تشخيص داء الدودة القلبية والوقاية منه: دليل موثوق للطبيب البيطري

داء الدودة القلبية هو مرض خطير ومميت محتمل، يؤثر على صحة الكلاب والقطط على نطاق واسع. بصفتنا متخصصين بيطريين، ندرك تمامًا أن مبدأ "الوقاية خير من العلاج والتشخيص هو المفتاح" أمر بالغ الأهمية. يهدف هذا الدليل إلى تزويدك بمعلومات حول تشخيص داء الدودة القلبية والوقاية منه بناءً على أحدث التوصيات الموثوقة، وتقديم كيفية دعم Tashikin لعملك السريري وحماية صحة كل حياة من خلال أدوات التشخيص الدقيقة والموثوقة.

ما هو داء الدودة القلبية؟

داء الدودة القلبية ناتج عن دودة مستديرة طفيلية تسمى *Dirofilaria immitis*. ينتقل هذا الطفيل بشكل أساسي عن طريق لدغات البعوض المصاب.

الشكل 1: رسم تخطيطي لدورة حياة الدودة القلبية

تتطفل الديدان البالغة بشكل أساسي على قلب الكلاب والقطط والثدييات الأخرى والشريان الرئوي والأوعية الدموية الكبيرة ذات الصلة. يمكن أن يؤدي وجود الديدان إلى إتلاف نظام القلب والأوعية الدموية والرئتين للمضيف بشدة، مما يؤدي إلى استجابة التهابية، مما يؤدي إلى سماكة بطانة الأوعية الدموية وانسداد الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم الرئوي، مما قد يؤدي في النهاية إلى قصور القلب أو حتى الموت.

داء الدودة القلبية الكلبي

الأعراض (Symptoms)

ترتبط شدة الأعراض السريرية لداء الدودة القلبية الكلبي بعدد الديدان المصابة ومدة الإصابة ومستوى نشاط الكلب.

  • العدوى المبكرة / الخفيفة:قد لا توجد أعراض واضحة أو مجرد سعال خفيف.
  • عدوى متوسطة:السعال (خاصة بعد التمرين)، عدم تحمل التمرين، ضيق التنفس.
  • عدوى شديدة:السعال المستمر، صعوبة التنفس، الاكتئاب، فقدان الوزن، الإغماء، الاستسقاء (الناجم عن قصور القلب الأيمن). في الحالات الشديدة، قد يحدث متلازمة الوريد الأجوف (Caval Syndrome)، والتي تظهر على شكل انهيار حاد، وضيق في التنفس، وبيلة هيموغلوبينية، وتتطلب جراحة طارئة.

التشخيص (Diagnosis)

التشخيص الدقيق هو أساس تطوير استراتيجيات علاج ووقاية فعالة. توصي جمعية الدودة القلبية الأمريكية (AHS) ومجلس الطفيليات المصاحبة للحيوانات (CAPC) بالجمع بين طرق متعددة للتشخيص.

اختبار المستضد (Antigen Testing)

اختبار المستضد هو الطريقة الأكثر استخدامًا لتشخيص داء الدودة القلبية الكلبي. يكشف بشكل أساسي عن المستضدات من رحم الديدان البالغة من الإناث. تستخدم معظم مجموعات اختبار المستضدات التجارية تقنية ELISA أو تقنية الكروماتوغرافيا المناعية.

مجموعة اختبار Tashikin CHW Ag

المزايا:تستخدم مجموعة اختبار Tashikin CHW Ag تقنية الكروماتوغرافيا المناعية المتقدمة لتزويدك بحلول اختبار سريعة (عادة ما تظهر النتائج في غضون 10 دقائق) ودقيقة (حساسية وخصوصية عالية) ومريحة.

السيناريوهات القابلة للتطبيق:الفحص الروتيني السنوي، وتشخيص الحالات المشتبه بها سريريًا، وتأكيد العدوى قبل العلاج، وتقييم ما بعد العلاج.

