Diagnostika a prevence srdeční červivosti: Autoritativní příručka pro veterináře

Srdeční červivost je závažné a potenciálně smrtelné onemocnění, které široce ovlivňuje zdraví psů a koček. Jako veterinární odborníci si dobře uvědomujeme, že zásada „prevence je klíčová, diagnostika je zásadní“ je nesmírně důležitá. Tato příručka je navržena tak, aby vám poskytla informace o diagnostice a prevenci srdeční červivosti založené na nejnovějších autoritativních doporučeních a představila, jak Tashikin podporuje vaši klinickou práci a chrání zdraví každého života pomocí přesných a spolehlivých diagnostických nástrojů.

Co je srdeční červivost?

Srdeční červivost je způsobena parazitickou hlísticí zvanou *Dirofilaria immitis*. Tento parazit se šíří především kousnutím infikovaných komárů.

Obrázek 1: Schéma životního cyklu srdeční červivosti
Dospělí jedinci parazitují především v srdci, plicních tepnách a souvisejících velkých cévách psů, koček a dalších savců. Přítomnost červů vážně poškozuje kardiovaskulární systém a plíce hostitele, spouští zánětlivé reakce, vede k zesílení cévní intimy, cévní obstrukci, plicní hypertenzi a nakonec může vést k srdečnímu selhání nebo dokonce smrti.

Psí srdeční červivost

Příznaky (Symptoms)

Závažnost klinických příznaků psí srdeční červivosti souvisí s počtem infikovaných červů, trváním infekce a úrovní aktivity psa.

Časná/mírná infekce:

  • Nemusí se vyskytovat žádné zjevné příznaky nebo pouze mírný kašel.Středně závažná infekce:
  • Kašel (zejména po cvičení), intolerance zátěže, dušnost.Závažná infekce:
  • Trvalý kašel, potíže s dýcháním, deprese, ztráta hmotnosti, mdloby, ascites (způsobený selháním pravé strany srdce). V závažných případech se může objevit syndrom vena cava (Caval Syndrome), který se projevuje akutním kolapsem, respirační tísní, hemoglobinurií a vyžaduje urgentní operaci.Diagnóza (Diagnosis)

Přesná diagnóza je základem pro formulaci účinných strategií léčby a prevence. Americká asociace pro srdeční červivost (AHS) a Parazitologická rada pro zvířata v zájmovém chovu (CAPC) doporučují kombinaci několika metod pro diagnostiku.

Test na antigen (Antigen Testing)

Test na antigen je v současnosti nejpoužívanější metodou pro diagnostiku psí srdeční červivosti. Detekuje především antigeny z dělohy dospělých samic červů. Většina komerčních testovacích sad na antigeny používá technologii ELISA nebo imunochromatografii.

Testovací sada Tashikin CHW Ag

Výhody:

Testovací sada Tashikin CHW Ag využívá pokročilou imunochromatografickou technologii, která vám poskytuje rychlé (obvykle výsledky do 10 minut), přesné (vysoká citlivost a specificita) a snadno použitelné testovací řešení.Vhodné scénáře:

Roční rutinní screening, diagnostika klinicky suspektních případů, potvrzení infekce před léčbou, hodnocení po léčbě.Klíčové body operace:

Vyžaduje pouze malé množství vzorku plné krve, séra nebo plazmy a operace je jednoduchá a jasná.Zobrazit podrobnosti o produktu

Omezení:

Test na antigen nemusí detekovat časné infekce (dospělí červi ještě nejsou zralí), infekce pouze samčími červy nebo případy s velmi nízkou zátěží červy. V těchto případech se mohou objevit falešně negativní výsledky.Test na mikrofilárie (Microfilaria Testing)

Detekce, zda jsou v krvi cirkulující mikrofilárie (larvy srdečních červů). Běžné metody zahrnují přímé mikroskopické vyšetření krevního nátěru a koncentrační techniky, jako je modifikovaná Knottova metoda nebo filtrační metoda.

Význam:

Pozitivní výsledek může potvrdit infekci srdeční červivostí a naznačuje, že pes je potenciálním zdrojem infekce. Testování stavu mikrofilárií před léčbou pomáhá vést výběr léčebného plánu.Důležitost:

Přibližně 20 % psů s pozitivním antigenem může mít negativní test na mikrofilárie (okultní infekce). Proto AHS doporučuje kombinovat test na antigen a test na mikrofilárie, aby se zvýšila přesnost diagnózy.Test na protilátky (Antibody Testing)

Aplikace testu na protilátky v diagnostice psí srdeční červivosti je omezená, protože může pouze naznačit, že pes byl vystaven larvám srdeční červivosti, a nemůže rozlišit mezi současnou infekcí, minulou infekcí nebo pouze expozicí bez infekce. Používá se hlavně pro pomocnou diagnostiku kočičí srdeční červivosti.

