitivní (+)

Byly detekovány C6 protilátky, což naznačuje, že pes mohl být infikován Borrelia burgdorferi. Je třeba provést komplexní posouzení v kombinaci s klinickými příznaky a anamnézou expozice. Pozitivní výsledky mohou přetrvávat roky, a to i po léčbě.

Negativní (-)

C6 protilátky nebyly detekovány. Je třeba věnovat pozornost detekčnímu oknu (protilátky se nemusí vytvořit do 2–5 týdnů po infekci). Pokud existuje silné klinické podezření, ale test je negativní, doporučuje se test opakovat po 2–4 týdnech. Negativní výsledky mohou v podstatě vyloučit chronickou infekci.

Důležité upozornění

Jakékoli výsledky testů by měly být interpretovány v kombinaci s klinickými projevy. Pozitivní protilátky naznačují pouze anamnézu expozice a pro posouzení aktivní infekce je třeba zvážit následující faktory:

Klinické příznaky (jako je horečka, kulhání)
Riziko expozice (anamnéza kontaktu s klíšťaty, geografická prevalence)
Časové okno testu (protilátky lze detekovat ≥3 týdny po infekci)
Diferenciální diagnostika (je třeba vyloučit další onemocnění, jako je ehrlichióza, imunitně zprostředkovaná artritida atd.)

Srovnání s jinými testovacími metodami

Testovací metoda	Testovací cíl	Rychlost	Náklady	Snadnost použití	Testovací okno	Interpretace klinického významu
Tashikin rychlý test (C6)	C6 protilátky	Rychlý (10 minut)	Střední	Velmi vysoká	2-5 týdnů po infekci	Rychlý screening, indikátor rané infekce
ELISA (kvantitativní/kvalitativní)	Celkové protilátky/IgG/IgM	Střední-pomalá	Střední-vysoká	Střední	3-6 týdnů po infekci	Kvantitativní hodnocení hladiny protilátek, rozlišení nedávné/vzdálené infekce (IgM/IgG)
Western Blot	Různé antigenové proteiny	Pomalá	Vysoká	Nízká	4-8 týdnů po infekci	Potvrzovací test, rozlišení protilátek indukovaných vakcínou a protilátek přirozené infekce
PCR	DNA patogenu	Střední-pomalá	Vysoká	Nízká	Raná fáze infekce	Přímá detekce patogenu, ale nízká míra pozitivity v krvi, lepší jsou vzorky kloubní tekutiny/kůže

Pokyny pro léčbu (Treatment - Best Lyme disease treatment for dogs)

Výběr antibiotik

U psů s lymskou boreliózou, kteří vykazují klinické příznaky, se doporučuje léčba antibiotiky.

Název antibiotika	Doporučené dávkování (pes)	Délka léčby	Opatření
Doxycyklin (Doxycycline)	10 mg/kg, PO, q12h	Alespoň 30 dní	Odpovídá pokynům ACVIM, dbejte na podávání s jídlem, abyste snížili podráždění gastrointestinálního traktu, vyhněte se podávání s produkty obsahujícími vápník/hořčík
Amoxicilin (Amoxicillin)	20 mg/kg, PO, q8-12h	Alespoň 30 dní	Vhodné pro štěňata nebo psy, kteří netolerují doxycyklin
Cefovecin (Cefovecin)	8 mg/kg, SC, jednou za 14 dní	2-3 injekce	Injekce s prodlouženým uvolňováním, vhodná pro psy, u kterých je obtížné perorální podávání

Léčebný plán by měl být individualizovaný a upravený podle klinické odpovědi. Zda je nutné léčit asymptomatické psy s pozitivními protilátkami, je stále sporné a je třeba komplexně posoudit rizika.

Monitorování léčby

Během léčby je třeba pečlivě sledovat zlepšení klinických příznaků (jako je kulhání, ústup horečky).
Po ukončení léčby se mohou příznaky vrátit, je třeba o tom informovat majitele.
V současné době se nedoporučuje rutinně monitorovat účinek léčby pomocí titru protilátek, protože protilátky mohou přetrvávat. U plemen psů s rizikem onemocnění ledvin (jako jsou labradoři a zlatí retrívři) se doporučuje pravidelně provádět analýzu moči (test UPC) pro monitorování proteinurie.

Preventivní opatření (Prevention)

Kontrola klíšťat

Celoroční prevence: Nejúčinnějším preventivním opatřením je důsledné provádění celoročního plánu prevence klíšťat.
Ektoparazitika: Používejte repelenty a akaricidy proti klíšťatům, u kterých byla prokázána účinnost (jako jsou spot-on, perorální léky nebo obojky obsahující fluralaner, afoxolaner, fipronil atd.).
Správa prostředí: Pravidelně uklízejte dvůr, stříhejte trávník, odstraňujte spadané listí a snižujte prostředí pro rozmnožování klíšťat.
Kontrola: Po venkovních aktivitách pečlivě zkontrolujte celé tělo psa, zejména oblasti za ušima, podpaží, třísla, mezi prsty atd., kde se klíšťata snadno přichytí, a včas odstraňte nalezená klíšťata.

Očkování

Na trhu jsou vakcíny proti lymské borelióze u psů. Rozhodnutí o očkování by mělo být založeno na individuálním posouzení rizika (jako je prevalence v oblasti bydliště, životní styl atd.). Doporučuje se podrobně prodiskutovat výhody a nevýhody vakcíny s veterinářem.

Vzdělávání majitelů

Je velmi důležité zvýšit povědomí majitelů domácích zvířat o rizicích a preventivních opatřeních lymské boreliózy.

Produkty a podpora Tashikin

Tashikin se zavázala poskytovat veterinářům přesná a spolehlivá diagnostická řešení pro lymskou boreliózu. Náš rychlý test na protilátky proti lymské borelióze má následující jedinečné výhody:

Jediný rychlý test využívající C6 antigen: Rozlišuje přirozenou infekci od vakcinační imunity
Shoda s ELISA/Western Blot >99 %: Klinicky ověřeno v několika centrech
Rychlé výsledky do 10 minut: Vhodné pro okamžitou diagnostiku na klinice
Snadná obsluha: Není potřeba žádné speciální vybavení, lze testovat plnou krev/sérum/plazmu

Výzva k akci (CTA)

Zobrazit všechny produkty Kontaktujte nás

Reference a zdroje

Reference

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Lyme Disease Information
American Veterinary Medical Association (AVMA) - Lyme Disease Guidelines
Littman, M. P., et al. (2018). ACVIM consensus update on Lyme borreliosis in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 887-903.
Další související výzkumné práce nebo pokyny