النقاط الأساسية للتشغيل:مطلوب فقط كمية صغيرة من عينات الدم الكامل أو المصل أو البلازما، وخطوات التشغيل بسيطة وواضحة.

عرض تفاصيل المنتج

القيود:قد لا يتمكن اختبار المستضد من الكشف عن العدوى المبكرة (لم تنضج الديدان البالغة بعد) أو العدوى بالديدان الذكور فقط أو الحالات ذات الحمل الدودي المنخفض للغاية. في هذه الحالات، قد تظهر نتائج سلبية كاذبة.

اختبار الديدان الخيطية الصغيرة (Microfilaria Testing)

الكشف عن وجود الديدان الخيطية الصغيرة المتداولة (يرقات الدودة القلبية) في الدم. تشمل الطرق الشائعة الفحص المجهري لمسحة الدم المباشرة وتقنيات التركيز مثل طريقة Knott المعدلة أو طريقة الترشيح.

الأهمية:يمكن أن يؤكد الاختبار الإيجابي الإصابة بالدودة القلبية ويشير إلى أن الكلب مصدر محتمل للعدوى. يساعد اختبار حالة الديدان الخيطية الصغيرة قبل العلاج في توجيه اختيار خطة العلاج.

الأهمية:قد يكون حوالي 20٪ من الكلاب الإيجابية للمستضد سلبية لاختبار الديدان الخيطية الصغيرة (العدوى الخفية). لذلك، توصي AHS بدمج اختبار المستضد واختبار الديدان الخيطية الصغيرة لتحسين دقة التشخيص.

اختبار الأجسام المضادة (Antibody Testing)

تطبيق اختبار الأجسام المضادة في تشخيص داء الدودة القلبية الكلبي محدود، لأنه يمكن أن يشير فقط إلى أن الكلب قد تعرض ليرقات الدودة القلبية، ولا يمكنه التمييز بين العدوى الحالية أو العدوى السابقة أو التعرض فقط دون الإصابة. يستخدم بشكل أساسي للتشخيص المساعد لداء الدودة القلبية القططي.

الفحص بالتصوير

يمكن استخدام الأشعة السينية على الصدر وتخطيط صدى القلب لتقييم مدى تلف القلب والأوعية الدموية الرئوية، والمساعدة في التشخيص وتحديد شدة المرض. قد تظهر الأشعة السينية توسع الشريان الرئوي وتضخم القلب الأيمن وما إلى ذلك. يمكن لتخطيط صدى القلب أن يلاحظ الديدان البالغة مباشرة في القلب أو الشريان الرئوي (خاصة في حالات العدوى الشديدة).

الاختبارات المركبة (Combo Testing)

في المناطق التي تنتشر فيها الأمراض التي تنقلها القراد (مثل داء إيرليخ، وداء بابسيات، وداء إيرليخ)، من المهم سريريًا فحص الدودة القلبية والأمراض الشائعة التي تنقلها القراد في نفس الوقت. تقدم Tashikin مجموعة متنوعة من مجموعات الاختبارات المركبة، على سبيل المثالTashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit، يمكنه فحص مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض المهمة في اختبار واحد، مما يحسن كفاءة التشخيص.

تعرف على حلول الاختبارات المركبة

نظرة عامة على العلاج (Treatment Overview)

عملية علاج داء الدودة القلبية الكلبي معقدة ومحفوفة بالمخاطر ومكلفة،ويجب أن يتم تنفيذه تحت إشراف صارم من طبيب بيطري متمرس. الهدف من العلاج هو قتل الديدان البالغة والديدان الخيطية الصغيرة، وتقليل المضاعفات المرتبطة بالعلاج (مثل الانصمام الخثاري الرئوي).

تتضمن خطة العلاج القياسية عادةً مراحل متعددة، بما في ذلك التقييم بعد التشخيص، وتحقيق الاستقرار في الحالة، واستخدام الأدوية القاتلة للديدان البالغة (مثل الميلارسومين)، وتقييد التمرين، والتطهير اللاحق للديدان الخيطية الصغيرة والوقاية.