Zobrazovací vyšetření

Rentgen hrudníku a echokardiografie lze použít k posouzení rozsahu poškození srdce a plicních cév, k podpoře diagnózy a určení závažnosti onemocnění. Rentgenové snímky mohou ukázat dilataci plicních tepen, zvětšení pravé strany srdce atd. Echokardiografie může přímo pozorovat dospělé červy v srdci nebo plicní tepně (zejména u závažných infekcí).

Kombinované testování (Combo Testing)

V oblastech s vysokým výskytem onemocnění přenášených klíšťaty (jako je anaplasmóza, babezióza, ehrlichióza) má současné testování srdeční červivosti a těchto běžných onemocnění přenášených klíšťaty důležitou klinickou hodnotu. Tashikin nabízí různé kombinované testovací sady, například

Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit, jedním testem lze prověřit několik důležitých patogenů a zlepšit tak účinnost diagnostiky.Zjistěte více o kombinovaných testovacích protokolech

Přehled léčby (Treatment Overview)

Léčba psí srdeční červivosti je složitá, riziková a nákladná,

musí být prováděna pod přísným dohledem zkušeného veterináře. Cílem léčby je zabít dospělé červy a mikrofilárie a minimalizovat komplikace související s léčbou (jako je plicní tromboembolie).Standardní léčebný plán obvykle zahrnuje několik fází, včetně posouzení po diagnóze, stabilizace stavu, použití léků zabíjejících dospělé červy (jako je melarsomin), omezení cvičení a následné odstranění mikrofilárií a prevence.

Prevence (Prevention - Klíčová)

Prevence je mnohem bezpečnější, jednodušší a ekonomičtější než léčba. AHS a CAPC důrazně doporučují všem psům:

Používejte preventivní léky celoročně a doživotně:I v zimě nebo v oblastech s menší aktivitou komárů byste měli pokračovat v celoročním užívání léků.

  • Vyberte si vhodné preventivní léky:Na trhu je k dispozici několik bezpečných a účinných preventivních léků, včetně perorálních, lokálních kapek a injekcí. Při výběru je třeba vzít v úvahu věk, hmotnost, životní styl psa a to, zda je nutné současně předcházet dalším vnitřním a vnějším parazitům.
  • Začněte s prevencí co nejdříve:Doporučuje se začít s preventivními léky před 8. týdnem věku.
  • Provádějte pravidelné testy:I když pes užívá preventivní léky, doporučuje se provádět test na srdeční červivost každý rok. To pomáhá zajistit, že preventivní plán je účinný, a v případě infekce ji včas odhalit (pravděpodobně v důsledku vynechání dávky, problémů s absorpcí nebo vzácné rezistence).
  • Dostatečná komunikace s majiteli domácích zvířat o důležitosti prevence srdeční červivosti je klíčovou součástí práce veterináře.Prodiskutujte se svým veterinářem plán prevence srdeční červivosti

Kočičí srdeční červivost (zaměřte se na)

Jedinečné výzvy

Kočky nejsou ideálními hostiteli pro srdeční červy, míra infekce je relativně nízká a počet dospělých červů v těle je obvykle velmi malý (1–3 červi). I malé množství dospělých červů však může kočkám způsobit vážné zdravotní problémy, nebo dokonce náhlou smrt. Diagnostika kočičí srdeční červivosti je náročnější než u psů a v současnosti neexistují žádné léky schválené pro léčbu dospělých červů u koček.

HARD (Heartworm Associated Respiratory Disease)

Hlavní klinické projevy kočičí srdeční červivosti obvykle souvisejí s dýchacím systémem, což se nazývá respirační onemocnění spojené se srdeční červivostí (HARD). Je to způsobeno silnou zánětlivou reakcí způsobenou larvami srdeční červivosti, které se dostanou do plicních cév a zemřou, a to i v případě, že se nevyvinou v dospělé červy. Příznaky se mohou podobat astmatu nebo alergické bronchitidě, včetně kašle, potíží s dýcháním, sípání nebo dokonce akutní respirační tísně. Některé kočky mohou mít také nespecifické příznaky, jako je zvracení, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti.

Diagnostické obtíže

Vzhledem k malému počtu dospělých červů, krátké životnosti a časté infekci pouze jedním pohlavím v těle kočky:

Nízká míra pozitivity testu na antigen:

Test na antigen detekuje především antigeny samic dospělých červů, takže má nižší citlivost při použití u koček a jsou běžné falešně negativní výsledky. Pozitivní výsledek má však diagnostickou hodnotu.