الوقاية (Prevention - مفتاح)

يمكن الوقاية من داء الدودة القلبية تمامًا!الوقاية أكثر أمانًا وأسهل وأكثر اقتصادا من العلاج. توصي AHS و CAPC بشدة جميع الكلاب بما يلي:

  • استخدم أدوية وقائية على مدار السنة وطوال الحياة:حتى في فصل الشتاء أو المناطق التي يقل فيها نشاط البعوض، يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء على مدار السنة.
  • اختر الدواء الوقائي المناسب:هناك العديد من الأدوية الوقائية الآمنة والفعالة المتوفرة في السوق، بما في ذلك الأدوية الفموية والموضعية والحقن. عند الاختيار، يجب مراعاة عمر الكلب ووزنه ونمط حياته وما إذا كان من الضروري الوقاية من الطفيليات الداخلية والخارجية الأخرى في نفس الوقت.
  • ابدأ الوقاية مبكرًا:يوصى ببدء استخدام الأدوية الوقائية قبل 8 أسابيع من العمر.
  • إجراء الفحوصات بانتظام:حتى إذا كان الكلب يستخدم دواءً وقائيًا طوال الوقت، فمن المستحسن إجراء فحص الدودة القلبية سنويًا. يساعد هذا في ضمان فعالية خطة الوقاية واكتشاف أي عدوى مبكرًا في حالة حدوثها (ربما بسبب فقدان الجرعة أو مشاكل الامتصاص أو مقاومة نادرة).

يعد التواصل الكامل مع أصحاب الحيوانات الأليفة حول أهمية الوقاية من الدودة القلبية جانبًا رئيسيًا في العمل البيطري.

ناقش خطة الوقاية من الدودة القلبية مع طبيبك البيطري

داء الدودة القلبية القططي (التركيز على)

تحديات فريدة

القطط ليست مضيفًا مثاليًا للدودة القلبية، ومعدل الإصابة منخفض نسبيًا، وعادة ما يكون عدد الديدان البالغة في الجسم قليلًا جدًا (1-3 ديدان). ومع ذلك، حتى عدد قليل من الديدان البالغة يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة للقطط، وحتى الموت المفاجئ. يعد تشخيص داء الدودة القلبية القططي أكثر صعوبة من تشخيص الكلاب، ولا توجد حاليًا أدوية معتمدة لقتل الديدان البالغة في القطط.

HARD (مرض الجهاز التنفسي المرتبط بالدودة القلبية)

عادة ما تكون المظاهر السريرية الرئيسية لداء الدودة القلبية القططي مرتبطة بالجهاز التنفسي، وتسمى مرض الجهاز التنفسي المرتبط بالدودة القلبية (HARD). يحدث هذا بسبب الاستجابة الالتهابية القوية التي تسببها يرقات الدودة القلبية التي تصل إلى الأوعية الدموية في الرئتين وتموت، حتى لو لم تتطور إلى ديدان بالغة. قد تشبه الأعراض الربو أو التهاب الشعب الهوائية التحسسي، بما في ذلك السعال وضيق التنفس والصفير وحتى ضيق التنفس الحاد. قد تعاني بعض القطط أيضًا من أعراض غير محددة مثل القيء وفقدان الشهية وفقدان الوزن.

صعوبات التشخيص

نظرًا لأن القطط لديها عدد قليل من الديدان البالغة وقصر العمر الافتراضي وغالبًا ما تكون مصابة بجنس واحد، مما يؤدي إلى:

  • انخفاض المعدل الإيجابي لاختبار المستضد:يكشف اختبار المستضد بشكل أساسي عن مستضدات الديدان البالغة من الإناث، لذلك لديه حساسية منخفضة في تطبيقات القطط، والنتائج السلبية الكاذبة شائعة. ومع ذلك، فإن النتائج الإيجابية لها قيمة تشخيصية.
  • الديدان الخيطية الصغيرة نادرة:نادرًا ما تظهر الديدان الخيطية الصغيرة في دم القطط.

أهمية اختبار الأجسام المضادة

اختبار الأجسام المضادة أكثر أهمية في تشخيص الدودة القلبية في القطط. يمكنه الكشف عن الأجسام المضادة التي تنتجها القطط ضد يرقات الدودة القلبية (المرحلة L3 / L4). تشير النتيجة الإيجابية إلى أن القطة قد تعرضت للدودة القلبية أو مصابة بها، حتى لو كان اختبار المستضد سلبيًا. بالاقتران مع الأعراض السريرية والفحص بالتصوير، يساعد اختبار الأجسام المضادة في تحسين حساسية التشخيص.

بالنظر إلى تعقيد تشخيص الدودة القلبية في القطط والحاجة إلى التشخيص التفريقي مع أمراض القطط الشائعة الأخرى (مثل فيروس ابيضاض الدم القططي FeLV وفيروس نقص المناعة القططي FIV وفيروس كورونا القططي FCoV)، فإن الاختبارات المركبة مهمة بشكل خاص. تقدم TashikinCHW FCOV FELV FIV Test Kitوغيرها من حلول الاختبارات المركبة للقطط لمساعدتك على تقييم صحة القطط بشكل شامل.

تعرف على حلول الاختبارات المركبة للقطط

الفحص بالتصوير

تعتبر الأشعة السينية على الصدر وتخطيط صدى القلب مهمة جدًا لتقييم حالة الرئتين والقلب. قد تظهر الأشعة السينية توسع الشريان الرئوي وتغيرات التهابية في أنسجة الرئة. يمكن لتخطيط صدى القلب أحيانًا ملاحظة الديدان البالغة مباشرة في القلب الأيمن أو الشريان الرئوي.

مخطط انسيابي للتشخيص

الشكل 3: مخطط انسيابي موصى به لتشخيص داء الدودة القلبية القططي (استنادًا إلى إرشادات AHS / CAPC)
عرض جميع المنتجات

علاج

لا توجد حاليًا أدوية معتمدة لقتل الديدان البالغة في القطط. يعتمد العلاج بشكل أساسي على الدعم العرضي وإدارة الأعراض السريرية، مثل استخدام الكورتيكوستيرويدات في حالة ظهور أعراض الجهاز التنفسي. بالنسبة للقطط ذات الحالة المستقرة، يلزم المراقبة طويلة الأجل.

وقاية

نظرًا لصعوبة التشخيص وعدم وجود أدوية علاجية خاصة، فإن الوقاية مهمة بنفس القدر للقطط!توصي AHS جميع القطط، سواء كانت داخلية أو خارجية، باستخدام أدوية الوقاية من الدودة القلبية على مدار السنة. يمكن للبعوض أن يدخل المنزل، لذلك حتى القطط التي تربى في الداخل بالكامل معرضة لخطر الإصابة.

استشر طبيبك البيطري بشأن الوقاية من الدودة القلبية للقطط

حلول تشخيص الدودة القلبية من Tashikin (للعيادات البيطرية)

تلتزم Tashikin بتزويد العيادات البيطرية بأدوات تشخيص في المختبر دقيقة وسريعة وموثوقة لمساعدتك على مواجهة تحديات داء الدودة القلبية بكفاءة.

Tashikin CHW Ag Test Kit (كلب)

الكشف السريع والدقيق عن مستضد الدودة القلبية الكلبي، مناسب للفحص السنوي والتشخيص السريري.

عرض التفاصيل
Tashikin ANA BAB CHW EHR Test Kit (كلب Combo)

اختبار واحد، يفحص الدودة القلبية والأمراض الشائعة التي تنقلها القراد في نفس الوقت.