  • Mikrofilárie jsou vzácné:Mikrofilárie se v krvi koček vyskytují jen zřídka.
  • Důležitost testu na protilátkyTest na protilátky je důležitější při diagnostice srdeční červivosti u koček. Může detekovat protilátky, které kočka produkuje proti larvám srdeční červivosti (stádia L3/L4). Pozitivní výsledek naznačuje, že kočka byla vystavena srdeční červivosti nebo je infikována, i když je test na antigen negativní. V kombinaci s klinickými příznaky a zobrazovacími vyšetřeními pomáhá test na protilátky zvýšit citlivost diagnózy.

Vzhledem ke složitosti diagnostiky srdeční červivosti u koček a potřebě diferenciální diagnostiky s jinými běžnými kočičími onemocněními (jako je virus leukémie koček FeLV, virus imunodeficience koček FIV, kočičí koronavirus FCoV) je kombinované testování obzvláště důležité. Tashikin nabízí

CHW FCOV FELV FIV Test Kit

a další kombinované testovací protokoly pro kočky, které vám pomohou komplexně posoudit zdravotní stav kočky.Zjistěte více o kombinovaných testovacích protokolech pro kočkyZobrazovací vyšetření

Rentgen hrudníku a echokardiografie jsou velmi důležité pro posouzení stavu plic a srdce. Rentgenové snímky mohou ukázat dilataci plicních tepen a zánětlivé změny plicního parenchymu. Echokardiografie může někdy přímo pozorovat dospělé červy v pravé straně srdce nebo plicní tepně.

Diagnostický vývojový diagram

Zobrazit všechny produkty

Léčba

Obrázek 3: Doporučený diagnostický postup pro kočičí srdeční červivost (na základě pokynů AHS/CAPC)
V současnosti neexistují žádné léky schválené pro zabíjení dospělých červů u koček. Léčba je primárně podpůrná a symptomatická, zvládání klinických příznaků, například použití kortikosteroidů při respiračních příznacích. Kočky ve stabilním stavu vyžadují dlouhodobé sledování.
Prevence

Vzhledem k obtížné diagnostice a nedostatku specifických léčiv je prevence stejně důležitá i pro kočky!

AHS doporučuje, aby všechny kočky, ať už vnitřní nebo venkovní, celoročně užívaly léky na prevenci srdeční červivosti. Komáři se mohou dostat do interiéru, takže i kočky chované výhradně v interiéru jsou vystaveny riziku infekce.

Poraďte se s veterinářem o prevenci srdeční červivosti u koček

Diagnostické řešení srdeční červivosti Tashikin (pro veterinární kliniky)Tashikin se zavázal poskytovat veterinárním klinikám přesné, rychlé a spolehlivé nástroje pro in vitro diagnostiku, které vám pomohou efektivně řešit výzvy srdeční červivosti.

Tashikin CHW Ag Test Kit (pes)

Rychle a přesně detekuje antigen psí srdeční červivosti, vhodný pro roční screening a klinickou diagnostiku.

Zobrazit podrobnosti

Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (pes Combo)

Jedním testem současně prověřte srdeční červivost a několik běžných onemocnění přenášených klíšťaty.

Zobrazit podrobnosti
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (kočka Combo)

Komplexně posuďte zdravotní stav kočky, včetně protilátek proti srdeční červivosti a dalších důležitých virových testů.

Zobrazit podrobnosti
Vyberte si Tashikin a přineste do své kliniky spolehlivou diagnostickou podporu, abyste společně chránili zdraví zvířat.

Kontaktujte obchodního zástupce a zeptejte se na diagnostické protokoly

Často kladené otázky (FAQ)

Může se můj pes/kočka po infekci srdeční červivostí plně zotavit?

U psů lze pomocí standardní léčby zabíjející dospělé červy většinu dospělých červů odstranit. Poškození srdce a plic způsobené srdeční červivostí však může být trvalé a závažnost závisí na trvání infekce a zátěži červy. Včasná diagnóza a léčba mají lepší prognózu. U koček, protože neexistuje žádný specifický lék na zabíjení dospělých červů, nelze zaručit odstranění infekce a léčba se zaměřuje na zvládání příznaků a komplikací. Prevence je vždy nejlepší strategií.

Mohou se lidé nakazit srdečními červy od domácích zvířat?

Kolik přibližně stojí léčba srdeční červivosti?

Jaké typy preventivních léků existují? Jak si mám vybrat?

Proč veterinář doporučuje každoroční testování, i když můj mazlíček užívá preventivní léky?

Potřebují kočky chované v interiéru prevenci srdeční červivosti?

Zdroje a odkazy

- Získejte nejnovější pokyny a informace o srdeční červivosti.

Oficiální webové stránky Parazitologické rady pro zvířata v zájmovém chovu (CAPC)