عرض التفاصيل
Tashikin CHW FCOV FELV FIV Test Kit (قطة Combo)

تقييم شامل لصحة القطط، بما في ذلك الأجسام المضادة للدودة القلبية واختبارات الفيروسات المهمة الأخرى.

عرض التفاصيل

اختر Tashikin، وقدم لعيادتك دعمًا تشخيصيًا موثوقًا به، واحمِ صحة الحيوانات معًا.

اتصل بمندوب المبيعات للاستشارة بشأن خطط التشخيص

الأسئلة الشائعة (FAQ)

بالنسبة للكلاب، يمكن التخلص من معظم الديدان البالغة من خلال العلاج القياسي لقتل الديدان البالغة. ومع ذلك، قد يكون الضرر الذي تسببه الدودة القلبية للقلب والرئتين دائمًا، وتعتمد شدته على مدة الإصابة والحمل الدودي. التشخيص والعلاج المبكران لهما تشخيص أفضل. بالنسبة للقطط، نظرًا لعدم وجود دواء خاص لقتل الديدان البالغة، لا يمكن ضمان التخلص من العدوى، ويركز العلاج على إدارة الأعراض والمضاعفات. الوقاية هي دائمًا أفضل استراتيجية.

البشر ليسوا مضيفين مناسبين للدودة القلبية. على الرغم من أنه في حالات نادرة، قد يتعرض البشر للدغات البعوض المصاب، وقد تدخل اليرقات إلى جسم الإنسان، إلا أنها عادة لا تنضج أو تسبب مرضًا خطيرًا. لا ينتشر داء الدودة القلبية مباشرة بين البشر والحيوانات الأليفة.

قد يكون علاج داء الدودة القلبية الكلبي مكلفًا للغاية، اعتمادًا على حجم الكلب وشدة الحالة والفحوصات والأدوية المطلوبة ومدة الإقامة في المستشفى وعوامل أخرى. عادة ما تكون التكلفة أعلى بكثير من تكلفة الوقاية على مدار العام. على الرغم من عدم وجود علاج لقتل الديدان البالغة لداء الدودة القلبية القططي، إلا أن تكلفة التشخيص والدعم العرضي على المدى الطويل قد تكون مرتفعة أيضًا.

هناك مجموعة متنوعة من الأدوية الوقائية المتوفرة في السوق، وتشمل المكونات الرئيسية الإيفرمكتين والميلبيمايسين والسيلكتين والموكسيدكتين وما إلى ذلك. تتوفر التركيبات على شكل أقراص قابلة للمضغ عن طريق الفم وقطرات موضعية وحقن طويلة المفعول. عند الاختيار، يجب عليك استشارة طبيب بيطري لتحديد الخطة الأنسب بناءً على نوع الحيوان الأليف وعمره ووزنه وحالته الصحية وبيئته المعيشية وما إذا كان من الضروري الوقاية من الطفيليات الأخرى (مثل البراغيث والقراد والديدان المعوية) في نفس الوقت.

الفحص السنوي ضروري للأسباب التالية: 1) التأكد من أن الدواء الوقائي فعال دائمًا (لم يكن هناك فقدان للجرعة أو تقيؤ الحيوان الأليف للدواء أو سوء الامتصاص وما إلى ذلك)؛ 2) الكشف المبكر عن حالات نادرة من فشل الوقاية أو المقاومة؛ 3) قد تتطلب خطط الضمان لبعض الأدوية الوقائية فحوصات منتظمة؛ 4) بالنسبة للحيوانات الأليفة التي تم تبنيها حديثًا أو التي لديها تاريخ وقائي غير واضح، فإن الفحص إلزامي.

نعم، يوصى بشدة بأن تخضع القطط الداخلية أيضًا للوقاية من الدودة القلبية على مدار السنة. يمكن للبعوض أن يدخل المنزل بسهولة من خلال الأبواب والنوافذ، وقد أظهرت الدراسات أن نسبة كبيرة من القطط التي تم تشخيص إصابتها بالدودة القلبية تربى في الداخل بالكامل.

الموارد والروابط